内蒙古青城保

搜索文档
多地新版“惠民保”产品扩容,衔接丙类药品目录如何做?
第一财经· 2025-05-09 19:46
惠民保产品创新策略 - 支持创新药械和覆盖更多健康管理服务成为惠民保持续运营的重要策略[1][2] - 深圳惠民保新增质子重离子、机器人手术、钇90微球等创新治疗项目,并拓宽"港澳药械通"范围至17个药械(新增8个)[2][3] - 沪惠保国内特药种类由41种扩增至48种,新增1个CAR-T治疗药品,药品适应证全部更新至最新[2][3] - 安徽惠民保提供齿科服务、癌症早筛、基因检测优惠等健康管理服务[2] 创新药械纳入逻辑 - 创新药械需具备显著疗效优势并通过卫生经济评估,优先覆盖获批国家创新医疗器械认证的产品[3][4] - 探索按疗效支付、分期付款、使用量定价等创新支付方式缓解预算压力[5] - 建立打包支付模式明确保司与患者支付额度[5] 健康管理服务拓展 - 内蒙古青城保纳入6大类24项服务(生活福利、早筛、药事福利等),苏惠保2025提供心理咨询、癌症筛查等权益[4] - 健康管理服务需满足带病体及老年群体需求,提升保险获得感以推动可持续发展[4] 与丙类药品目录衔接 - 丙类药品目录由国家医保局牵头制定,可降低险企与药企谈判成本,提升创新药覆盖效率[6] - 需解决数据孤岛、精算能力差异问题,通过第三方平台共建风险评估体系[7] - 动态调整药品清单并分析参保人群医疗数据,为目录制定提供依据[7][8] - 推动商保目录标准化,优化报销流程避免重复或空白[8]