国家长期护理保险服务项目目录在昆明落地实施 - 核心政策《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》将于2026年1月1日在昆明正式实施 [1] - 为确保目录平稳推进，昆明市于12月24日至25日举办了专项培训，由市融媒体中心承办 [1] 昆明市长护险试点进展 - 昆明市是全国第二批长护险试点城市，也是云南省唯一试点城市 [1] - 自2020年9月试点以来，截至2025年11月30日，长护险覆盖人数达235.67万人 [1] - 累计为28,002位失能参保人员提供保障，定点服务机构超过200家 [1] 专项培训内容与参与情况 - 12月24日培训面向医保经办机构，围绕“精准执行国家目录、强化本地服务监管”核心主线进行 [1] - 12月25日培训聚焦定点服务机构，共有来自230余家机构的400余名工作人员参训 [1] - 专家对《服务项目目录》中的护理服务项目适用范围、操作规范、服务标准等关键内容进行了细致拆解 [2] - 培训结合实操案例，旨在帮助参训人员精准把握政策内涵并明确服务边界 [2]

国家长期护理保险服务项目目录发布 - 国家医保局发布《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，划定了全国统一的长期护理保险基金支付范围，为失能人员及其家庭提供了清晰、权威的报销指南 [1] - 目录明确纳入36项服务，其中生活照护类项目20项，医疗护理类项目16项，目录内项目由长护险基金支付，超出目录范围的不予支付 [1][2] - 目录的发布对长护险全国落地有重要意义，使各地服务范围与标准趋于一致，为科学制定服务价格和待遇支付标准提供依据，并有助于明确长护险制度的功能边界，与其他制度顺畅衔接 [1] 目录内容与规范细节 - 目录对每个服务项目的项目内涵、服务要点做了明确界定，服务要点细化到服务要求、推荐服务人员、推荐服务时长等内容 [2] - 以“协助进食”项目为例，服务要求包括用餐前洗手、将食物切碎搅拌、关注进食姿势和食物温度等，推荐服务时长为15～30分钟 [3] - 目录实行准入法管理，使用国家统一的服务项目代码，未列入目录的服务项目基金不予支付 [3] 目录管理与实施规划 - 国家医保局将探索建立目录动态调整机制，定期组织调整发布，各地根据国家政策要求同步调整 [4] - 长护险全国落地的“时间表”确定，将用三年左右基本建立覆盖全民、统筹城乡、公平适度、科学规范，适应国情的制度 [4] - 新开展长护险工作的地区须严格遵照国家目录提供服务，原试点城市需做好原有目录与国家目录的对照映射，用3年左右时间逐步统一规范 [4] 制度覆盖与支付边界 - 自2016年启动试点以来，长护险制度已覆盖1.9亿人，累计支出超过850亿元 [1] - 国家医保局明确划分了长护险与医疗保险的支付边界，目录内医疗护理项目费用由长护险基金支付的，基本医疗保险基金不予支付 [5] - 国家层面将研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付范围 [4] 目录发布的意义与挑战 - 目录解决了49个试点地区间支付范围不统一、服务项目内涵不一致、服务质量参差不齐等问题，有助于提高支付管理的统一性和规范性，促进服务均等化 [2] - 目录让参保人有了明确和稳定的预期，清楚知道长护险能够提供和不能提供哪些服务，确保获得符合质量标准、规范化的服务 [3] - 目录全国落地面临的主要挑战是供给侧专业护理服务的供给能力能否跟上全国统一标准的要求，建议充分利用基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）来解决供给问题 [5]