诺如病毒概述与高发季提示 - 诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病原体 传染性强 十几个病毒颗粒就能让人中招[1] - 冬季正值诺如病毒感染高发季 学校 托幼机构 办公区等人员密集场所易发生聚集性感染[1] - 诺如病毒感染症状与细菌性食物中毒的胃肠道症状高度相似 极易产生误判 耽误治疗[1] 诺如病毒的传播与特性 - 诺如病毒对环境抵抗力强 酒精消毒对它无效 只有84消毒液等含氯消毒剂才能搞定[1] - 接触患者呕吐物或排泄物 或者吸入患者呕吐物 排泄物形成的气溶胶 均可传播[1] - 诺如病毒的潜伏期相对较短 通常12-48小时[1] 感染后的症状与应对措施 - 儿童感染后多以呕吐为主 成人主要表现为腹泻[1] - 一旦出现呕吐腹泻 核心是预防脱水 可以适当口服补液盐或糖盐水来补充水分流失[1] - 饮食上先暂停固体食物 缓解后吃点米粥 面条等清淡易消化的食物 别喝果汁 牛奶 避免加重症状[1] 个人与环境卫生防护要点 - 勤洗手 注意手部卫生 一定要用肥皂或洗手液+流动水 按照“七步洗手法”搓洗至少20秒[2] - 吃熟食 不饮用生水 生熟食材要分开 食物必须熟透后再食用 少吃生冷凉拌菜[2] - 严消毒 处理呕吐物时戴口罩和手套 对高频接触物品或污染区域使用含氯消毒剂进行规范消毒[2] - 早隔离 有症状期间和症状消失后的2-3天内 尽量避免和他人接触 并避免为他人准备食物或从事照护工作[2]

诺如病毒的病原学特征与危害 - 诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病原体 其环境抵抗力强 在0℃至60℃环境中均可存活 在物体表面能存活数天 [2] - 诺如病毒传染性极强 仅十几个病毒颗粒就能导致感染 学校、托幼机构、办公区等人员密集场所易发生聚集性感染 [1] - 感染后发病快 潜伏期通常为12-48小时 儿童多以呕吐为主 成人主要表现为腹泻 多为水样便 并可能伴有腹痛、低烧和肌肉酸痛 [2] - 多数患者2-3天能自愈 但存在脱水风险 其症状与细菌性食物中毒高度相似 易产生误判 老人、小孩和免疫力弱的人群需特别注意 [2] 诺如病毒的传播途径 - 传播途径多样 包括接触患者呕吐物或排泄物 或吸入其形成的气溶胶 [2] - 可通过接触被病毒污染的门把手、玩具等物品间接传播 [2] - 食用或饮用被诺如病毒污染的食物和水也会导致感染 [2] 针对诺如病毒的防控措施 - 个人防护核心是注意手卫生 饭前便后、外出回家后、加工食物前需用肥皂或洗手液加流动水 按“七步洗手法”搓洗至少20秒 消毒纸巾或免洗消毒剂不能代替洗手 [3] - 入口把关至关重要 需不饮用生水 生熟食材分开处理 蔬菜水果洗净 食物必须熟透后再食用 并少吃生冷凉拌菜 [3] - 消毒需对症 酒精消毒无效 必须使用84消毒液等含氯消毒剂 处理呕吐物时需戴口罩和手套 并对污染物品及高频接触表面进行规范消毒 [2][3] - 隔离要到位 感染者及家人在有症状期间和症状消失后的2-3天内 应尽量避免和他人接触 [4] - 感染者在患病期间及症状消失后2-3天 应避免为他人准备食物 并避免从事医疗或照护工作 [5] 感染诺如病毒后的应对策略 - 一旦出现呕吐腹泻 核心是预防脱水 可适当口服补液盐或糖盐水来补充水分和电解质 不应立即服用止泻药 [6] - 饮食上应先暂停固体食物 症状缓解后可进食米粥、面条等清淡易消化的食物 避免饮用果汁和牛奶以免加重症状 [6] - 对于婴幼儿、老年人及有基础疾病的老年人 若出现频繁呕吐腹泻或脱水等严重症状 应及时就医 [6]

诺如病毒高发期健康提示 - 冬季是诺如病毒感染高发期 病毒传染性极强 易在学校、托幼机构、企业食堂等人员密集场所引起聚集性疫情 [1] - 出现呕吐、腹泻等症状不应简单归因为食物中毒 需高度警惕诺如病毒感染风险 [1] 诺如病毒特性与传播途径 - 诺如病毒环境抵抗力强 在物体表面可存活较长时间 且酒精类消毒剂无法有效灭活 [1] - 传播途径多样 主要包括接触感染者呕吐物、排泄物或其污染的环境物体表面 吸入呕吐或腹泻产生的气溶胶 以及食用或饮用被病毒污染的食物和水 [1] 感染症状与处理建议 - 感染后潜伏期通常为12小时至48小时 主要症状为呕吐、腹泻（水样便） 可伴有腹痛、低热等 [1] - 病程多为自限性 但幼儿、老人及体弱者可能出现脱水等较重情况 需要及时就医 [1] - 一旦出现疑似症状 不建议自行服用止泻药物 重点应预防脱水 可适量服用口服补液盐 饮食宜清淡 暂停摄入牛奶、果汁等高渗性液体 [1] 市场监管部门防控建议与呼吁 - 市场监管部门呼吁各类食品经营单位、学校及托幼机构食堂严格落实主体责任 加强食品安全与卫生管理 提醒公众提高防护意识 [2] - 严格个人卫生 饭前便后、加工食品前应使用肥皂或洗手液在流动水下按规范方法洗手 时长不少于20秒 免洗手消毒液不能代替流动水洗手 [3] - 加强餐饮制作过程控制 集体食堂、餐饮单位务必做到生熟分开、烧熟煮透 果蔬洗净 不供应生冷未彻底加热的食物 从业人员如出现胃肠道症状应立即调离岗位 [4] - 规范环境与物品消毒 发生呕吐、腹泻情况需立即使用含氯消毒剂对被污染物体表面及环境进行规范消毒 清理污染物时应佩戴手套、口罩做好个人防护 [5] - 落实人员健康管理 患者应在症状消失后继续居家隔离2至3天 其间不参与加工食物、不接触他人食品 集体单位应建立健全员工健康监测制度防止带病上岗 [6]

诺如病毒疫情现状与特征 - 近期重庆市诺如病毒感染正处于高发期，多家医院儿科接诊患儿数量显著增加，部分托幼机构已出现聚集性发病苗头 [1][2] - 诺如病毒是引起急性感染性腹泻的主要病原，俗称“冬季呕吐病”，每年10月至次年3月是全国发病高峰 [2] - 该病毒属于RNA病毒，传染性极强，极低剂量即可致病，且对酒精、乙醚等常用消毒剂具有抵抗力 [2] 病毒感染与症状表现 - 人群普遍易感诺如病毒，儿童感染后多以呕吐为主，成人则主要表现为腹泻，两者都可能伴随恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状 [2] - 病毒潜伏期通常为24至48小时，短则12小时，发病后多数人2至3天可自愈，属于自限性疾病 [2] - 约30%的感染者为隐性感染者，虽不表现出症状，但其粪便中仍会排出病毒，成为重要传播源头 [3] 病毒传播途径 - 传播途径广泛，包括摄入被粪便或呕吐物污染的食物和水、接触被污染的物体表面，以及吸入患者呕吐物或粪便产生的气溶胶感染 [3] - 感染者从发病至症状完全消失后72小时内仍具有传染性，应在此期间居家隔离 [5] - 食品从业人员需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后，才能返回工作岗位 [5] 治疗与护理原则 - 目前针对诺如病毒感染既没有特效药，也没有专用疫苗，治疗核心是对症支持，重点预防脱水，切勿自行使用抗生素或止泻药 [4] - 对于症状较轻的患者，居家护理的关键是少量多次补液，如饮用温开水或口服补液盐 [4] - 若患者呕吐严重无法进食进水，或出现明显脱水症状，需立即就医，必要时进行静脉补液 [4] - 诺如病毒主要侵犯肠道上皮细胞，导致肠道吸收能力下降，但其病变具有可逆性，一般2周左右可完全恢复 [4] - 饮食调理上，发病后吐泻频繁者可短暂禁食8至12小时，随后逐步恢复清淡低脂饮食 [4] 预防与消毒措施 - 做好手卫生是预防诺如病毒感染最有效的措施之一，应用流动水和肥皂按照“七步法”认真搓洗双手20秒以上，含酒精的消毒产品无法有效杀灭该病毒 [6][7] - 日常酒精消毒对诺如病毒无效，需采用含氯消毒剂进行精准消毒 [6] - 饮食安全方面，应避免食用生食，贝类海鲜必须彻底煮熟，饮用水应选择开水，生熟食物分开存放和加工 [7] - 环境消毒需掌握科学方法，针对不同污染场景使用不同浓度的含氯消毒液：处理呕吐物、粪便时需用5000至10000mg/L浓度，地面、物体表面用1000mg/L，衣物、被褥用500mg/L，餐具、食品加工工具用500mg/L，作用时间均为30分钟 [7]

邮轮疫情事件概述 - 皇家加勒比邮轮“海洋小夜曲号”发生诺如病毒暴发，船上近2000名乘客中约5%出现感染症状[3] - 邮轮已停靠迈阿密港口，有乘客担忧实际感染人数可能高于报告数字[3] - 美国疾控中心通报，今年美国邮轮已发生19次疫情，其中14次由诺如病毒导致[4] 诺如病毒特性与传播 - 诺如病毒传播力极强，在0℃至60℃环境中均可存活，全年均可发生感染，高发于秋冬季节[3] - 病毒可通过被污染的食物传播，也可发生直接人际传播，在邮轮等封闭空间内难以控制[3] - 目前尚无针对诺如病毒的疫苗或特异性抗病毒治疗方法，疾病通常为自限性，症状持续1-3天[4] 邮轮行业防控措施 - 邮轮公司疫情响应程序包括加强环境消毒、隔离患病人员、关闭泳池和公共用餐区域等[4] - 专家建议主要防护措施为勤洗手和避免生食，以预防病毒在封闭环境中快速蔓延[3] - 呕吐和腹泻可能导致脱水，对幼儿、老年人、孕妇及免疫系统较弱者构成高风险[4]