编者按：在人类漫长的生命旅程中，健康与疾病始终如影随形。每一次关于疼痛与疗愈的记录，都成为 人性、希望、坚韧与爱的深刻展现。而放眼未来，我们预见的不只是医疗技术的惊人飞跃，更是对病患 愈发深切地理解与尊重。医学的终极使命，不是对抗自然，而是在敬畏中寻求精妙干预，在理解中维护 动态平衡，与人类本身的复杂性共舞。本文为《身体周刊》读者投稿的患者故事，"愈见你"，感受生活 的点滴。 十五年前的夏天，蝉鸣聒噪得让人心烦。十四岁的我，中考刚结束，本该撒欢的年纪，身体却像被抽走 了筋骨。水杯不离手，跑厕所的次数多到被同学笑话"肾亏"，体重秤上的数字一周掉下去七八斤。我妈 总唠叨："天热胃口差，都这样。"可我知道不是。看东西像隔了层毛玻璃，呼吸里总带着一丝若有若无 的烂水果味，甜腻得让人心慌。 那个闷热的午后，急诊室白得刺眼。空气里是消毒水和汗味混在一起的怪味。医生拿着化验单，眉头锁 得很紧。"血糖高得离谱，酮体阳性……1型糖尿病。" 我妈的手一下子攥紧了我的胳膊，指甲掐得我生 疼。我爸声音发干，问："能治好吗？"医生推了推眼镜，声音没什么起伏："治不好，得终身打胰岛 素。" "终身"那两个字，像两块冰冷的石头，沉沉地砸进 ...

文章核心观点 - 糖尿病是一种普遍但认知不足的慢性代谢疾病，全球患病率高且存在大量未确诊人群，其真正的危害在于长期高血糖引发的多种严重并发症，而非疾病本身[1] - 公众对糖尿病存在多个认知误区，包括病因、胰岛素抵抗与疾病的关系以及疾病的可逆性，纠正这些误区对于有效预防和管理至关重要[9] - 多种不良的日常生活习惯，如不规律的进餐时间、过量饮用甜饮料、饮酒、睡眠不足及缺乏运动，是导致2型糖尿病发生和发展的重要风险因素[13][15][16][17] 糖尿病流行病学与危害 - 全球范围内糖尿病患病率极高，国际糖尿病联盟数据显示每十个人中就有一人患病，且超过一半的糖尿病患者对自身病情不知情[1] - 糖尿病并发症是主要健康威胁，可损伤心、眼、肾、神经等多个脏器组织，严重时可致残甚至危及生命，文中列举了年轻患者因忽视管理导致视网膜病变险些失明以及患病20年患者因糖尿病足失去10个脚趾的案例[1][3][5] 糖尿病并发症的早期信号 - 糖尿病视网膜病变是常见的致盲眼病，由长期高血糖损伤视网膜微血管导致，最终可能引发视网膜脱离[3] - 颈部、腋下等皮肤褶皱处颜色加深、粗糙（黑棘皮病）是胰岛素抵抗的常见皮肤表现，提示可能存在糖尿病前期或已患病[4] - 糖尿病足是常见致残原因，高血糖导致下肢血管病变、血液循环变差，足部易发生溃烂坏死[5] - 其他警告信号包括经常疲倦嗜睡、凝血功能障碍、异常口渴、频繁小便及尿液黏稠等[8] 糖尿病常见认知误区 - 误区一：糖尿病由吃糖太多导致。实际上病因复杂，包括遗传、环境、免疫缺陷、肥胖等，吃糖仅为不良生活方式之一。糖尿病主要分为1型（自身免疫疾病）和2型（与遗传及后天习惯相关）[10] - 误区二：胰岛素抵抗等于糖尿病。胰岛素抵抗是胰岛素作用能力降低，是糖尿病的重要病理基础但不等同于疾病，其表现包括“啤酒肚”、皮肤发黑、餐前低血糖等，通过改善生活习惯可逆转[11] - 误区三：糖尿病不可逆转。研究表明，糖尿病前期及新发2型糖尿病一年内的人群，通过加强管理，一半以上可以实现逆转[12] 可逆转糖尿病的具体措施 - 生活方式干预是核心，包括合理控制饮食、每天至少30分钟中等强度运动、保持正常体重、保证每天7至8小时睡眠、维持正常血压血脂以及避免过大精神压力[12] - 若生活方式干预效果不足，短期使用降糖药物也有助于逆转高血糖[13] 增加糖尿病风险的不良习惯 - 晚餐时间过晚：研究显示晚餐吃得太晚会导致胰岛素降低6.7%，葡萄糖升高8.3%，建议睡前4小时内不进食[13][14] - 常喝甜饮料：每天饮用≥2杯（每杯240毫升）含糖饮料与糖尿病风险增加41%相关，饮用含人工甜味剂饮料风险增加11%，运动无法完全抵消其伤害[15] - 日常饮酒习惯：某些啤酒的血糖生成指数极高，因其麦芽糖成分易被快速吸收，导致血糖迅速上升[16] - 经常性睡眠不足：每天睡眠少于6小时增加2型糖尿病风险，健康饮食不能抵消此风险，建议每天至少睡7小时[17] - 长时间久坐不动：每天久坐超过6小时的人，患糖尿病等慢性病的风险比不超过2小时的人增加26.7%[17] - 长期缺乏运动：导致肥胖进而引发糖尿病，规律运动可帮助降糖、增敏胰岛素、预防并发症[17] 糖尿病患者的运动指导原则 - 有氧运动：建议每周进行3至7天，每次持续或累计30分钟以上，强度从中等（储备心率40%-59%）逐渐进阶到高强度（储备心率60%-89%），形式包括快走、慢跑、骑车、游泳等[18] - 抗阻训练：建议每周进行2至3次，每次2至4组，每组10至15次，训练全身主要肌群，强度以每组重复8至12次后感觉吃力为宜[18] - 柔韧性训练：建议每周进行2至3次，每次拉伸10至30秒，每个动作重复2至4次，总拉伸时间至少60秒[18]

个人经历与内容创作 - 00后女生刘灵于2025年6月住院康复期间开始创作漫画，首篇作品《我有1型糖尿病》讲述其患病经历 [1] - 其小红书账号“一团瓜瓜子”发布的作品获得高热度，吸引病友、家属、医学生及普通网友关注和鼓励，促使她持续创作 [1] - 通过漫画记录从恐惧逃避到坦然面对自身疾病的心路历程，并将其视为个人成长的重要一步 [1] 1型糖尿病疾病特征与患者状况 - 1型糖尿病患者中，四分之三在18岁前确诊，儿童青少年糖尿病患者中1型占比达80%-90% [3] - 疾病特征包括胰腺功能受损，导致升高和降低血糖的功能均可能失灵，胰岛素注射错误等因素易引发低血糖，这是一种极为危险且致命的情况 [3] - 1型糖尿病很多是因免疫系统出错导致，酮症酸中毒和低血糖均可危及生命，与普遍认为的由生活习惯导致不同 [4] 疾病管理与科技应用 - 疾病管理需要持续学习，涵盖饮食、血糖监测、运动及高科技辅助如胰岛素泵闭环和用药调整等方法 [2] - 医学科技快速发展，动态血糖仪、注射器、胰岛素泵以及未来可能出现的口服胰岛素为患者带来希望 [4] 社会认知与患者处境 - 社会对1型糖尿病存在普遍误解，如认为“所有糖尿病都是生活习惯导致”，且不了解其遗传特性 [4] - 许多1型糖尿病患者选择“隐糖”，在无人处注射胰岛素、隐瞒病情，刘灵本人曾因被同事发现注射胰岛素而遭公司辞退 [5] - 童年及中学时期，患者常面临同龄人、老师甚至家长的误解与不当言论，缺乏正确的知识普及和支持 [3][4] 科普价值与社会影响 - 漫画作品为病友及家属提供精神力量，部分网友会分享给患病的孩子或亲戚，起到教育和激励作用 [4] - 创作旨在加强科普，希望公众给予1型糖尿病患者体谅与理解，认识到在疾病控制良好情况下患者与常人无异，不影响学习与工作 [5]

研究核心观点 - 研究证实1型糖尿病母亲所生儿子患早发性内皮功能障碍及相关心血管疾病风险升高，而女儿不受影响，且这些影响与代谢疾病无关[2] - 该研究结合实验、流行病学和临床方法，确定了母亲糖尿病对后代心血管健康的特异性影响，凸显了一个未被充分认识的风险群体[6][12] 研究背景与现状 - 年轻人群中心血管疾病发病率持续上升，而老年人发病率呈下降趋势，凸显识别高危人群的必要性[4] - 糖尿病是心血管疾病重要风险因素，母体糖尿病或高血糖会增加子女患心血管代谢疾病风险[4] - 胎儿期暴露于低氧环境与内皮功能障碍有关，内皮功能障碍是心血管疾病发展的早期标志[4] 研究方法与发现 - 利用轻度母体高血糖小鼠模型证明母体高血糖特异导致雄性子代出现早发性内皮功能障碍，雌性子代未受影响[6] - 体内外功能研究表明氧化应激和精氨酸酶-1相关信号通路改变是潜在机制[6] - 基于丹麦和瑞典全国性队列研究的流行病学分析证实1型糖尿病母亲所生儿子（非女儿）早发性心血管疾病风险增加[6] - 临床病例对照研究进一步验证1型糖尿病母亲所生儿子存在早发性血管内皮功能障碍[8] 研究意义与影响 - 确定了一个未被充分重视的具有心血管疾病早期发病风险群体，即1型糖尿病母亲所生儿子[12] - 强调母亲健康状况对后代心血管健康的影响，为未来预防策略提供新方向[12]

核心观点 - 儿童1型糖尿病血糖控制不良与成年身高减少存在直接关联 血糖控制不佳可导致成年身高减少2-3厘米 其中男性受影响更显著[5][6][8] - 糖化血红蛋白(HbA1c)水平每升高1% 患儿最终身高相应减少0.3厘米 这种影响在青春期生长高峰期最为明显[6][8] - 性别差异显著 男性患者身高平均减少2.91厘米 女性患者平均减少1.83厘米 且男性无论何时发病都会受影响 女性主要受青春期前血糖管理影响[10][12][13] 研究数据发现 - 血糖控制不佳(HbA1c > 9.0%)的男性患者成年后平均身高减少2.91厘米[10] - 女性患者平均身高减少1.83厘米 但仅青春期前发病且血糖控制差者会出现明显身高损失[10][13] - 研究基于瑞典全国性队列研究 涉及上万名糖尿病患儿[5][6] 影响机制 - 青春期快速生长期血糖波动直接干扰生长激素正常分泌[6][8] - 男孩青春期启动较晚 生长突增期与糖尿病并发症高发期重叠 因此面临更大身高损失风险[6][10] - 血糖控制不良通过影响生长激素分泌途径干扰正常生长发育过程[6][8] 临床管理建议 - 从确诊之日起就应建立严格的血糖监测体系 特别是在青春期生长高峰期要保持血糖水平稳定[6][14] - 需要制定更具性别针对性的血糖管理方案 男孩需全程重点关注 女孩需重点管控青春期前血糖[6][12][13] - 建议早期规范胰岛素治疗 定期监测血糖 避免长期高血糖影响生长激素分泌[15] - 通过科学饮食减少高糖高脂食物 增加膳食纤维优质蛋白和维生素摄入来稳定血糖波动[16] - 适度有氧运动如游泳骑车可提升胰岛素敏感性 助力血糖控制[17] - 提供心理支持 关注患儿情绪 必要时寻求专业帮助[18]

1型糖尿病患儿现状 - 中国有数十万1型糖尿病儿童 每年医院收治人数以10%左右增长 [6] - 1型糖尿病发病呈现低龄化趋势 有患儿确诊年龄仅2岁 [4][5] - 患儿需每日注射4次胰岛素并监测4-8次血糖 年累计医疗操作超2920次 [7] 患儿家庭经济负担 - 单个患儿年度血糖管理耗材支出约2-2.5万元 双患儿家庭年耗材费用达4-5万元 [7] - 部分困难家庭为节省开支重复使用医疗耗材 [7] - 重症患儿家庭可能因医疗支出从小康陷入贫困 干细胞移植等手术费用高昂 [7][8] 社会支持与公益项目 - 中国出生缺陷干预救助基金会提供"希望小包"公益产品 含胰岛素冷藏包/食物称等必备工具 2019年以来已惠及近4400名患儿 [3][13] - 基金会为0-18岁贫困患儿提供救助 每人可申请两次 每次最高救助1万元 [12] - 信银理财通过慈善理财产品募集超140亿元资金 预计汇聚公益资金超1400万元 [15] - 公司捐赠100余万元用于1500个"希望小包"制作及至少4名贫困患儿的胰岛细胞移植手术 [14] 金融企业公益实践 - 信银理财创新"金融+慈善"模式 发行"安盈象固收稳利温暖童行"系列产品 [10] - 公司与9家慈善基金会建立战略合作 公益范围覆盖上海/云南/新疆等地区 [15] - 慈善理财系列产品累计发行18只 资金专项用于出生缺陷儿童救助 [10][15] 患儿心理与社会融入 - 52%患儿因社会关注度不足遭遇歧视 存在偷偷到厕所注射胰岛素的现象 [7] - 专项基金联合医院举办公益讲堂/冬夏令营活动 促进社会理解与包容 [13] - 2024年苏州/上海糖宝夏令营活动帮助患儿家庭建立支持网络 [3][4]

1型糖尿病概述 - 1型糖尿病是一种慢性自身免疫疾病，特征是胰腺中产生胰岛素的β细胞被免疫相关机制破坏，需要终身外源性胰岛素替代治疗 [2] - 全球1型糖尿病发病率和患病率呈上升趋势，胰岛素替代疗法无法解决潜在自身免疫失调问题 [2] - 研究重点包括免疫调节方法、细胞干预措施和胰腺β细胞移植等新兴疗法，旨在实现治愈 [2] 最新研究成果 - 南京医科大学和复旦大学团队在Cell Reports Medicine发表研究，提出通过肠道菌群移植恢复肠道次级胆汁酸合成可改善1型糖尿病患者胰岛β细胞功能 [3] - 肠道微生物代谢产物（如次级胆汁酸）参与调节宿主生理过程，其失衡可能导致代谢和免疫疾病 [5] - 次级胆汁酸（如熊去氧胆酸）在动物实验中显示可改善β细胞功能和葡萄糖代谢，人类研究中高危个体次级胆汁酸代谢失调早于胰岛自身免疫症状出现 [5] 研究方法与发现 - 研究建立1型糖尿病队列，采用洗涤微生物群移植治疗（WMT）将健康人群功能微生物群移植到患者体内 [6] - 1型糖尿病患者肠道微生物多样性降低，有害菌多于有益菌，且次级胆汁酸代谢受损 [6] - WMT干预可改善血糖控制、减少胰岛素剂量、减轻炎症，重塑肠道微生物群并促进次级胆汁酸生成，有反应者有益菌和次级胆汁酸水平升高 [6] 核心结论 - 1型糖尿病患者存在肠道微生物群和胆汁酸失调，次级胆汁酸与胰岛功能相关 [7] - 肠道微生物标志物和胆汁酸谱具有1型糖尿病诊断潜力 [7] - WMT治疗提高石胆酸（LCA）和异石胆酸（isoLCA）水平，改善胰岛功能 [7] - 靶向调节肠道微生物群及次级胆汁酸代谢是治疗1型糖尿病的潜在方法 [9]