口腔健康核心问题 - 口腔健康的主要威胁是龋病和牙周病，由长期附着在牙齿表面的细菌持续破坏导致 [4] 牙菌斑形成过程 - 牙菌斑形成分为四个阶段：初期附着（0-2小时）、细菌附着（2-12小时）、成熟菌斑（12小时后）、完全成熟（24小时后）[4][5] - 刷牙有效去除细菌的时间窗口是上次刷牙后12小时内，超过此时间菌斑成熟难以彻底清除 [5] - 每天只刷一次牙相当于间隔24小时，牙面菌斑已完全成熟难以刷下 [6] 晚间刷牙的重要性 - 晚间刷牙能将牙面细菌量控制到低水平，睡眠时唾液分泌减少导致口腔自洁和保护机制减弱 [9] - 晚间刷牙可清除一天残留的食物残渣，避免其糖分为细菌繁殖提供养分并代谢产生酸性物质侵蚀牙釉质 [10] - 夜间是细菌滋生和加速积累的关键期，晚间刷牙能有效清除牙菌斑，减少牙结石形成，降低龋齿和牙周病风险 [11] - 晚间刷牙可清除导致异味的细菌和食物残渣，减少挥发性硫化物产生，减轻口腔异味 [12]

人类龋齿历史与特征 - 龋齿是牙硬组织在外部环境影响下发生破坏的病变，初期表现为黑斑，严重时形成蛀洞或导致牙齿脱落[1][2][3] - 人类龋齿斗争史悠久，可追溯至50万年前的北京猿人时期，新石器时代山顶洞人遗址也发现龋齿颌骨化石[3][4] - 古代龋齿患病率较低，在3.8%至19.5%之间，但现代发病率显著上升，2017年调查显示5岁儿童龋齿发病率达70.9%[5] 古代龋齿防治方法 - 《黄帝内经》记载用针刺手阳明穴缓解龋齿疼痛，《灵枢经》认为龋齿因食物残渣腐烂引虫蚀牙所致[7][8] - 古代注重口腔清洁，《礼记》提到“鸡初鸣，咸盥漱”，西汉已用榆皮、姜桂等药物填补牙洞，唐代发明银膏填补法[10] - 西方古代医学主要针对龋齿引起的牙痛进行治疗[10] 动物牙齿特性与龋齿预防 - 鱼类、两栖类和爬行类动物牙齿可无限再生，端生齿或侧生牙结构使其易脱落或快速更替[11][12][13][14] - 啮齿类动物牙齿虽为恒牙，但能无限快速生长以适应磨损，仅需避免连根拔起即可自我修复[16][17] - 哺乳动物如鲸鱼未进化出无限换牙能力，须鲸牙齿退化代之以角质须，虎鲸通过群体捕猎技巧减少牙齿损伤[19][20][21] 食草动物口腔健康机制 - 食草动物龋齿发病率低，因高纤维食物咀嚼时起到清洁口腔作用，且难以被细菌分解[24][25] - 其强大消化系统减轻牙齿负担，龋齿多从齿龈处发病而非牙齿表面，需定期检查预防[26] - 食草动物与食肉动物均有龋齿可能，严重时可导致无法进食或死亡[23] 糖类摄入与龋齿关系 - 18世纪研究证实糖发酵产物会溶解牙齿，糖分解后形成酸性物质改变口腔PH值，破坏牙表面并促进细菌生长[27] - 人类龋齿高发与蔗糖工业化生产相关，碳酸饮料结合糖与酸性成分，对牙齿危害更大[29] - 动物因饮食习性糖摄入量低，口腔环境自然维持健康，罕见龋齿病例[30]