在这场舆论风暴中，欧美医学界同样表达了质疑——坐拥最顶尖医疗服务的美国总统竟然会"漏诊"癌症 病情。据《纽约时报》报道，曾在拜登政府期间担任新冠疫情顾问的肿瘤学家伊曼纽尔表示，拜登的病 情肯定不是最近一两百天的事情，他断言拜登刚当上总统时就已经患癌了。另据英国《每日电讯报》报 道，世界卫生组织前抗癌项目负责人、英国白金汉大学医学院的创始院长西科拉也认为拜登迟来的确 诊"非常不合理"，怀疑拜登身边的医生可能存在"数月、甚至长达数年的隐瞒"情节。他略带讽刺地表 示："拜登每个月都应该接受健康筛查，他又不是依赖NHS（英国国家医疗服务体系）的普通人，看医 生前还得排队等候六周。" 美国副总统万斯与特朗普口径一致，他19日对媒体说："前总统当时是否具备履职能力是需要我们坦诚 面对的一个问题……我认为，他当时已经无法良好地服务于美国民众了。"他还"补刀"称："与其责怪他 本人，我认为他身边的那些人问题更大。"特朗普的儿子小唐纳德更是将矛头指向了拜登的妻子吉尔， 他在社交平台发文称："吉尔博士是如何做到对'五期转移性癌症'视而不见的？这不会又是掩人耳目的 把戏吧？"对于这番说辞，法新社特意进行"纠错"，称吉尔是教育学博士 ...

前列腺癌筛查政策 - 美国癌症协会建议50岁以上男性在预期寿命≥10年时与医生共同决定是否接受PSA筛查，高危人群（非裔或家族史）建议45岁开始[9][10] - 美国泌尿外科协会不建议70岁以上或预期寿命<10-15年男性进行PSA筛查，因临床获益有限[14] - 中国2022版指南推荐50岁以上或45岁以上有家族史男性在知情同意下进行PSA筛查，总PSA>4ng/ml需复查[22][23] PSA筛查的临床争议 - PSA筛查使美国90年代前列腺癌新发病例达高峰，早期病例占比提升且死亡率下降，但无法排除治疗进步的影响[16] - 假阳性率超10%，70岁以上假阳性率达20.6%，导致不必要的活检及心理负担[17] - 过度诊断率在70岁以上男性中显著增加，可能引发尿失禁、勃起功能障碍等过度治疗并发症[17][18] 前列腺癌流行病学特征 - 2022年中国新发病例13.42万例（男性恶性肿瘤第6位），死亡4.75万例（第7位），城市发病率持续上升[27] - 高发年龄65-80岁，遗传因素使直系亲属患病者风险增加，骨/肝/淋巴结为常见转移部位[27] - 中国患者5年生存率69%，初诊肿瘤范围是预后关键因素[28] 诊疗技术进展 - 转移性前列腺癌主要采用雄激素剥夺治疗（ADT），联合疗法可改善疗效但可能引发骨密度降低等副作用[28] - 诊断手段包括直肠指检、前列腺MRI、PET-CT及穿刺活检，低危患者可采用主动监测策略[27][28] - 2024年中国专家共识明确反对对<50岁无家族史或>75岁人群开展筛查以避免资源浪费[24]