财务数据和关键指标变化 - 公司第三季度总收入增长超过7%，达到13.6亿美元，去年同期为12.7亿美元 [7] - 调整后EBITDA增长超过7%，达到1.117亿美元，去年同期为1.039亿美元 [7] - 持续经营业务每股收益增长超过21%，达到0.23美元，去年同期为0.19美元 [7] - 季度末公司债务总额为18亿美元，现金为6010万美元 [10] - 净杠杆率为3.4倍，循环贷款可用额度为4.191亿美元 [10] - 利息支出为3000万美元，去年同期为3140万美元 [10] - 经营活动产生的现金流为1.753亿美元 [10] - 应收账款周转天数从去年同期的60天和去年底的58天改善至56天 [10] - 公司重申2025年全年收入指引为53亿至55亿美元，调整后EBITDA指引为5.1亿至5.3亿美元 [11] - 每股收益指引上调至1.14美元至1.24美元 [11] - 资本支出指引维持在1.8亿至2亿美元 [11] 各条业务线数据和关键指标变化 - 住院康复医院部门收入同比增长16%至3.286亿美元，调整后EBITDA增长13%至6800万美元 [7] - 住院康复医院每患者日收入增长近5%，日均普查人数增长11% [8] - 住院康复医院入住率从82%提升至83%，同店入住率从85%提升至86% [8] - 住院康复医院调整后EBITDA利润率从21.3%略微下降至20.7% [8] - 门诊康复部门收入增长4%至3.254亿美元，主要由患者访问量增长超过5%驱动 [8] - 门诊康复每次访问净收入从101美元降至100美元，主要受医疗保险报销减少和支付方组合不利变动影响 [8] - 门诊康复调整后EBITDA下降超过14%至2420万美元，利润率从9.1%降至7.4% [8] - 危重疾病康复医院部门收入增长超过4%至6.099亿美元，调整后EBITDA增长超过10%至5610万美元 [8] - 危重疾病康复医院调整后EBITDA利润率从8.7%提升至9.2%，入住率稳定在65%，入院人数增长2.1% [9] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司未来发展战略重点集中在住院康复领域，预计从现在到2027年上半年将通过新开设和战略性增加床位共增加395张住院康复床位 [4][5] - 第三季度收购了田纳西州孟菲斯一家30张床位的危重疾病康复医院，并增加了3家门诊诊所 [4] - 公司继续通过股票回购和现金股息提高股东资本回报，本季度董事会批准了每股0.0625美元的现金股息 [6] - 公司计划在现有长期急性护理医院中增加急性康复单元和神经转换单元，以加强连续护理和康复服务 [6] - 开发管道保持活跃，有多个项目处于不同发展阶段 [6] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 医疗保险和医疗补助服务中心推迟了扩大医疗保险异常值核对标准的实施，即20%传达规则，从原定的2024年10月1日推迟至2025年10月1日生效，该推迟在本季度带来了有利的收入调整 [3][4] - 由于劳动力成本在受影响的成本年度更加稳定，预计该规则的影响将小得多 [4] - 危重疾病康复医院的固定损失阈值在过去四年中从3.8万美元大幅上升至7.9万美元，对长期急性护理业务产生负面影响，限制了接收高 acuity 患者的能力 [16][18] - 华盛顿特区的监管环境比历史上有所改善，与CMS和国会相关委员会有更多开放沟通渠道 [18] - 门诊康复部门面临医疗保险报销削减和支付方组合不利变动的挑战，但预计2026年将出现 modest 增长 [37][38] - 劳动力环境更加稳定，机构人员使用率稳定在15%，机构费率已回到疫情前水平，全职员工薪酬增长低于3% [61] 其他重要信息 - 20%传达规则推迟的实施对本季度EBITDA的净影响在1200万至1500万美元之间 [31][33] - 公司预计2026年20%传达规则的影响将比若在2025年实施时小约三分之二 [43] - 新开发康复医院的盈亏平衡期约为6个月，达到85%入住率的完全成熟期约为3年 [40] - 公司预计每年新医院启动亏损在1500万至2000万美元之间，这一水平在去年和明年预计保持一致 [59] - 约80%的Medicare Advantage费率与B部分费用表直接挂钩 [66] - 过去四五年医疗保险费率的下滑对门诊康复部门EBITDA的累计拖累估计为6500万美元 [67] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于高成本异常值的持续影响以及公司在华盛顿的游说努力 [15] - 固定损失阈值大幅上升对长期急性护理业务产生负面影响，公司通过将患者转移到共享市场的住院康复医院来缓解，导致患者住院天数减少1.5天，日均普查人数略有下降但入院人数增加 [16][17] - 公司在华盛顿积极倡导有利于行业的政策，监管环境有所改善，但固定损失阈值的大幅上涨仍是挑战，公司将继续为高 acuity 患者争取利益 [18][20] 问题: 关于资本支出中维护性支出与增长性支出的划分 [27] - 2025年总资本支出预计为1.8亿至2亿美元，其中维护性资本支出在1亿至1.05亿美元之间，其余为增长性支出 [28] 问题: 关于20%传达规则推迟对季度和全年业绩的具体影响，以及为何没有上调EBITDA指引 [31][34] - 该规则推迟对第三季度EBITDA的净影响在1200万至1500万美元之间 [31][33] - 尽管有此项利好，但由于门诊康复部门表现疲软，公司选择维持EBITDA指引，仅上调每股收益指引 [34] - 对第四季度和全年的影响微乎其微，因为随着时间推移，该规则的影响因有更多劳动力成本期间可比而减小 [35] 问题: 关于门诊康复部门疲软的原因及2026年前景 [36][38] - 疲软主要源于医疗保险费率削减超过3%以及本季度支付方组合的不利变动 [37] - 2026年展望：医疗保险和Medicare Advantage费率将出现 modest 增加，成为 slight 顺风；长期急性护理业务将重新实施20%传达规则，但影响远小于此前预期；住院康复业务将有显著发展 [38][39] 问题: 关于新开发康复医院的盈亏平衡期和达到峰值利润率的时间 [40] - 新医院约6个月达到盈亏平衡，约3年达到85%入住率的完全成熟状态 [40] 问题: 关于2027财年医疗保险异常值阈值可能再次提高的展望 [44] - CMS对拟议规则的制定过程严格保密，无法预知其是否会再次提议将阈值提高至9万美元 [45] 问题: 关于门诊康复支付方组合问题的细节和持续性，以及2026年医疗保险费率更新预期 [46][49] - 支付方组合问题包括向Medicare和Medicare Advantage的转移，以及不同商业支付方费率的差异，公司不认为这会持续，将通过系统投资和提升生产率来改善 [47][48] - 2026年治疗代码的费率更新预期较为 modest，约为1.75%至1.8% [50] 问题: 关于各业务部门与内部预期的对比表现 [53] - 住院康复部门持续超出预期；危重疾病康复医院部门表现符合正常季节性趋势，入住率、入院人数和收入均高于去年同期，20%传达规则推迟对费率有积极影响 [54][55] 问题: 关于康复医院开发管线的启动成本及医院规模策略 [58][60] - 启动亏损预计每年保持在1500万至2000万美元 [59] - 开发策略仍以与大型医疗系统合作为重点，典型规模为60张床位，但未来在需求高的市场会考虑80至100张床位的医院 [60] 问题: 关于劳动力成本趋势 [60] - 劳动力环境稳定，机构人员使用率和费率回到疫情前水平，全职员工薪酬增长低于3% [61] 问题: 关于杠杆率和资本分配优先级 [62] - 3.4倍的杠杆率是稳定舒适的水平，资本分配优先级依次为开发性资本支出、股息、股票回购，债务偿还机会性进行 [63] 问题: 关于Medicare Advantage费率与医疗保险费用表的关联、医疗保险费率下滑的历史影响以及提升门诊康复利润率的措施 [66][68] - 约80%的Medicare Advantage费率与B部分费用表直接挂钩 [66] - 过去四五年，若医疗保险费率有2%的 modest 增长而非实际削减，对净利润的正面影响可达6500万美元 [67] - 提升利润率的关键在于通过投资系统和调度模块来提高生产率 [68]

财务数据和关键指标变化 - 合并基础上，公司收入增长超2%，调整后EBITDA从1.658亿美元降至1.514亿美元，降幅9% [9] - 持续经营业务每股收益从去年同期的0.33美元增至0.44美元，增幅33% [9] - 第一季度利息支出为2910万美元，去年同期为4070万美元，因Concentra IPO及相关债务交易减少了部分债务 [17] - 截至3月31日，持续经营业务的应收账款周转天数为60天，去年3月31日为62天，去年12月31日为58天 [18] - 公司略微调整2025年业务展望，预计收入在53亿 - 55亿美元，调整后EBITDA在5.1亿 - 5.3亿美元，调整后每股收益在1.19 - 1.9美元，资本支出在1.6亿 - 2亿美元 [19] 各条业务线数据和关键指标变化 住院康复医院部门 - 收入增长16%，调整后EBITDA增长15%，日均 census 增长6%，调整后EBITDA利润率为23%，与去年同期持平，每位患者每天的费率增长7% [9] - 入住率为82%，较去年的87%下降5%，主要因新医院开业，同店入住率为87% [10] 门诊康复部门 - 受南部和中部地区冬季风暴影响，估计损失约400万美元，收入仍增长1%，主要因每次就诊净收入增加，从去年第一季度的99美元增至今年的102美元 [10][11] - 总就诊次数较去年同期下降1%，但每日就诊次数增加1%，调整后EBITDA下降3%，调整后EBITDA利润率从8.2%降至7.9% [11][12] 危重症康复医院部门 - 收入较去年第一季度下降3%，每位患者每天的费率下降2%，患者天数下降1%，入住率从71%增至73%，日均 census 与去年第一季度持平 [12] - 净收入每位患者每天下降，主要因医疗保险费率下降，调整后EBITDA下降25%，调整后EBITDA利润率为14%，去年同期为18% [12][13] 各个市场数据和关键指标变化 - 4月，CMS发布2026财年拟议规则，若通过，住院康复医院标准联邦支付率将提高2.4%，危重症康复医院标准联邦支付率将提高2.7%，并提高高成本异常值门槛，最终规则预计在7月底或8月初发布 [10][13] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司计划从2025年第二季度到2027年底增加440张床位，主要为康复医院床位，包括68张非合并床位，还有一些机会正在评估中 [7][8] - 门诊部门本季度新增10家诊所，同时战略关闭或合并13个地点，以优化现有资源和临床能力 [8] - 公司持续评估股票回购、减少债务和发展机会 [15] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 住院康复部门表现出色，未来增长前景可观，门诊和危重症康复医院部门本季度面临挑战，但3月各部门调整后EBITDA表现均超去年同期 [4][5][6] - 门诊部门虽受天气和医保报销减少影响，但业务收尾强劲并延续至第二季度，公司对其前景有信心，将继续关注改善患者获取、提高生产力和投资技术 [4][5] - 危重症康复医院部门受流感季节推迟、高成本异常值门槛提高和20%传输规则影响，约三分之二的EBITDA未达去年水平归因于监管变化，但业务收尾强劲并延续至第二季度 [5] 其他重要信息 - 本季度公司回购近65万股股票，平均每股价格17.52美元，总计1140万美元 [14] - 董事会宣布每股6.625美元的现金股息，将于2025年5月29日支付给5月15日收盘时登记在册的股东 [15] 问答环节所有提问和回答 问题1: 住院康复医院部门新产能上线后，全年入住率如何预期 - 公司认为即使有新业务上线，入住率也应保持在85%以上，因有其他业务仍在成熟中，成熟医院入住率都在85%以上 [21] 问题2: 危重症康复医院部门EBITDA未达预期，是与内部预期还是共识相比，能否量化影响 - 与预期相比，高成本异常值成本从2024年第一季度到2025年第一季度增加约100%，20%传输规则影响从2024年第四季度到2025年第一季度为480%，公司已在修订后的指引中量化影响 [23][24][26] 问题3: 危重症康复医院部门针对高成本异常值和传输规则有何缓解策略，流感相关逆风是否会随季度推移缓解 - 第一季度高成本异常值通常高于其他季度，因处理的是肺部患者，后续应会下降，这也是流感逆风缓解的原因 [31] 问题4: 危重症康复医院部门在高成本异常值和传输规则方面，是否有战略或立法层面的缓解措施 - 公司一直在与新的CMS管理部门和立法部门进行对话，目前对话重点是高成本异常值影响，希望提出政策改变建议以缓解影响 [33] 问题5: 今年与去年的启动成本情况如何，高成本异常值和传输规则对指导的影响是否仅反映在第一季度前两个月 - 启动损失与去年基本相同，前六周业务缓慢，后续回升，高成本异常值从2023年到现在有显著增加 [37][39][40] 问题6: 门诊康复部门有哪些提高利润率的举措，这些举措是否已纳入预期 - 公司在第一季度推出技术变革并看到一些好处，软件将继续更新，商业合同方面有4% - 6%的增长，这些举措已纳入预期 [41][42][44] 问题7: 是否有计划进一步加速住院康复医院部门的增长以分散业务，公司组织能支持多大的增长容量 - 公司有更多加速增长的计划，除已提及的项目，还有一些在管道中的项目可能会在同一时间框架内推进 [48] 问题8: 公司对CMS有哪些倡导措施以缓解行业压力 - 新的CMS团队刚上任不久，公司一直与CMS保持接触，希望在新管理部门下能取得更好的效果 [49][50]

财务数据和关键指标变化 - 合并基础上，公司收入增长超2%，调整后EBITDA从1.658亿美元降至1.514亿美元，降幅9% [9] - 持续经营业务的普通股每股收益从上年同期的0.33美元增至0.44美元，增幅33% [9] - 季度末，公司债务余额18亿美元，其中定期贷款10.5亿美元、循环贷款1.8亿美元、高级票据5.5亿美元、其他杂项债务370万美元；现金余额5320万美元，高级担保信贷协议的净杠杆率为3.4倍 [16] - 定期贷款利率为SOFR加200个基点，第一季度利息支出2910万美元，上年同期为4070万美元 [17] - 第一季度经营活动现金流量使用350万美元，投资活动使用5230万美元用于购置物业和设备，融资活动提供4930万美元现金 [17][18] - 截至3月31日，持续经营业务的销售未收款天数（DSO）为60天，上年同期为62天，2024年12月31日为58天 [18] - 公司略微调整2025年业务展望，预计收入在53亿 - 55亿美元之间，调整后EBITDA在5.1亿 - 5.3亿美元之间，调整后普通股每股收益在1.9 - 1.19美元之间，资本支出在1.6亿 - 2亿美元之间 [19] 各条业务线数据和关键指标变化 住院康复部门 - 收入增长16%，调整后EBITDA增长15%，平均每日入住率增长6%，调整后EBITDA利润率为23%，与上年同期持平，每位患者每天的费率增长7% [9] - 入住率为82%，较上年的87%下降5%，主要因新医院开业；同店入住率为87% [10] 门诊康复部门 - 受南部和中部地区冬季风暴及医保报销减少3%影响，估计风暴影响约400万美元 [10][11] - 尽管有天气事件和工作日减少一天的影响，收入仍增长1%，主要因每次就诊净收入增加，从上年第一季度的99美元增至今年第一季度的102美元；总就诊次数较上年同期下降1%，但每日就诊次数增加1% [11] - 调整后EBITDA较上年第一季度下降3%，调整后EBITDA利润率从8.2%降至7.9% [12] 危重症康复医院部门 - 受流感季节延迟、高成本异常值阈值增加和20%传输规则影响，约三分之二的EBITDA未达上年水平是监管变化所致 [5] - 收入较上年第一季度下降3%，每位患者每天的费率下降2%，患者天数下降1%；入住率从71%增至73%，平均每日入住率与上年第一季度持平，业务量下降主要因比上年少一天 [12] - 净收入每患者天下降主要因医保费率降低，危重症的工资和福利与收入比率从上年第一季度的53%升至54% [13] - 调整后EBITDA较上年下降25%，调整后EBITDA利润率为14%，上年同期为18% [13] 各个市场数据和关键指标变化 - 4月，CMS发布2026财年拟议规则，若通过，住院康复部门标准联邦支付率将提高2.4%，危重症康复医院部门标准联邦支付率将提高2.7%，且高成本异常值阈值将增加 [10][13] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司发展重点在住院康复部门，计划从2025年第二季度至2027年底增加440张床位，包括新建康复医院和增加现有医院的康复单元 [7] - 门诊部门本季度新增10家诊所，同时战略关闭或合并13个地点，以优化现有资源和临床能力 [8] - 公司持续评估股票回购、债务减少和发展机会 [15] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 住院康复部门表现出色，未来增长前景可观；门诊和危重症康复医院部门第一季度面临挑战，但季度末表现强劲并延续至第二季度 [4] - 管理层对门诊部门前景有信心，该部门将继续专注于改善患者就医机会、提高生产力和投资技术 [5] 其他重要信息 - 本季度，公司根据董事会授权的股票回购计划回购近65万股股票，平均每股价格17.52美元，总计1140万美元 [14] - 董事会宣布每股6.625美元的现金股息，将于2025年5月29日支付给5月15日收盘时登记在册的股东 [15] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：住院康复部门（IRF）新产能上线后，全年入住率应如何预期 - 即使有新业务上线，入住率应保持在85%以上，成熟医院的入住率一直处于该水平以上 [21] 问题2：危重症康复医院部门（LTACH）EBITDA未达预期，是与内部预期还是共识相比，能否量化影响 - 实际情况高于公司预期，与2024年第一季度相比，高成本异常值成本增加约100%，20%传输规则的影响从2024年第四季度的基础上增加了480%；公司已在修订后的指引中进行量化 [23][24][26] 问题3：对于高成本异常值和传输规则，公司在缓解策略上有无更新或新想法，以及随着进入低 acuity季度，流感相关逆风是否会缓解 - 第一季度高成本异常值通常高于全年其他时间，因为该季度处理的患者病情较重，之后应会下降，这也是流感逆风缓解的原因 [31] 问题4：对于高成本异常值和传输规则，公司有无战略或立法层面的缓解措施 - 公司一直在与新的CMS管理部门和立法部门进行沟通，目前沟通重点集中在高成本异常值影响上，试图解释相关政策并提出可能的改进建议 [33] 问题5：今年与去年相比，启动成本情况如何 - 启动损失与去年相对持平 [38] 问题6：指导方针的变化是否仅反映了LTAC前两个月的情况 - 前六周业务进展缓慢，之后业务有所回升；高成本异常值较2023年有显著增加，从3.8万美元增至5.7万美元，再增至7.7万美元 [40][41] 问题7：门诊康复部门有哪些提高利润率的举措 - 公司在第一季度推出技术变革并已看到一些好处，软件将继续更新；商业合同方面，费率有4% - 6%的增长 [42][43] 问题8：这些改进是否已纳入指导预期 - 是的，已纳入预期 [44] 问题9：是否有计划进一步加速住院康复部门的增长以实现业务多元化，公司组织能支持多大的增长容量 - 除已提及的在建项目外，还有更多项目在管道中，康复部门的增长将进一步加速 [48] 问题10：公司对CMS有哪些倡导措施以缓解行业压力 - 新的CMS团队刚刚上任，目前有很多重要事务待处理，公司一直与CMS保持沟通，希望在新管理部门下能取得更好效果 [49][50]