财务数据和关键指标变化 - 2024年第四季度综合收入为1.003亿美元，较2023年第四季度增长17%；全年综合收入为3.93亿美元，较2023年增长21.3% [21][25] - 2024年第四季度毛利润为1460万美元，较2023年第四季度增长2%；全年毛利润为5400万美元，较2023年下降9.4% [22][25] - 2024年第四季度SG&A费用较2023年第四季度下降12%，占收入的26%，较2023年第四季度下降8%；全年SG&A费用为1.14亿美元，较2023年减少560万美元，占收入的29%，较2023年下降800个基点 [22][26] - 2024年第四季度运营亏损为1190万美元，较2023年第四季度改善340万美元；全年运营亏损为6000万美元，较2023年改善1690万美元 [23][27] - 2024年第四季度净亏损为1300万美元，较2023年第四季度改善560万美元；全年净亏损为6460万美元，较2023年减少1840万美元 [23][27] - 2024年第四季度调整后EBITDA为负780万美元，2023年第四季度为负630万美元；全年调整后EBITDA为负3570万美元 [23][27] - 2024年第四季度运营活动净现金为420万美元，现金及现金等价物较2024年第三季度增加230万美元；截至2024年第四季度末，现金及现金等价物余额为4970万美元 [24][28] - 2025年预计收入在4.6亿 - 4.8亿美元之间，较2024年增长17% - 22%；预计毛利润在7300万 - 8200万美元之间，利润率较2024年提高214 - 336个基点；预计调整后EBITDA在负800万 - 负1700万美元之间，预计2025年第四季度实现正EBITDA；预计自由现金流在负1200万 - 负2100万美元之间，预计2025年第四季度实现现金流收支平衡 [31][33][37] 各条业务线数据和关键指标变化 - 基于价值的患者服务业务在2024年第三和第四季度签订了6份新合同，覆盖超过27万生命；2024年第四季度在佛罗里达州签订了2份新合同，覆盖超过20万生命；2025年第一季度通过4份单独协议又签订了超过8万生命，其中一份合同是与健康计划合作伙伴的首个完全委托模式，覆盖4.2万生命 [9] - 药房和医疗综合药房业务2024年第四季度收入为4800万美元，全年收入为1.8亿美元，年化增长率为73% [10] 各个市场数据和关键指标变化 - 加利福尼亚州是公司最古老的市场，诊所利用率约为75%；佛罗里达州市场新诊所目前运营率约为40%，有很大的增长空间 [54] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司致力于通过加强运营管理、提高效率和战略市场扩张，在2025年下半年实现持续的正现金流和盈利 [39] - 公司继续追求供应链成本优化，包括建立二级药品和医疗产品供应商 [12] - 公司通过债务偿还和股权融资加强资产负债表，降低杠杆率，提高财务灵活性 [16][17] - 行业宏观趋势对公司有利，如降低昂贵肿瘤药物价格、340B定价政策变化等，都将有利于公司的发展 [59][60] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管2024年整体财务表现未达预期，但公司在2024年取得的进展为2025年及以后奠定了基础，有信心在2025年底实现盈利和正现金流 [8] - 2025年第一季度受季节性因素影响将是最糟糕的季度，但预计全年药物利润率将稳步提高，亏损将逐步减少，最终在第四季度实现正EBITDA [34][35] 其他重要信息 - 2024年第四季度有300万美元的一次性服务收费收入减少，与服务天数无关 [24] - 2024年第四季度因有利的法律和解获得410万美元现金流入 [29] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：2025年指导的重要驱动因素是什么，是否需要签订新合同才能实现收入和毛利润目标 - 2025年增长的驱动因素包括人头合同增长、按服务收费和药房业务的有机增长；需要在各方面都取得进展才能实现目标；随着新合同带来的增量生命填充诊所，临床工资占收入的百分比和每次就诊成本将降低 [45][46] 问题2：患者服务部门和口服药房的贡献如何，患者服务是否将成为2025年的重要增长驱动力 - 患者服务中的人头合同部分将是整体盈利能力改善的主要和最重要驱动力；按服务收费业务预计将按市场水平实现有机增长 [48] 问题3：能否提供佛罗里达州等新市场与加利福尼亚州等成熟市场的运营指标比较，以及2025年的目标 - 新市场的肿瘤利用率基准高于加利福尼亚州，且除加利福尼亚州外的几乎所有市场都是纯医疗保险优势风险市场，机会更大；公司目标是在2025年高效增长，有能力在佛罗里达州实现加利福尼亚州的生产率水平，具体取决于合同执行速度 [50][51][57] 问题4：佛罗里达州新诊所与加利福尼亚州诊所的产能情况如何 - 加利福尼亚州诊所利用率约为75%，佛罗里达州诊所目前运营率约为40%，有很大的增长空间 [54] 问题5：对近期报销情况有何看法，新政府和新CMS管理员有哪些值得关注的地方 - 肿瘤行业的宏观趋势对公司有利，如降低昂贵肿瘤药物价格、340B定价政策变化等，都将有利于公司的发展 [59][60] 问题6：能否提供患者服务、药房和临床试验各业务线的收入预期和增长情况 - 目前不提供具体业务线的指导；人头合同对盈利能力的贡献最大，其次是药房，然后是按服务收费业务；预计药房和按服务收费业务都将实现有机增长 [65]

财务数据和关键指标变化 - 2024年全年营收27.9亿美元，略有增长超1% [61] - 全年调整后EBITDA为1.611亿美元，下降约20%，主要受医疗补助重新确定、净NEMT业务发展活动、NEMT合同和利用率组合、PCS和监测调整后EBITDA降低以及产品、技术和创新投资等因素影响，部分被净运营成本效率3500万美元抵消 [62] - Q4总营收7.028亿美元，与Q4 2023持平，综合净亏损2350万美元，调整后净收入270万美元，每股0.19美元，调整后EBITDA为4040万美元，占收入的5.7% [63] - 第四季度自由现金流为2470万美元，包括经营活动提供的净现金3000万美元和资本支出530万美元 [70] - 年末净合同应收款为9520万美元，高于上季度的6310万美元和去年的2650万美元，2024年合同应收款和合同应付款产生的净营运资金减少6870万美元 [71] 各条业务线数据和关键指标变化 NEMT业务 - 占总收入70%，Q4营收4.95亿美元，同比和环比基本持平，平均月会员数2940万，同比下降约11%，但出行量同比增长8.5%，环比增长1.3%，利用率为10.8%，环比增加37个基点，同比增加192个基点 [64] - 每趟出行收入环比下降约1%，毛利率环比下降16个基点至11.2%，成本节约举措使每趟出行总服务费用减少约1%，采购服务费用每趟环比下降1%，同比下降4.3%至40.42美元，工资和其他费用每趟为5.67美元，处于历史低位，比上年低18% [65][66][67] - 调整后EBITDA为2760万美元，调整后EBITDA利润率环比下降64个基点至5.6%，全年医疗补助重新确定导致约400万会员流失和2800万美元调整后EBITDA损失 [67] 个人护理服务（PCS）业务 - 占总收入27%，营收同比增长3%，环比下降1%至1866万美元，每小时收入增长3.5%，总小时数下降0.5%，1%的每小时收入增长来自与州质量激励相关的200万美元离散付款 [68] - 调整后EBITDA为1750万美元，占收入的9.4%，其中州质量激励付款预计2025年不会以类似水平再次出现 [69] 远程患者监测（RPM）业务 - 占总收入3%，但占调整后EBITDA的16%，营收1920万美元，环比下降约1%，主要由于MA会员流失 [69] - 调整后EBITDA为680万美元，利润率为35% [70] 各个市场数据和关键指标变化 - NEMT业务中MCO市场总可寻址市场超60亿美元，2025年初年度MCO收入基础为10亿美元，已确定的活跃业务管道年度合同价值超3亿美元，预计2025年将转化许多机会并从2亿美元的净收入流失中大幅恢复 [31][32] - 州医疗补助NEMT市场是60亿美元整体NEMT市场的一部分，规模为20亿美元，公司目前占据39%即7800万美元 [33] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 2025年优先事项为继续加强非紧急医疗运输（NEMT）、个人护理和监测的技术平台，执行战略财务举措并剥离平台以确保资本结构支持长期增长和价值创造 [12] - 为加强资本状况，公司获得7500万美元定期贷款和3000万美元新第二留置权票据（需3月13日股东批准），并任命首席转型官Chad Sandler以及Alec Cunningham和David Mounts Gonzales为董事会成员 [14][15] - 成立战略替代委员会，启动剥离流程，监测平台处于最先进的剥离阶段，个人护理服务和NEMT平台以及对Matrix Medical的股权投资也有价值变现机会 [22][23][24] - NEMT业务将继续执行转型后的市场策略，加强客户关系，采用高科技和高接触解决方案，提高会员满意度并降低成本，优先采用服务收费合同模式，缩短结算时间，减少利用率风险 [27][43] - 个人护理服务业务将继续执行财务团队的策略，期待宾夕法尼亚州报销率提高，未来可能在合适时变现资产 [103][104][105] - 远程患者监测业务将基于战略投资和整合，通过创新服务扩大市场，预计在启动市场和相关管理式医疗计划服务市场快速扩张 [50][53] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2024年支付方服务公司面临医疗补助重新确定、医疗利用率增加和MA报销削减等前所未有的干扰，影响公司业绩和营运资金，但公司已成功应对，未来将加强资产负债表，减少债务，巩固市场领先地位 [7][8][9] - 公司有执行战略所需的流动性，已从挑战中走出并强化业务，将耐心执行剥离流程以实现价值最大化，持续为利益相关者和股东创造长期价值 [57][58] 其他重要信息 - 公司在财报电话会议中会进行前瞻性陈述，涉及风险和不确定性，相关信息包含在新闻稿和向SEC的文件中 [3] - 会议还将讨论非GAAP财务指标，定义和与GAAP指标的调整包含在新闻稿和Form 8 - Ks中 [4] - 会议重播约在结束一小时后可在公司网站获取 [4] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 若医疗补助预算收紧，对NEMT业务服务收费合同有何影响 - 个人护理和监测业务主要服务LTSS成员，预计无削减风险，NEMT业务有风险，但预计减少的是健康且不太使用NEMT的成员，公司会根据成员组合重新定价，目前全风险合同占比不到20%，正在重新谈判，合同结构可应对压力并重置经济状况 [77][78][79] 问题2: 出售流程进展如何 - 公司已为出售做好准备，监测和PCS平台有进展，监测业务已开始相关讨论，对市场兴趣感到鼓舞，将按季度更新进展，确保获得合适价值 [82][83][84] 问题3: 请提供NEMT和监测业务年末和目前会员数量，以及MA客户是否有变化 - NEMT业务MA会员大幅减少，2024年占比16%，目前不到10%，预计2025年回升，监测业务PERS市场受MA波动影响，部分会员流失，但公司可通过LTSS服务业务和新合同创新应对，预计实现平稳增长 [88][89][92] 问题4: NEMT业务Q4数据能否作为Q1起始参考 - 不能，Q1数据会低于Q4，Q4占比16%，Q1将低于10% [94][95] 问题5: 请更新Matrix运营情况 - Matrix管理团队建立了高效技术和流程，但受MA影响面临挑战，公司将支持团队，优先确保其恢复增长，目前出售不是优先事项，会按季度更新进展 [96][97][98] 问题6: PCS业务Q4有机小时数为负，是需求还是供应问题，2025年如何看待 - Q4小时数有混合变化，预计2025年继续与市场一致，关键是执行财务团队策略，期待宾夕法尼亚州报销率提高，业务已建立独特平台，未来可能在合适时变现资产 [101][103][104] 问题7: NEMT业务最大州合同RFP时间和合同结构是否有变化，价格调整情况 - 预计合同结构无变化，公司与客户关系良好，有信心续约，价格调整与医疗补助重新确定后的重置有关，预计未来几个月完成，RFP预计很快到来，公司会更新进展 [108][109][110] 问题8: 2025年自由现金流节奏是否有变化 - 与之前一致，上半年使用，下半年转为正现金流，向服务收费合同转变、共享风险合同结算以及合同应收款和应付款情况将带来好处，预计2025年从净合同应收款中受益，2026年进一步释放剩余利益，今年资本支出计划略高于3000万美元 [112][113][117] 问题9: 2024年NEMT业务3500万美元节省与累计目标对比情况，2025年剩余情况 - 2024年节省3500万美元符合预期，来自运输费用和自动化，2025年有800 - 1000万美元的持续节省，且预计通过增量行动继续降低成本 [120][121][122] 问题10: 25%收入转向服务收费合同是截至目前还是全年情况，2025 - 2026年从共享风险向服务收费合同过渡如何看待 - 计划将25%收入转换为服务收费合同，已在Q1完成，是出于营运资金考虑的谨慎做法，转换有助于2025年从净合同应收款中受益，获得资金而非使用资金 [123][124][125] 问题11: 如何看待NEMT业务年同比利润率变化及各因素影响 - 2025年因业务流失、新增业务和成本控制等因素，预计利润率与之前持平，2026年预计NEMT利润率将恢复到历史水平（EBITDA为10 - 12%或8 - 10%） [127][129][130]