特朗普拟签署行政令降低药价 - 特朗普计划签署行政令使美国处方药价格降低30%至80%，并实施"最惠国"政策使美国药价与全球最低价国家看齐 [1] - 行业协会PhRMA反对政府定价，认为应解决中间商成本问题，该组织曾在特朗普首个任期内起诉联邦政府限制药价 [1] - 政策细节尚未明确，包括适用范围是否仅限于政府医保项目或特定药物类别 [1] 美国药价现状与国际比较 - 2022年美国药品均价是其他33个经合组织国家的2.78倍，品牌原研药价格达其他国家4.22倍 [3] - 美国仿制药价格较低，约为其他国家均价的67%，占处方药总量的90% [3] - 品牌药价差持续扩大，经返利调整后仍比其他国家高三倍以上 [3] 美国药价高企的驱动因素 - 美国政府长期不限制药价，2022年《通胀削减法案》首次允许联邦谈判10种药物价格但尚未生效 [4] - 药房福利管理机构(PBM)的激励机制与药品总支出挂钩，可能推高高价药品审批 [4] - 缺乏统一谈判力量，欧洲同款药物价格通常远低于美国 [4] 制药行业定价争议 - 行业声称高药价反映研发成本，但研究显示2010-2019年FDA批准的356种药物中354种获政府资助 [5] - 2021年数据显示全球14大药企在股票回购和股息上的支出超过研发投入 [5] - 2022年全球十大药企广告支出达81亿美元，营销成本推高药价 [5] 高药价的社会影响 - 2021年超900万美国成年人因药价高昂而漏服、减量或延迟用药 [6] - 品牌药因价格高、保险授权复杂成为患者最常停用的药物类型 [6] - 潘兴广场CEO曾建议禁止药企在海外以低于美国的价格销售 [6] 药价改革政策动向 - 将美国药价与其他发达国家挂钩的提案被国会预算办公室认定为降成本效果最佳的方案 [7] - 特朗普首个任期内尝试推行最惠国政策但遭行业抵制和法院驳回 [7] - 拜登政府未上诉裁决转而推进《通胀削减法案》，特朗普在第二任期重申降药价决心 [7]