疾病鉴别核心观点 - 手麻胳膊痛常见原因包括腕管综合征和神经根型颈椎病 需正确鉴别以避免延误治疗 [1] - 腕管综合征由腕管狭窄压迫正中神经引起 神经根型颈椎病由颈椎退变压迫颈神经根引起 [2][3] - 两种疾病可能同时存在 症状也可能与其他疾病混淆 若手麻疼痛持续超1周或出现肌肉无力应及时就医 [13] 腕管综合征 - 病根在于手腕掌侧腕管狭窄 压迫正中神经 常见诱因包括长期使用鼠标 做家务等反复活动手腕的行为 [2][3] - 典型症状为拇指 食指 中指及环指靠近中指一侧麻木 小指不受影响 严重时出现大鱼际肌肉萎缩 [4] - 麻木多在夜间或清晨加重 白天用手多会加重 甩手或搓手可暂时缓解 [4] - 自测方法为用手指轻敲手腕掌侧 若出现相关手指发麻或麻木加重则可能患病 [7] 神经根型颈椎病 - 病根在于颈椎间盘退变 突出 骨质增生等压迫颈神经根 是颈椎病中最常见类型 占比60%至70% [3] - 典型症状初始为脖子僵硬疼痛 疼痛可顺肩膀 胳膊延伸至手指 手麻范围可能更广 [4] - 咳嗽 低头 转头时麻木疼痛会突然加重 [4] - 自测方法为低头并用手按压头顶 若脖子痛或胳膊麻加重则可能为颈椎问题 [9][10]

职业病目录更新 - 腕管综合征（鼠标手）首次被纳入国家《职业病分类和目录》并于8月1日生效 [1] - 视频终端工作者中患病率达12%-15% [1] 发病机制与症状 - 病因是腕管内压力增高导致正中神经受压 表现为手腕疼痛和手指麻木 [1][2] - 典型症状为拇指、食指、中指及无名指一半的麻木 无颈部不适 区别于颈椎病 [2] - 女性因腕管较窄及激素变化 患病风险更高 [2] 高危人群 - 办公族（电脑/手机使用者）、司机（方向盘操作）、流水线工人、厨师为主要风险群体 [3][4] - 弹琴者、家务劳动者（如揉面、拖地）也易患病 [4] 临床诊断标准 - 夜间/晨起手指麻木加重 握力下降 严重时大鱼际肌肉萎缩 [5] - 自检方法包括对比双手肌肉饱满度 观察特定区域麻木和萎缩情况 [5] 治疗与误区 - 早期可通过拉伸、热敷、药物（消炎/神经营养）缓解 [6][7] - 晚期需手术干预 神经损伤不可逆 按摩无法根治 [6][7] 预防措施 - 肌腱滑动训练：每日3-5次手指屈曲+握拳动作 [8] - 正中神经牵拉：掌心向上伸直前臂 每日5次 每次10秒 避免麻木感 [8]

职业病目录更新 - 新版《职业病分类和目录》于8月1日实施，首次将腕管综合征（"鼠标手"）纳入法定职业病范畴 [1] - "鼠标手"在视频终端工作者中患病率达12%-15% [1] 发病机制与高危人群 - 病因与长期重复手腕动作或局部压力过大相关，表现为手腕疼痛或手指麻木 [1] - 女性因腕管天生较窄且激素变化易水肿，中年女性患病风险更高 [2] - 高发职业包括办公族、司机、流水线工人、厨师及家务劳动者 [5][7] 症状鉴别诊断 - 典型症状为拇指、食指、中指及无名指一半的麻木，无颈部不适 [4] - 区别于颈椎病的放电样疼痛，定位明确 [4] - 夜间/晨起麻木加重、握力下降、大鱼际肌肉萎缩为进展信号 [7][9] 治疗与预防措施 - 早期可通过拉伸、热敷、药物缓解，晚期需手术干预 [10] - 预防黄金动作：肌腱滑动（每日3-5次屈曲握拳）和正中神经牵拉（每日5次10秒拉伸） [11] - 按摩无法根治，延误治疗可能导致不可逆神经损伤 [10]