纪要涉及的行业和公司 - 行业：肿瘤学 [3] - 公司：Karyopharm Therapeutics (KPTI) [1] 纪要提到的核心观点和论据 公司整体情况 - 公司是一家创新驱动的商业阶段肿瘤学公司，正基于多发性骨髓瘤的盈利基础，拓展骨髓纤维化和子宫内膜癌的治疗机会 [3][4] 骨髓纤维化项目 - **核心观点**：公司在骨髓纤维化领域有巨大潜力，有望带来一线治疗的创新组合并成为标准治疗方案，潜在峰值机会超十亿美元 [4][5] - **论据** - 公司的3期试验聚焦JAK初治患者，近期分享的数据来自经大量预处理、难治的患者群体的单药治疗试验，显示塞利尼索（selinexor）能影响骨髓纤维化的四个关键特征，且安全性良好 [5][6] - 公司在骨髓纤维化领域已有超7年研究历程，从早期临床活动开始，经过多项试验，不断积累数据和经验，提高成功概率 [7] - 与鲁索利替尼（ruxolitinib）的组合在一线治疗中可能具有协同和叠加效应，有望使反应率翻倍以上 [9] - 1期组合数据显示，与标准治疗鲁索利替尼相比，塞利尼索60毫克与鲁索利替尼联合治疗使SVR 35率从30 - 35%提高到79%，且所有患者在任何时间都达到SVR 35率，反应具有持久性 [16] - 新的症状分析方法更敏感，能检测出联合治疗相对于鲁索利替尼单药治疗的改善，公司的1期数据显示联合治疗相对基线有18.5%的改善，而鲁索利替尼单药治疗为11 - 14% [21][23] - MF035研究中，塞利尼索单药治疗在难治患者群体中也显示出有意义的脾脏体积缩小、症状改善、血细胞减少稳定和细胞因子水平降低等效果，且安全性可控 [25][27][32][36] 子宫内膜癌项目 - **核心观点**：塞利尼索在子宫内膜癌的p53野生型PMMR患者群体中有显著治疗机会 [5] - **论据** - 塞利尼索通过抑制XPO1，能利用非JAK途径驱动细胞死亡，包括p53驱动的细胞死亡，而p53野生型在约95%的骨髓纤维化患者和子宫内膜癌患者中存在 [12][38] - 长期随访数据显示，在p53野生型PMMR患者亚组中，塞利尼索的中位无进展生存期（PFS）为28.4个月，而安慰剂组仅为5.2个月，风险比为0.44；在该亚组中，塞利尼索的PFS达40个月，长于检查点抑制剂的总生存期，而安慰剂组仅为4.9个月，风险比为0.36 [40][41] 其他重要但可能被忽略的内容 - 公司骨髓纤维化的MF034 3期试验计划招募350名患者，采用2:1随机双盲设计，比较联合治疗与鲁索利替尼单药治疗，主要终点为第24周的SVR 35和绝对TSS，该试验接近完成招募，今年初的无效性分析显示试验应按计划继续进行 [23][24] - 子宫内膜癌的3期试验计划招募276名患者，采用1:1随机设计，比较塞利尼索单药治疗与安慰剂，主要终点为研究者评估的无进展生存期，先在PMMR、p53野生型患者中评估，再扩展到更大的ITT人群 [41][43]