保险反欺诈
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警保合作优化快处快赔
经济日报· 2026-01-19 16:22
"您双方挪一下车,到了安全地带我再打电话进来""您翻转一下手机摄像头,让我看一下路面的标 线"……在北京市道路交通事故警保合作远程处理中心,处理交通事故的接警电话十分繁忙。在城市里 驾车出行,车多人多、路况复杂,车主最怕遇到交通事故。从电话报警到交警现场定责,再到保险理赔 修车,全套流程走下来,费时又费力。 北京金融监管局指导辖内保险公司协同北京市公安局交通管理局积极衔接保险理赔,交通事故的责任认 定信息和影像资料同步传递保险机构,保险专员第一时间跟进,无缝衔接保险理赔。北京地区交通事故 处理和保险理赔基本实现了"一次报案双方受理""一次取证全程使用""一手资料快速理赔",不需当事人 反复提供材料,保险专员全程参与远程处理,能够及时跟进第一现场,确认案件真实性,省去查勘人力 物力,显著提高定损赔付效率和理赔服务质效。对于远程处理的小额车损和轻微人伤事故,保险理赔专 席可做到线上即时理赔,平均结案周期相比同期、同类型案件总体时效节省7天至8天,轻微交通事故引 发的车险理赔最快24小时内即完成赔付,平均结案时间较实施前减少26.43%。 据北京金融监管局相关负责人介绍,警保合作的快处快赔模式,采取统一的保险定损和 ...
警保合作优化快处快赔
经济日报· 2026-01-19 06:25
北京市交通事故远程处理与保险理赔一体化模式 - 北京市公安局交通管理局与国家金融监督管理总局北京监管局共同推动建设“北京市道路交通事故警保合作远程处理中心” 利用科技重塑流程 优化交通事故快处快赔 实现多方共赢 [1] 远程处理模式效率与规模 - 形成“1分钟接警、4分钟挪车”及处理理赔一体化的快处快赔新模式 通过微信小程序视频连线“一拍取证” 指导先挪车再定责 实现接警即处警 [2] - “十四五”期间累计远程处理交通事故近220万起 2025年处理量突破63万起 占同时段全市交通事故总量55%以上 [2] - 平均3.5分钟挪开车辆清理现场 整个事故全部处理完平均用时仅15.2分钟 相比民警现场处理传统模式用时减少约70% [2] 保险理赔流程优化与效率提升 - 责任认定信息和影像资料同步传递保险机构 实现“一次报案双方受理”“一次取证全程使用”“一手资料快速理赔” 保险专员全程参与远程处理 [3] - 远程处理的小额车损和轻微人伤事故 保险理赔专席可线上即时理赔 平均结案周期相比同期同类型案件总体时效节省7天至8天 [3] - 轻微交通事故引发的车险理赔最快24小时内完成赔付 平均结案时间较实施前减少26.43% [3] 反欺诈机制与成效 - 2024年联合组建“交通事故保险反欺诈合成作战室” 整合警情与保险数据 利用反诈研判大模型甄别锁定“碰瓷”“骗保”疑点 [4] - 该反欺诈机制已帮助保险公司止损7000余万元 并成功破获一起在京津冀等地故意制造交通事故193件、涉案金额200余万元的保险诈骗案件 [4] 未来发展方向 - 将继续聚焦“专业+机制+大数据”新型警务运行模式 完善远程处理体系化建设 加强数据实时共享 进一步顺畅一体化流程 [4] - 计划利用大模型技术开发交通事故责任认定的AI辅助平台 以持续提升智慧交通应急处置能力 [4]
平安人寿山东分公司积极参与济南市银行保险业协会打击非法代理退保及人伤欺诈专题培训
齐鲁晚报· 2025-08-04 17:57
专题培训背景与目的 - 济南市银行保险业协会于7月24日举办以"打击非法代理理赔及人伤保险欺诈"为主题的专题培训 [1] - 培训旨在为保险行业建立风险防控机制并打击保险欺诈行为 [1] - 平安人寿山东分公司积极参与培训 推动济南保险业健康发展 [1] 行业问题与挑战 - 黑灰产现象严重侵蚀保险消费者的"养老钱"和"看病钱" 动摇保险行业信任根基 [1] - 非法代理退保存在"引流-洗脑-投诉-牟利"全链条运作模式 [1] 培训内容与措施 - 济南市银行保险业协会秘书长郑浩强调打击黑灰产是落实国家金融监督管理总局"严监管 防风险"要求的关键举措 [1] - 平安人寿山东分公司副总经理薛军提出"服务前置化 证据标准化 处置法治化"的治理路径 [1] - 通过声纹比对 资金流向追踪等技术手段精准识别黑产 [1] - 引用"黑产识别3 0标准"及泉州"1118"案等司法打击实例 [1] 培训成果与后续行动 - 参训人员与专家就保险欺诈实务难点展开热烈互动交流 [2] - 协会建立"济南反欺诈交流群" 便于行业线索研判与经验共享 [2] - 平安人寿山东分公司将持续深化与公安 司法等部门协作 [2] - 推动反欺诈培训常态化 案例库建设标准化 [2]