美国心脏病学会（ACC）新指南核心观点 - 美国心脏病学会发布《简明临床指南》，为临床医生提供用药管理体重的指导，特别是在减重可能带来心血管益处的患者中 [2] - 肥胖是一种慢性疾病，全球超10亿人受影响，显著增加心血管事件风险并缩短寿命（男性9.1年，女性7.7年）[2] - 新指南建议将药物作为符合条件患者的优先治疗选项之一，而非仅作为生活方式干预失败后的选择 [4] 药物治疗与心血管管理 - 新型药物司美格鲁肽和替尔泊肽相比生活方式干预更有效，且心血管疾病整体风险低于手术 [4] - 药物选择需考虑疗效、医保覆盖和成本，替尔泊肽可能略优于司美格鲁肽 [6] - 这类药物可显著降低心血管不良事件风险，尤其在2型糖尿病且心血管风险升高的患者中效果明显 [7] 临床实践与多学科协作 - 治疗方案需基于BMI或风险因素评估，实现个体化管理以降低副作用 [5] - 多学科协作模式有助于全面评估风险因素、识别合并症并制定个体化策略 [8] - 指南强调使用"以人为本"的语言，消除体重偏见，改善患者体验 [9] 药物获取与行业动态 - 药物获取难题需通过优先识别获益患者、跟踪效果和推动价格谈判解决 [10] - ACC还发布科学声明，探讨心衰患者肥胖管理，重点关注HFpEF人群 [11] - 司美格鲁肽和替尔泊肽在HFpEF合并肥胖患者中疗效显著，需结合健康生活方式 [11]