整理 | GLP1减重宝典内容团队 礼来把口服 GLP-1 的最后一块拼图补上了。 ACHIEVE-4 真正证明的，并不是 Foundayo 已经建立了明确的心血管优效，而是它在一项高风险糖尿病合并肥胖人群研究中，至少守 住了心血管安全底线，并在血糖和体重控制上继续展现出口服小分子 GLP-1 的竞争力。礼来 4 月 16 日公布的 ACHIEVE-4 顶线结果 显示，这项试验纳入了来自 15 个国家的 2700 多名受试者，比较对象是胰岛素甘精。主要终点 MACE-4 的危险比为 0.84，对应数值上 16% 的风险下降，但 95% 置信区间跨过 1，p 值为 0.336，因此更准确的结论是 非劣效成立，而非优效已经坐实。 真正更硬的数据，其实来自代谢控制。ACHIEVE-4 中，52 周时 Foundayo 使 A1C 从 8.22% 的基线平均下降 1.6 个百分点，胰岛素甘 精下降 1.0 个百分点，估计治疗差异为 -0.66 个百分点。体重方面，Foundayo 组较基线下降 8.8%，约 8.1 公斤，而胰岛素甘精组反而 增加 1.7%，治疗差异为 -10.42%。这组结果说明，礼来这款口服药并不 ...