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超说明书用药
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两部委明确支持合理超适应证用药,商保能否解决支付难题
第一财经· 2025-09-01 20:53
国家卫健委:超说明书用药目前未纳入基本医保支付范围,需由患者承担相应治疗费用。 那么,当临床需求与规范产生"碰撞",医生能否并愿意超适应证开具处方?对于这类医生处方,医保和 商保又是否会予以报销? 两部委:支持"合理"的超适应证用药 8月底,国家卫健委就全国人大代表"关于取消药品使用超说明书医保报销限制的建议"作出答复。其中 重申明确,《医师法》和《药品管理法》为超说明书用药提供了法律依据,明确在尚无有效或者更好治 疗手段且患者知情同意的情况下,医师可采用具有循证医学证据的药品用法实施治疗。 超说明书用药或者说超适应证用药,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督 管理部门批准的药品说明书之内的用法。第一财经了解到,目前超适应证用药在妇产科、精神心理科、 神经内科、肿瘤科等科室,以及儿童用药和罕见病用药的治疗领域,尤为常见。 一名受访业界专家认为,超说明书用药并不等同于不适宜用药。新药上市之后,临床医生经常会发现同 一药理机制下的新适应证应用领域,再加上药品临床试验的严格性和人群局限性等,药企拓展适应证的 能力和兴趣不同,故而,超说明书用药在临床上难以避免,关键是对医生这类处方行为是否"合理 ...