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丽沙托克拉(Lisatoclax)
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亚盛医药20251212
2025-12-15 09:55
纪要涉及的行业或公司 * 公司为亚盛医药,一家专注于血液肿瘤及贫血等疾病领域的创新药研发公司[1] * 行业为创新药研发,特别是血液肿瘤(如慢性淋巴细胞白血病CLL、急性髓系白血病AML、骨髓增生异常综合征MDS、费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病Ph+ ALL、多发性骨髓瘤MM)和贫血(如地中海贫血、肾性贫血)治疗领域[2][3][5][6][13][26] 核心观点和论据 **1 核心产品丽沙托克拉(Lisatoclax)的临床数据与优势** * 在复发难治CLL患者(均曾使用过BTK抑制剂)中,总缓解率ORR达到63%,其中复杂核型患者占40%以上[5] * 在可检测骨髓样本的患者中,有50%以上达到微小残留病灶阴性MRD-[5] * 三级以上不良反应发生率较低,未出现肿瘤溶解综合征TIS或药物相关死亡事件[5] * 临床前研究显示其比维纳克拉Venetoclax活性更强,并在一些维纳克拉无效的模型中有效[4] * 采用全球首创且唯一的每日剂量递增方法,无需提前导入治疗,对CLL患者尤其重要[4] * 从2014年开始研发到2025年7月获批,仅用11年,显示出高效的研发速度[2][3] **2 奥雷巴替尼(耐立克)的临床疗效与数据** * 一线治疗Ph+ ALL患者联合低强度化疗,3个月MRD阴性完全缓解率CRR达64%(53例可评估患者),优于Falcon Trial中伊马替尼的34%[2][9] * 二线治疗中,主要分子学缓解率MMR和完全细胞遗传学缓解率CCR随时间增加,对一线使用达沙替尼或尼洛替尼的患者疗效更佳[2][10] * 二期注册临床试验4年随访数据显示,对于经历三个TKI失败且耐药的患者,无事件生存期EFS表现非常好,整体安全性良好,三级以上副作用随时间减少[11] **3 在AML和MDS领域的进展与策略** * 在初治AML患者中,总缓解率达到44%;在初治MDS患者中,完全缓解率CR达40%,总体有效率(CR+PR)达到80%[6][7] * 对于复发难治型MDS患者,总体有效率为50%;在曾使用维纳克拉并耐药的患者中,与阿扎胞苷联合使用仍显示31%的疗效[7] * 公司坚持靶向BCL-2作为治疗高风险MDS的重要策略,其药物与维奈托克相比,对骨髓抑制较轻,半衰期短,是Cmax驱动,无药物相互作用DDI问题[18][19] * 针对一线MDS的Glorious Four(Grok 4)全球注册研究已获美国FDA和欧盟EMA批准,正在全球20多个国家推进,有望成为全球首个获批的MDS BCL-2选择性抑制剂[8][15][17] **4 其他在研管线的重要发现** * 针对罕见FGF受体重排血液肿瘤MNFGFR的研究显示,大部分患者在两个月内达到反应,其中5例实现完全分子学缓解CM2,部分患者通过干细胞移植实现无疾病残留存活[2][12] * EED抑制剂在贫血模型中,与Forcan公司药物效果相当甚至更好;在多发性骨髓瘤模型中,与帕博利珠单抗联合使用产生显著效果[2][13][14] * EED抑制剂开发难点在于其为变构抑制剂,设计困难,但公司在贫血领域(如地中海贫血或肾性贫血)的临床前研究取得显著疗效,17例病人中看到具有临床意义的疗效[25][26] * 公司正在推进耐立克和APG-2575(2,575)联合治疗ALL(包括Ph+ ALL及其他适应症)的无化疗方案开发计划[3][20] 其他重要内容 **1 公司全球布局与竞争优势** * 在2025年ASCO会议上,公司展台是历年来最大且位置最佳,并举办了三个主要的全球研究者会议,吸引了60多位全球专家参与[3] * 围绕耐立克和利妥昔单抗(注:原文为“利妥昔单抗”,根据上下文疑为“丽沙托克拉”或产品统称)以及EED抑制剂APG-5918(5,918),共发布了十多项报告,其中七项为注册研究,四项已获FDA批准[3] * 丽沙托克拉在全球进行四个注册临床试验,包括一线MDS,并计划在欧美开展AML临床试验[3][21] * 公司在BCL-2领域深耕20多年,在中国市场已占据先机,将通过单药或联合疗法巩固地位应对竞争[21][22] * 公司拥有全球MDS专家,欧洲团队类似维奈托克的试验仅用7天就取得良好效果,为公司的Gloria 4 MDS试验提供了参考和机会[20] **2 临床开发细节与患者特征** * 丽沙托克拉中国注册临床入组较多复杂核型患者,主要因监管要求门槛高,患者均为BTK抑制剂耐药者,在四年前属于无药可医的晚期状态[16] * 丽沙托克拉安全性高,过去8年治疗1,600名患者中仅出现4例TIS病例,得益于药物半衰期短、副作用少以及严格的水化等预防措施[16] * Ph+ ALL一线治疗存在巨大的未满足临床需求,传统化疗效果短暂且复发率高,而现有TKI药物MMR或CMR率仅20%-30%[17] * Gloer系列临床包括四个项目,其中两个(Gloer和Gloer 4)已获FDA批准;Gloer 2与Gloria 3入组顺利[27] **3 未来计划与展望** * 公司今年初制定的目标基本实现,包括丽沙托克拉提前上市、MDS Gloria 4获全球监管批准等,明年将继续推进多发性骨髓瘤MM及弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL等项目[23] * 公司致力于满足全球未满足的血液肿瘤患者需求,通过创新开展临床试验及联合治疗,希望实现无化疗长期生存目标[28]