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商保创新药目录首次纳入医保调整方案
21世纪经济报道· 2025-06-30 18:55
创新与突破正在悄然进行。 21世纪经济报道记者获悉,国家医保局近日印发《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作 指南》(下称"《指南》"),首次将商业健康保险创新药目录纳入调整方案。 值得注意的是,从丙类目录到商保创新药目录,业内认为,目录从设计逻辑到行业定位均经历了重大调 整:商业保险公司退出价格谈判环节,目录性质转向"推荐清单",医保部门将主导药品准入与价格保密 协商。 创新药企"填志愿" 《指南》显示,登录经办人账号后进入 "2025 年基本医保目录及商保创新药目录调整" 页面,在此页面 点击"2025 年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整"按 钮可进行申报。药品以往纳入惠民保和其他补充商业健康保险相关也需要填写。 换句话说,今年药企在申报国家谈判及竞价药品信息时会有两条通道,类似"高考填志愿"可以选择申报 医保目录或是商保目录。 值得一提的是,这是首次将商业健康保险创新药品目录纳入调整方案,标志着商业健康保险在多层次医 疗保障体系中将发挥更重要的作用,此次调整也是商保创新药市场准入的重要一步。 对于是否会积极参与商保创新药目录的申请,一位药企相关负责 ...