春运及出行场景保险产品与服务 - 公司针对春运大规模人口迁徙，推出“通泰无忧”系列产品，为乘坐机动车、轨道交通、飞机等客运工具的旅客提供意外身故、伤残、烧伤等多维度核心保障 [2] - 针对春节出行新风尚（如周边游、冰雪游），公司推出国寿旅行综合意外伤害保险（A款）等定制化方案，支持客户灵活选定承保地域，通过“基本责任+可选责任”组合，按需搭配意外伤害、突发急性病、意外医疗等保障 [2] - 针对50岁以上老年群体出行安全，公司专设国寿银龄安康旅游意外伤害保险，打破投保年龄限制，提供意外身故、伤残、意外骨折、医疗费用补偿、救护车津贴及特定交通工具专属保障等多方位责任组合 [2] 家庭与特定人群保障方案 - 公司聚焦养老民生课题，深度参与养老第三支柱建设，持续丰富商业保险年金产品矩阵，例如国寿鑫鸿福养老年金保险（分红型），覆盖出生28日至75周岁人群，提供特别生存金及按年领取的养老年金 [3] - 公司推动养老保险与健康服务、养老照护服务深度融合，截至2025年末，已承办长期护理保险项目70余个，并推出“夕阳红”等老年专项保险系列，近10年累计覆盖超4.8亿人次老年群体，赔付金额超100亿元 [4] - 公司以学平险为青少年搭建保障防线，作为基本医保补充，提供涵盖意外医疗、住院医疗、重大疾病、身故伤残等保障，并可附加个性化责任 [4] 职场与新市民风险保障 - 针对返岗复工场景，公司推出短期意外险、团体健康险等定制化保障方案，并优化线上服务渠道，确保保障与服务连续性 [5] - 针对新市民与新业态从业者（如制造业、建筑业、网约配送等），公司量身定制更精准、灵活的保障方案，产品设计转向以职业场景为核心的风险管理 [6] - 以家政服务人员为例，公司在“家政系列”产品中创新纳入女性特定部位恶性肿瘤保障、工伤标准伤残保障、公共交通及骑行意外身故责任，并针对宠物照料场景增设狂犬疫苗接种津贴 [6] - 针对“两新人群”流动性强的特点，公司推出保障内容与期限可灵活定制的系列产品，覆盖意外身故、伤残、医疗等核心风险，惠及快递骑手、网约车司机、建筑工人、家政服务人员等群体 [6] 客户服务与运营支持 - 公司提供7*24小时客户服务，包括客户服务专线、企微客服、在线人工坐席及智能客服机器人，确保“智能+人工”在线服务不间断 [7] - 2025年，公司电话服务人工接通率达98.5%，48小时一次性问题解决率超90%，兑现“服务不断线”承诺 [7]

医保商保协同发展政策 - 国家医保局在全国医疗保障工作会议上7次提到"商保"，国家医保目录调整首次增设"商业健康保险创新药品目录"，标志着医保商保协同发展时代到来 [1] - 上海率先出台支持创新药械发展28条措施，形成全国示范效应，近期又推出《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》18项举措 [1] - 18条政策是全国首个系统性构建商业健康保险与生物医药产业创新"双向赋能"机制的文件，核心逻辑是通过多元支付机制支持创新药械发展 [1] 商业健康保险产品创新亮点 - 支持开发面向既往症和慢性病人群的"带病体"保险产品，探索建立"监管沙盒"机制 [3] - 允许符合条件的团体健康险使用医保个人账户历年结余资金支付个人承担部分 [3] - 鼓励"保险+服务"模式，发展商业长期护理保险并与护理服务结合，建立服务标准 [3] - 探索"保团"模式，鼓励保险公司组成投资联合体共同服务高风险重点领域 [3] 团体健康险发展重点 - 推动制定团体健康险示范性条款，将医疗新技术、新药品、新器械纳入保障范围 [4] - 允许用人单位统一为员工或其近亲属投保，采用"单位+个人"筹资模式，个人部分可使用医保账户余额 [4] - 扩大电子诊疗数据应用，推动医保商保同步结算提升理赔效率 [4] - 建立医保、商保、慈善、药企多方共付模式，商保创新药目录内药品不计入医保自费率考核 [4] 创新药械应用支持措施 - 鼓励医疗机构合理使用医保目录内创新药械，支持"特例单议"申报 [4] - 推动商保与药企深度合作，探索参与药品集采、新药上市、按疗效付费等机制 [4] - 优化"沪惠保"产品，针对"一老一小"、带病体等特定人群开发专属产品 [5] - 利用"上海保险码"平台实现医保商保"快赔"或"直赔"，简化理赔流程 [5]