核心观点 - GLP-1类减肥药利拉鲁肽在小型临床试验中显示出对肥胖且患有偏头痛患者的显著疗效，使每月偏头痛发作次数减少近50% [1][8] - 这是首个探索GLP-1受体激动剂在抑制偏头痛方面潜力的临床研究，为未被满足的偏头痛治疗需求提供了新方向 [3][8] 临床试验细节 - 研究对象为31名BMI>30且对至少两种预防性药物无效的慢性偏头痛患者，使用利拉鲁肽治疗12周后，每月头痛天数从20天降至11天 [8] - 48%的参与者（15人）头痛频率降低≥50%，其中23%（7人）降低≥75%，1人完全缓解，但13%（4人）无反应 [8] - 疗效可能与直接作用于疼痛通路相关，而非体重减轻，因治疗期间体重未大幅下降 [9] 药物机制假设 - 利拉鲁肽可能通过降低颅内压力缓解偏头痛，动物实验显示GLP-1类药物可降低大鼠颅内压，并在特发性颅内高压患者中观察到缓解作用 [10] - 研究团队计划开展大规模随机对照试验，同时测量颅内压力以验证该假设 [11] GLP-1类药物应用拓展 - 利拉鲁肽由诺和诺德开发，是每日给药的GLP-1受体激动剂，其新一代产品司美格鲁肽（每周给药）为当前最畅销减肥药 [7] - GLP-1类药物已获批用于肥胖症、2型糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停综合征，并正在关节炎、阿尔茨海默病等病症中开展临床试验 [7] 行业影响 - 偏头痛影响全球15%人口，现有疗法存在未满足需求，GLP-1类药物若证实疗效将开辟新适应症市场 [3][8] - 诺和诺德凭借GLP-1管线优势，可能进一步扩大在代谢疾病和神经系统疾病领域的市场份额 [7][11]