奥司他韦的适应症与滥用风险 - 奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，其作用机理是阻止成熟的流感病毒从被感染的细胞中释放，抑制病毒在体内的复制与散播 [2] - 该药用于治疗时，适用于感染甲型、乙型流感的成人及1岁以上儿童，且必须在流感症状出现后的48小时内服用才能最大程度缩短病程 [2] - 用于暴露后预防时，仅适用于未接种流感疫苗或接种后尚未产生足够保护力的流感重症高危人群，且需在明确接触流感患者后使用 [2] - 滥用奥司他韦可能导致耐药病毒大量繁殖，一旦耐药病毒成为主流毒株，可能导致整个神经氨酸酶抑制剂类药物失效 [3] - 该药常见副作用包括恶心、呕吐，部分人群尤其是儿童可能出现头晕、幻觉等神经精神系统异常反应 [3] 流感与普通感冒的差异 - 流感与普通感冒在病原体、临床症状、并发症风险及治疗方案上存在较大区别 [3] - 感冒通常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，症状集中在上呼吸道，全身症状较轻 [3] - 流感核心特征是起病急骤且全身症状突出，患者往往在数小时内出现超过39摄氏度的高热并可持续3至4天，伴随全身肌肉关节酸痛、乏力等症状 [4] - 流感的真正危险在于其引发的严重并发症，如继发性细菌性肺炎、心肌炎、脑炎等，而感冒通常很少引发严重并发症 [4][5] - 世界卫生组织数据显示，流感每年在全球可导致300万到500万重症病例，以及29万至65万与呼吸道疾病相关的死亡病例 [5] 流感免疫保护的特性 - 人感染流感病毒后产生的抗体保护作用通常只能维持6到8个月，并非终身有效 [6] - 同一个人在不同年份反复感染流感病毒的情况很常见，甚至可能在同一个流行季感染不同的流感病毒 [6] - 免疫保护有效期短的原因在于流感病毒遗传物质RNA结构不稳定，易发生抗原漂移和转变，导致新病毒毒株与上一季存在差异 [6] - 人体内抗体水平会随时间推移下降，感染结束后抗体滴度逐渐降低，免疫防护作用随之减弱 [6][7] 流感疫苗接种的注意事项 - 接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症最有效、最安全、最经济的基础措施，建议所有大于等于6月龄且无接种禁忌的人每年接种 [3] - 感冒后能否接种疫苗需视症状轻重而定，如仅出现流鼻涕、打喷嚏等局部症状且无发热等全身症状，可以接种 [8] - 如果感冒伴随发热（腋下温度大于等于37.3摄氏度），或出现气喘、剧烈咽痛等症状，建议暂缓接种 [8] - 接种疫苗前的专业评估必不可少，医生会询问接种者健康状况、既往病史等信息以给出专业建议 [9] - 接种时机很重要，但应建立在安全基础上，不确定自身情况时可提前咨询医疗机构 [10]