前列腺癌疾病负担与诊疗现状 - 中国前列腺癌患者5年生存率约70%，远低于发达国家超过97%的水平[1] - 2022年中国前列腺癌新发病例约13.4万例，发病率平均为9.7/10万，死亡病例约4.8万，病死率平均为3.3/10万[1] - 随着人口老龄化加剧，前列腺癌的发病率和病死率呈明显升高趋势，疾病负担日益加重[1] 早期筛查的紧迫性与价值 - 前列腺癌患者生存时间与临床诊断时的恶性肿瘤分期密切相关，防治关键在于“早”[1] - 超三分之二的中国患者初诊时已属中晚期或局部晚期、远处转移，错过了最佳治疗时机[2] - 早期筛查是降低死亡率、改善患者预后的关键手段，也是破解诊疗困境、改善生存质量的核心突破口[1][2] - 2025年《中国前列腺癌筛查研究报告（白皮书）》科学论证了以PSA检测为核心的筛查在早期发现、降低死亡率及改善预后方面具有显著价值[1] PSA筛查建议与实施 - 国内外指南均推荐PSA检测作为常规个体化筛查方法，以便早发现早期患者[2] - 建议50岁以上男性每年进行一次PSA筛查，高危人群（年龄大、有家族史、携带BRCA基因突变）可通过此方法早期筛查[2] - PSA检测只需抽血，一般正常值为4.0 ng/ml以下，PSA数值越高，患前列腺癌风险越大[2] - 北京、广州、宁波、白银等地已根据地区特点探索筛查模式，为全国大范围开展筛查提供了成功范本[3] 筛查的临床、经济与社会意义 - 前列腺癌筛查是全病程管理的核心起点，对早期发现、诊断及改善生存预后具有重要意义[3] - 通过早期筛查将诊断时间提前，可使患者在疾病早期得到及时治疗，大大提高治愈率和生存质量[3] - 早期前列腺癌治疗费用相对较低，而晚期治疗需耗费大量医疗资源，早筛早治可减少患者经济负担并节约社会医疗资源[3] - 推动老年男性的前列腺癌早期筛查，具有重大的临床与社会意义[4]

疾病流行病学特征 - 中国前列腺癌年新发病例达13.42万例 在男性泌尿生殖系统肿瘤中位列首位[1][2] - 发病率与死亡率呈现逐年增长趋势 成为威胁中老年男性健康的重要疾病[2] - 超过30%患者确诊时已出现远处转移 导致整体预后较差[2] 筛查与早期诊断 - 发病风险随年龄增长显著升高 建议50岁以上男性定期进行PSA检测[1][2] - 存在家族史的男性需将筛查年龄提前至45岁[1][2] - 规范PSA筛查可帮助早期患者实现临床治愈[2] 治疗进展与疗效评估 - 新型内分泌治疗药物和靶向药物等创新方案显著延长患者生存期[2] - PSA深度速降是预后关键指标 3个月内降至0.2ng/mL以下患者无进展生存期和总生存期更优[3] - 实现PSA深度下降的患者疼痛和疲劳等生活质量指标明显改善[3] 疾病管理策略 - 需建立个体化监测方案 通过用药指导、心理疏导和PSA监测实现病情控制[3] - 晚期患者治疗目标为延长生存期同时提升生活质量[3] - 多维度支持系统包括家庭、医疗团队和社会协同作用[3]