创新药械的可及性，既是患者对生命健康的迫切期盼，也是医药产业创新发展的关键命题。近日， 上海市金融监管局等七部门联合发布《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干 措施》（以下简称《若干措施》），提出18项具体举措，旨在深化医保与商保协同，推动商业健康保险 在创新药械领域发挥更大作用。 但高定价与支付体系瓶颈形成的矛盾，让"用药难、用药贵"成为亟待破解的民生痛点。一方面，创 新药研发周期长、投入大，企业为了收回成本，定价相对较高；另一方面，基本医保受"保基本"定位限 制，对部分高值创新药的支付力度有限，导致患者个人自费比例居高不下。 据统计，2024年，我国创新药销售额达1620亿元，其中医保基金支付约710亿元，覆盖44%；个人 现金支付约786亿元，占比49%；商业健康险支出约124亿元，仅贡献7.7%。 "创新药械领域现有支付体系存在结构性不足。"中再寿险总经理李奇分析认为，个人自费部分占比 过高，同时，基本医保定位"保基本"，更注重保障广覆盖与支付公平性，在支持创新的基调下，对部分 高值创新药械的支付仍有限制。 保险业人士认为，在创新药多元支付中，商业健康险是除基本医疗保险之外最重要的 ...