行业理赔服务效率显著提升 - 2025年保险业赔付速度与服务效率显著提升，人身险领域新华保险5000元以内小额医疗险理赔平均时效为0.5天，17%赔案1小时内到账，70%赔案8小时内到账 [1] - 平安人寿最快单笔赔付仅用8秒到账，工银安盛人寿医疗险赔付最快达秒级，重疾、身故等大额险种最快8分钟结案，合众人寿最快赔付案件3.93分钟 [1] - 财产险领域中国人寿财险最快一笔赔付仅用2.5分钟，重大灾害场景下最快一笔赔付支付时效为14分钟，太平财险厦门分公司最快赔案用时18分钟，中华财险车险立案结案率达95.5%，最快赔案从报案到赔付仅17分钟 [2] “直赔”模式普及与无感赔付服务 - “直赔”模式将理赔流程嵌入医疗费用结算环节，实现出院即赔，中国人寿寿险公司“出院即可赔”服务2025年累计服务530万人次，理赔金额近16亿元 [2] - 太保寿险通过直付闪赔与AI智能决策对小额快赔案件实施实物资料减免，全年处理此类案件超过113.7万件，赔付金额8.9亿元 [2] - 人保健康理赔直连直赔案件覆盖全国26个城市、41家医疗机构，一站式理赔直付399万件，富德生命人寿直赔对接37家医院，累计赔付355件，赔付金额152.98万元 [2] 数字化转型与科技深度应用 - 2025年智能化、自动化成为理赔年报核心关键词，平安人寿引入DeepSeek模型打造智能审核引擎，93%自动审核理赔案件可在60秒内完成责任判定 [3] - 合众人寿AI机器人引导用户问答并自动填充信息，结合光学字符识别技术使单案操作时间平均缩短两分钟，整体理赔效率提升40% [3] - 人保健康智能化理算审核赔案同比增长33.2%，智能化录入率超69%，人保财险在养殖险查勘中应用“一拍知长、一拍知重”技术超700万次 [3] 查勘定损环节的技术革新 - 太平财险厦门分公司团体非车险上线理赔视频查勘系统，实现远程查勘定损与零接触快速理赔，全年通过视频查勘处理案件1385件，占比26.8% [3] - 科技重塑理赔各环节，客户报案端使用智能语音交互系统，查勘定损端应用视频连线与AI图像识别技术，理算核赔端采用智能化审核与自动化处理 [4] 保险服务边界向健康管理与风险减量延伸 - 保险服务内涵超越经济补偿，向全周期健康管理与主动风险减量延伸，太保寿险为老年及弱势群体提供一键预约、专人上门服务，线上理赔服务年触达94.7万人次 [4] - 合众人寿将“理赔不难”承诺覆盖至客户康复全程，提供一对一健康指导、远程医疗咨询、药品配送等持续关怀服务 [4]