公司概况与核心产品 * 公司为Akebia Therapeutics (NasdaqCM:AKBA) 专注于肾脏疾病领域[2] * 公司拥有两款商业化产品 成熟产品Auryxia（磷酸盐结合剂）和核心产品Vafseo（低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂）[2] * Vafseo于今年初在美国上市 用于治疗透析患者的慢性肾脏病贫血 目前处于上市后第三个季度[2][3] Vafseo商业进展与财务表现 * 本季度Vafseo收入为1430万美元 但公司对此数字表示失望 因背后各项指标非常积极[5] * 患者可及性显著增长 从年初约4万患者增长至目前约26万患者 主要得益于DaVita（两大透析服务商之一）从试点成功转为全面推广 覆盖中心从100个增至超过4000个[6][7] * 第四大透析服务商IRC于八月中旬开始使用Vafseo 并于本季度初开始更大量地增加患者[14][15] * 另一大透析服务商Fresenius（拥有20万患者）进展较慢 但若在明年更广泛地提供该产品 将是巨大增长机会[20] 市场动态与运营挑战 * 透析市场复杂 收入从未提供指引 因各透析服务商运营模式差异巨大[5] * 产品推广面临运营挑战 如系统复杂性和报销流程 但医生需求强劲[7][13] * 在初始使用阶段 观察到因血红蛋白水平正常波动导致的停药或依从性降低问题 但通过调整给药方案（如改为每周三次给药）和教育正在解决[10][11] * 库存管理可能对短期收入产生轻微影响 例如剂型转换导致的库存消耗 但这并非需求问题[16][17] 临床数据与差异化优势 * 在美国肾脏病学会会议上公布了INNOVATE试验的事后分析数据 显示Vafseo组死亡率降低约1% 住院率降低约8%[19] * 使用赢率分析后 显示Vafseo在死亡率或住院风险上具有统计学显著优势 p值达到0.0001[19][23] * 其HIF机制被认为是一种更生理性的贫血管理方法 可能产生更生理性的红细胞 从而带来差异化的临床结局[22][34] * 住院率降低对透析服务商也具有经济意义 因其约20%至30%患者采用全包价支付 需承担住院风险[23] 关键临床试验与未来数据读出 * VOICE研究（与U.S. Renal Care合作）主要终点为全因住院和全因死亡的赢率分析 预计2027年初读出数据[32] * VOCAL研究（与DaVita合作 约350名患者）以及一项约30名患者的子研究 旨在探索Vafseo产生的红细胞在携氧能力等方面的差异[33][34] * 这些数据旨在进一步证明产品差异化 支持其成为标准疗法[32][35] 报销环境与市场前景 * Vafseo目前享有TDAPA（过渡性药物附加支付调整）报销 允许在捆绑支付之外以较高价格报销两年[25] * 长期来看 公司瞄准的是透析捆绑支付中现有的贫血治疗市场 该市场每年价值约10亿美元（基于50万患者 每人每年治疗费用约2500美元）[26][29] * 公司已与透析服务商确保 TDAPA期后价格将调整至与当前标准疗法价格一致 以保证长期可及性[28] * 公司认为 若成为标准疗法 至少能占据一半市场 产品峰值收入至少达5亿美元[27] 研发管线与监管更新 * 针对非透析人群的广泛适应症开发 近期与FDA沟通后 将转向探索更小的亚组人群[37] * 早期管线包括AKB-9090（针对急性肾损伤 预计明年年初启动一期临床）和AKB-10108（针对早产儿视网膜病变）[38][39][40] 财务状况 * 公司季度末现金及等价物为1.66亿美元 并已指引公司资金可支撑至实现盈利[42]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度总收入为5880万美元 去年同期为3740万美元 增长超过2100万美元 [20] - 净产品收入为5680万美元 去年同期为3560万美元 主要由Vafseo的1430万美元销售额和Auryxia的4250万美元销售额驱动 [20] - 销售成本降至940万美元 去年同期为1420万美元 主要原因是与Auryxia相关的900万美元非现金摊销费用已完全摊销 [21] - 研发费用增至1490万美元 去年同期为850万美元 主要由于临床试验项目活动增加以及人员相关成本上升 [22] - 销售、一般及行政费用增至2910万美元 去年同期为2650万美元 主要由于Vafseo在美国上市相关的营销费用增加以及人员相关成本上升 [23] - 第三季度实现净利润约54万美元 去年同期净亏损2000万美元 主要受净产品收入增长推动 部分被运营费用增加所抵消 [24] - 截至第三季度末 现金及现金等价物为1664亿美元 公司认为现有现金资源足以支持当前运营计划直至实现盈利 [24] 各条业务线数据和关键指标变化 - Vafseo在上市前41周内产生的总处方量超过透析领域近期任何其他新药上市 但本季度仅产生1430万美元收入 管理层对此并不满意 [4] - Auryxia本季度销售额为4250万美元 去年同期为3560万美元 尽管在3月份失去了知识产权独占性 且市场上有授权仿制药 但尚未有仿制药获得FDA批准 [20][21] - 第三季度约有725名处方医生为Vafseo开具了处方 平均每位医生开具约127张处方 超过85%的处方是续方 [13] - Vafseo的续方平均剂量比上一季度增加5% 比起始剂量高出32% 表明医生正逐渐适应使用最佳治疗剂量 [13] - 第三季度Vafseo的整体需求与第二季度持平 新患者开始用药抵消了低于预期的初始依从性 [14] 各个市场数据和关键指标变化 - 可及患者从上半年的4万名增加到第三季度末的近7万名 主要得益于DaVita试点项目的启动以及IRC和几家小型供应商在季度末的加入 [5] - 截至第三季度 Vafseo的处方可及患者超过26万名 其中DaVita贡献了超过20万名患者 [18][19] - 在USRC 超过85%的医生已开具Vafseo处方 但该机构的患者依从性持续低于预期 也低于行业标准和其他透析组织的预期水平 [14] - IRC在8月中旬开始向患者提供Vafseo 并要求所有诊所工作人员在9月底前完成培训 预计医生将在特定患者亚组中试用该药 并在2026年第一季度实现更广泛采用 [17] - DaVita在100多家诊所的试点项目成功 已于今日将Vafseo推广至其所有诊所 使超过20万名患者获得处方可及性 [18] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略重点是通过持续提供支持Vafseo临床差异化的数据 使其成为透析患者贫血治疗的标准护理 [6][8] - 在ASN会议上公布的WIN-ODS事后分析数据显示 与ESA对照组相比 随机接受Vafseo的患者死亡或住院风险更低 且在进行治疗分析时益处更为显著 [7][34] - VOICE研究预计在2027年初公布结果 VOCALE研究结果预计在明年年底公布 这些数据将成为公司重要的催化剂 [8][9] - 公司计划与FDA进一步沟通 寻求将每周三次给药方案添加到药品标签中 已有医生和供应商基于现有证据开始转向此给药方案 [9] - USRC正在其诊所实施每周三次给药方案 目标是在明年第一季度在所有诊所提供 此举可能改善患者依从性 [10][16] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认识到在高度规范化的透析环境中让患者开始并持续治疗所需的时间比预期要长 但这些是运营层面的问题 正与透析供应商客户尽快解决 [5][6] - 尽管对当前收入不满意 但管理层对所有重要的上市指标方向感到满意 相信这些指标将带来产品的长期成功 [5] - 从ASN会议获得的反馈以及像Chertow博士展示的数据 使管理层更有理由相信Vafseo将成为透析患者的标准护理 [11] - 随着更多透析组织采用每周三次给药方案 包括USRC 预计患者依从性将继续提高 [16] - 进入2026年 预计处方可及患者数量将是今年年初的约7倍 为公司奠定了良好基础 [47][63] 其他重要信息 - Vafseo本季度的销售来自上市前库存 这些库存不包含全部制造成本 部分库存相关成本在Vafseo获得FDA批准前已计入研发费用 [22] - USRC将从使用150毫克片剂家庭给药转向在透析中心使用300毫克片剂进行观察给药 这可能影响第四季度的库存水平 [10][55] - 公司化合物AKB-9090针对急性肾损伤适应症 预计明年年初开始一期临床试验 目前尚未与FDA就注册路径进行沟通 [37][38] - 透析社区内部沟通频繁 即使在ASN会议期间 各透析供应商的首席医疗官也会会面分享数据和经验 这有助于传播Vafseo的使用经验 [31] 问答环节所有提问和回答 问题: 克服Vafseo运营挑战（包括平均依从性）的策略以及从DaVita试点项目中可以汲取的经验 [26] - 依从性挑战主要体现在首次续方阶段 当患者从高剂量ESA转换到Vafseo的300毫克起始剂量时 可能出现血红蛋白下降 贫血管理者习惯于使用ESA超过30年 可能会将患者换回ESA而非进行剂量滴定 Vafseo的平均研究剂量约为435毫克 需要进行滴定 [26] - 公司已通过销售团队强化关于滴定策略的信息传递 医学团队也与透析组织合作调整长期使用协议 近期趋势表明措施正在见效 但仍有大量工作要做 [26] - DaVita作为第二大透析组织 进行试点是为了发现并解决流程中的问题 例如初始处方需要经过临床和报销审查 然后由专业药房配送到患者家中 试点成功测试并优化了这些环节 [27] - USRC是一个积极性很高的组织 准备充分 推进迅速 而DaVita的推广更多由处方医生驱动 进展稍慢 但从所有上市经验中获得的经验教训已应用于后续合作的透析组织 预计新组织的依从性将高于USRC早期水平 [28][29][30] - 试点是成功的 DaVita已比预期更早地将Vafseo推广至其全部社区（20万名患者） 从USRC获得的经验 特别是通过首席医疗官会议分享的信息 影响了DaVita制定协议的方式 预计将有助于改善依从性 [31][32] 问题: 医生对ASN会议上关于Vafseo对住院结局影响的事后分析的反馈 [34] - 该数据在ASN会议上的展示时间很短（上周四） 但已成为对话的焦点 Block博士也向其他首席医疗官做了介绍 [34] - 从INNO2VATE整体数据看 Vafseo组死亡率约低1% 住院率约低8% 但均无统计学显著性 而使用WIN-ODS分析方法 按临床重要性对结局进行排序 可以更深入地分析对患者重要的指标 [34] - 与公司交流的临床医生对此感到非常兴奋 这正是他们需要的证据类型 在数据正式发表前 医学团队不能在实地进行宣传 公司正努力尽快发表 [35] - 从ASN会议反馈看 医生们对产品有良好体验 遇到的挫折主要来自运营问题 但普遍认为Vafseo将改变患者护理模式 尽管透析领域变化不会一夜发生 但公司正处于正确轨道上 [35] 问题: 急性肾损伤适应症的注册路径展望以及是否与FDA进行过沟通 [36] - 对于化合物AKB-9090的急性肾损伤适应症 尚未与FDA进行相关沟通 预计明年年初开始一期临床试验 目前还为时过早 [37] - 肾脏健康倡议组织由ASN赞助 汇集多家制造商 FDA也参与其中 公司的首席医疗官Steve Burke担任该组织药物委员会主席 并主持一个关于急性肾损伤的特别小组 [38] - 希望借鉴FDA此前针对其他肾脏疾病（如Eigan FSGS）的批准路径 为急性肾损伤产品的批准提供清晰的、精简的路径 虽然距离这成为现实还有几年 但公司高层正与FDA ASN及KHI其他成员共同推进此事 [38] 问题: Vafseo目前扩大在大型和中型透析组织覆盖的最大障碍 以及对Auryxia仿制药尚未进入市场的看法 [40] - Auryxia方面 公司预期仿制药会在3月份获批 但至今未有 原因未知 公司将继续向市场提供产品 包括授权仿制药商 从收入数字看 Auryxia表现持续强劲 特别是在磷酸盐结合剂的Tdap期间 但未来销售水平难以预测 因为潜在额外仿制药竞争的时间存在不确定性 [41] - Vafseo扩大覆盖的最大障碍在于与透析供应商协调所有流程 与其他药物不同 Vafseo的上市涉及更多环节和障碍 尽管公司预见到了这些挑战 但解决它们所需的时间令人沮丧 一旦克服这些运营挑战 重点将转向激发医生层面的需求 医生对产品的信念是坚定的 [42][43] - 具体障碍包括三点：一是处方可及性 即透析组织制定并实施Vafseo治疗协议 随着DaVita试点结束并向20万名患者推广 以及当前总计超过26万名患者可及 这方面已取得重大进展 尽管Fresenius仍有工作要做 [44][47] - 二是运营问题 每个透析组织的流程都不同 公司需要成为其流程的专家 以便向处方医生解释 帮助他们更容易地让患者用上产品 公司正在推进这方面工作 [44] - 三是依从性问题 从USRC获得的经验教训正在被分享和应用 其他组织正在根据这些经验改变行为和调整协议 以改善患者依从性 公司的商业和医学团队正在支持这一过程 [45] - 进入2026年 处方可及患者数量预计将是年初的约7倍（从4万增至约28万） 这为2026年奠定了良好基础 公司继续努力与Fresenius合作 预计其最终也会提供产品可及性 [47] 问题: 新透析组织（如DaVita DCI IRC）的新患者开始用药情况与USRC的对比 以及第三季度和第四季度库存情况的说明 [50] - USRC的经验具有特殊性 其管理层强力推动 迅速让大量 reimbursed 患者用药 这带来了初期患者数量的激增 但也导致了后续的依从性问题 [51] - 对于DaVita IRC 以及未来的DCI和Fresenius 患者增长将更多由处方医生驱动 而非自上而下的强制推行 公司有能力通过商业和医学组织支持这种模式 但很难直接将USRC的情况套用到其他组织 [51][52] - DaVita的试点过程表明 从患者识别到处方配药所需时间比预期长 系统存在一些需要解决的故障 大规模推广不会一蹴而就 但公司与这些组织高层在ASN会议上的交流 增强了公司对产品定位的信心 [53][54] - 库存方面 USRC主要使用150毫克片剂进行家庭给药 他们存有该规格的库存 计划转向在透析中心使用300毫克片剂进行每周三次观察给药 因此需要消耗掉150毫克片剂的库存 [55] - 由于公司直接向透析供应商发货 供应链较短 转向300毫克片剂后 所需的库存水平可能会比第三季度末有所减少 具体影响第四季度库存的程度尚不确定 但预计会减少 [55][56] - 此外 如果医生想使用每周三次方案 他们可能会倾向于等待该协议可用后再开始新患者用药 这可能影响第四季度的患者起始数量 但从长远看 观察给药有望改善依从性和合规性 对公司有利 [57][58]

Teradyne Inc 第三季度业绩 - 第三季度每股收益85美分 超出分析师共识预期79美分 [1] - 第三季度销售额7.6921亿美元 超出分析师共识预期7.43776亿美元 [1] - 公司发布强劲的当季业绩指引 [1] - 受业绩超预期及强劲指引推动 股价在盘前交易中大幅上涨20.7%至174.50美元 [2] 盘前交易涨幅显著的股票 - Profusa Inc股价上涨72.8%至0.50美元 公司完成关键制造计划 为Lumee组织氧监测系统创造了满足2026年收入目标所需两倍以上的产能 [5] - Founder Group Ltd股价上涨59.4%至0.72美元 该股在周二已上涨28% [5] - Vsee Health Inc股价上涨44.3%至1.53美元 公司获得美国卫生与公众服务部FedRAMP High授权 [5] - 22nd Century Group Inc股价上涨33.1%至2.01美元 公司因Grass Valley事件相关的业务中断索赔 从保险公司获得950万美元现金和解款 [5] - Genenta Science SPA股价上涨31.7%至3.16美元 公司近期宣布以每股3.50美元的价格进行1500万美元的美国存托凭证定向增发 [5] - Trinseo PLC股价上涨22.6%至1.83美元 公司将于11月7日周五举行电话会议讨论第三季度财务业绩 [5] - STRATA Skin Sciences Inc股价上涨19.3%至2.30美元 公司TheraClearX痤疮治疗系统获得墨西哥监管批准 [5] - Bloom Energy Corp股价上涨18.7%至134.50美元 公司第三季度盈利和收入均超预期 [5] - Olympic Steel Inc股价上涨18.3%至35.30美元 Ryerson和Olympic Steel宣布达成合并协议 [5] 盘前交易跌幅显著的股票 - Stride Inc股价下跌36.4%至97.69美元 公司提供的第二季度销售指引低于分析师预期 [5] - Varonis Systems Inc股价下跌30.1%至44.06美元 公司第三季度收入低于预期 且第四季度指引未达预期 [5] - Akebia Therapeutics Inc股价下跌29.9%至2.17美元 公司宣布因与FDA在Vafseo针对非透析慢性肾病患者的试验设计上未达成一致 将不启动VALOR试验 [5] - MSP Recovery Inc股价下跌29.2%至0.67美元 该股在周二上涨超过15% [5] - Scage Future – ADR股价下跌21.6%至2.00美元 [5] - Moolec Science SA股价下跌21%至0.50美元 该股在周二已下跌约7% [5] - Star Fashion Culture Holdings Ltd股价下跌18.6%至0.17美元 该股在周二上涨约30% [5] - Inventiva股价下跌15.2%至4.47美元 该股在周二已下跌24% [5] - DBV Technologies SA – ADR股价下跌10.7%至13.90美元 公司公布第三季度业绩后股价下跌 [5] - Mondelez International Inc股价下跌5.8%至56.74美元 公司下调其2025财年盈利指引 [6]

行业整体表现与复苏动力 - 制药和生物技术板块本月出现反弹 此前因关税和定价担忧以及宏观阻力而表现挣扎 [1] - 反弹由辉瑞与特朗普政府达成的里程碑式药品定价协议推动 该协议为辉瑞提供了三年制药进口关税豁免 以换取其部分药品的降价和折扣以及增加美国制造业投资 [1] - PFE-特朗普协议以及近期并购活动激增 触发了整个制药板块的复苏 特朗普表示愿暂停制药进口关税以与其他药企签署类似协议 阿斯利康上周也宣布了类似协议 [1] - Zacks医药-药品行业年内迄今集体上涨6.2% 同期Zacks医疗板块下跌0.2% 标普500指数上涨12.2% [11] - 基于市销率衡量 该行业当前交易于2.37倍 低于标普500指数的5.82倍和Zacks医疗板块的2.45倍 过去五年该行业市销率高点为3.58倍 低点为1.97倍 中位数为2.44倍 [13] 行业未来塑造因素 - 行业前景乐观 受创新关注和积极的研发管线/监管进展支撑 [2] - 关键管线候选药物在临床研究中的成败能显著驱动行业参与者的股价 重要治疗领域的成功创新和产品线扩展以及强劲的临床研究结果可能成为股票的重要催化剂 [4] - 创新处于顶峰 罕见病、下一代肿瘤治疗、肥胖、免疫学和神经科学等关键领域吸引投资者关注 并购活动也保持健康 [5] - 小型公司经常寻求外部合作伙伴以获得互补优势 与知名药企的合作协议是小型药企潜力的良好信号 尤其是当协议包含股权投资时 该领域并购交易十分活跃 [6] - 在变化的全球市场和演进的医疗格局中取得成功 需要采用创新商业模式、投资新技术并增加对个性化药物的投资 人工智能和机器学习技术正被用于快速推进药物发现和靶点识别过程 [7] 重点公司投资亮点 - Ironwood Pharmaceuticals正在为其关键管线候选药物apraglutide敲定确认性III期研究方案 该药用于治疗短肠综合征伴肠功能衰竭成人患者 管理层认为若成功开发 apraglutide有潜力成为重磅药物 公司亦专注于其已上市药物Linzess的标签扩展 [16] - Ironwood Pharmaceuticals股价过去三个月上涨115.5% 过去90天对2025年每股收益的共识预期从8美分升至16美分 公司Zacks排名为第1 [17] - Pyxis Oncology针对其领先管线候选药物micvotabart pelidotin的I期单药扩展研究进展顺利 初步数据预计今年晚些时候和2026年上半年公布 公司相信该药作为细胞外靶向抗体药物偶联物的独特机制有潜力改变晚期实体瘤的治疗 [20] - Pyxis Oncology股价过去三个月上涨197.4% 过去90天对2025年每股亏损的共识预期从1.44美元收窄至1.34美元 公司Zacks排名为第1 [21] - Plus Therapeutics是一家临床阶段生物技术公司 开发用于治疗难治性中枢神经系统癌症的靶向放射疗法 其领先管线候选药物Reyobiq在研究中显示出有前景的疗效信号和临床反应 并表现出可控的安全性 [24][25] - Plus Therapeutics股价过去三个月上涨113.6% 过去90天对2025年每股亏损的共识预期从55美分改善至10美分 公司Zacks排名为第1 [26] - Cardiol Therapeutics在其领先候选药物CardiolRx的开发上取得快速进展 该药用于治疗心脏病中的炎症和纤维化 II期ARCHER研究顶线数据显示CardiolRx相较于安慰剂在细胞外容积方面带来显著改善 [29][30] - Cardiol Therapeutics股价过去三个月下跌18.6% 过去90天对2025年每股亏损的共识预期从44美分收窄至36美分 公司Zacks排名为第2 [31] - Akebia Therapeutics新上市产品Vafseo片剂在美国发布势头强劲 该药于2025年1月在美国推出 公司的首个产品Auryxia也产生可观销售额 [33] - Akebia Therapeutics股价过去三个月下跌28.3% 过去90天对2025年的共识预期从每股亏损4美分改善为每股收益3美分 公司Zacks排名为第2 [34]

公司业务概况 - 公司为专注于肾脏疾病领域的领先商业阶段企业 拥有两款商业化产品[3] - 核心产品Auryxia为磷酸盐结合剂 虽于今年3月失去知识产权独占权 但第二季度仍产生4700万美元收入[3] - 新产品Vafseo于1月上市 用于治疗透析成人患者因慢性肾脏病引起的贫血[4] 市场机会 - Vafseo针对的美国市场规模达10亿美元[4] - 公司正寻求将Vafseo标签扩展至晚期非透析慢性肾脏病患者群体 该市场潜力达数十亿美元级别[4] 管理层结构 - 首席财务官Erik Ostrowski兼任首席业务官与高级副总裁[2] - Nick Grund担任首席商业化官[1]

财务数据和关键指标变化 - 2024年第四季度和全年总营收分别为4650万美元和1.602亿美元，2023年同期分别为5620万美元和1.946亿美元 [38] - 2024年第四季度和全年Auryxia净产品收入分别为4440万美元和1.522亿美元，2023年同期分别为5320万美元和1.703亿美元，下降主要因销量减少，部分被价格上涨和第三方支付方合同策略执行抵消 [38] - 2024年第四季度和全年许可、合作及其他收入分别为210万美元和800万美元，2023年同期分别为300万美元和2430万美元，2023年含1000万美元一次性许可协议预付款 [39] - 2024年第四季度和全年商品销售成本分别为2040万美元和6320万美元，2023年同期分别为1870万美元和7410万美元，2024年销量降低致成本减少 [39] - 2024年第四季度和全年研发费用分别为1180万美元和3770万美元，2023年同期分别为990万美元和5310万美元，季度增长因与Cyclerion许可协议修订费用，年度减少因部分临床试验活动完成、人员成本降低和专业服务及咨询费用减少 [40] - 2024年第四季度和全年销售、一般及行政费用分别为2770万美元和1.065亿美元，2023年同期分别为2540万美元和1.002亿美元，增长因Vafseo美国上市筹备活动成本 [41] - 2024年第四季度净亏损2280万美元，2023年同期净利润60万美元；2024年全年净亏损6940万美元，2023年同期净亏损5190万美元，净亏损增加受营收下降和2024年非现金利息费用影响 [42] - 截至2024年12月31日，现金及现金等价物为5190万美元，2023年同期为4290万美元，公司预计运营现金足以支持当前运营计划和管道推进至少两年 [43] - 年末后，公司通过ATM设施销售股票净收益1840万美元，2月3日提取BlackRock信贷协议C部分，净收益930万美元 [44] 各条业务线数据和关键指标变化 - Vafseo预计2025年第一季度净产品收入1000 - 1100万美元，远超当前分析师预期 [10] - 截至2月底，超500名医生开出Vafseo处方，平均每人约8张，范围从1张到64张不等 [33] - 2月，超15%的处方由非 Medicare 按服务收费的支付方开出，显示部分 Medicare Advantage 计划已开始覆盖Vafseo [37] - Auryxia 2024年第四季度和全年净产品收入下降，主要因销量减少，部分被价格上涨和合同策略执行抵消，3月底将失去相关许可 [38][39] 各个市场数据和关键指标变化 - 小型和中型透析机构是Vafseo早期收入的主要驱动力，截至2月底，USRC是最大客户，服务约3.6万名患者，公司已向四大透析机构中的三家销售产品 [31][32] - 渠道中目前约有三到四周的库存 [33] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司目标是使Vafseo成为慢性肾病贫血患者的标准治疗方案，包括成功开展透析患者市场推广和获得非透析患者群体的批准 [10] - 为实现成功推广和持续增长，公司执行三项举措：通过有效合同实现贸易准入、在处方医生层面推动需求、生成数据以确定潜在额外益处 [11] - 与美国肾脏护理公司合作开展VOICE研究，以生成证明Vafseo治疗额外益处的重要数据，若结果积极，可能显示与促红细胞生成素（ESAs）相比住院率显著降低 [15] - 计划在今年下半年在美国非透析患者中启动VALOR研究，以评估vadadustat治疗晚期慢性肾病贫血的效果 [18] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对Vafseo在美国的推出前景感到兴奋，早期市场表现良好，尽管处于推出初期存在一定波动，但仍超出预期 [9] - 医生对Vafseo作为治疗慢性肾病贫血的替代疗法表现出极大热情，通过与销售团队的互动和同行交流项目得到体现 [28] - 公司预计运营现金足以支持当前运营计划和管道推进至少两年，年末后进一步加强了财务状况 [43] 其他重要信息 - 3月13日是世界肾脏日，公司致力于改善肾病患者生活，在推动肾病治疗创新方面发挥重要作用 [6] - 随着捆绑剂转变，大部分患者处方将直接邮寄到家，透析机构与专业药房合作，但第一季度专业药房容量不足导致所有TDAPA产品（包括Auryxia和Vafseo）出现积压，目前积压情况正在缓解 [22][23] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 第一季度Vafseo收入是否包含库存积压？剂量频率如何，特别是中心透析患者？大型透析机构的协议实施进展如何，何时能看到广泛采用？ - 收入指引中包含少量库存，目前几乎所有患者使用每日两次（2D）剂量，部分小中心开始采用每周三次（TIW）剂量方案，美国肾脏护理采用每日一次（QD）剂量方案 [48][49] - 大型透析机构虽已签订合同并制定协议，但将其融入众多系统的操作细节耗时较长，难以确定具体运行时间，预计上半年由中小型供应商推动销售，下半年大型供应商会有更多进展 [51][53] 问题2: Auryxia近期积压情况如何？需求是否超出预期？VALOR研究下次监管互动时间及是否仅关注研究设计？ - 积压问题涉及所有磷酸盐结合剂和Vafseo，主要因1月1日起大部分处方从零售药房转移至专业药房，而专业药房容量不足，公司通过广泛分销网络帮助客户解决问题，目前积压情况已大幅缓解 [59][60][61] - 与FDA的沟通积极，预计进行C类会议讨论研究设计，尚未提交会议申请，希望借此机会加快项目进度 [67][68] 问题3: 公司计划季度披露的Vafseo推出指标有哪些？ - 截至2月底，超500名医生开出Vafseo处方，平均每人约8张，范围从1张到64张不等，本季度处方医生和处方数量均加速增长 [76][77] 问题4: 随着业务从中小型供应商向大型供应商过渡，毛销差目前情况如何，稳态时预计怎样？商业保险和 Medicare 患者的比例目前和稳态时分别如何？ - Medicare和Medicare Advantage患者占总数约80%，两者各占一半，Medicare按服务收费患者可立即报销，Medicare Advantage方面，透析机构需与计划签约以获得TDAPA类似或创新支付，目前约15%的处方来自Medicare Advantage患者，商业保险患者占比很小 [85][86][87] - 公司未在电话会议上提供毛销差数据，大部分折扣来自合同，包括小幅度发票外折扣和基于销量的折扣，随着销量增长，折扣会增加，毛销差将下降，目前处方均为起始剂量300毫克，临床研究显示患者平均每日剂量约400毫克，未来处方剂量增加可能抵消部分折扣影响 [90][91][92] 问题5: VALOR研究设计中寻求一致的部分有哪些？研究成本是否包含在当前运营费率内？ - 研究成本包含在运营计划中，公司认为鉴于市场情况和自身商业产品优势，可高效开展试验 [95] - 研究计划采用标准治疗对照，与监管机构讨论数据分析方法，提前达成一致有助于后续药物审查，美国PRO2TECT研究数据显示无增加主要不良心血管事件（MACE）风险 [97][98]

财务数据和关键指标变化 - 2024年第四季度和全年总营收分别为4650万美元和1.602亿美元，2023年分别为5620万美元和1.946亿美元；Auryxia净产品收入2024年第四季度和全年分别为4440万美元和1.522亿美元，2023年分别为5320万美元和1.703亿美元，下降主要因销量减少，部分被价格上涨和第三方支付方合同策略执行抵消 [38] - 2024年第四季度和全年研发费用分别为1180万美元和3770万美元，2023年分别为990万美元和5310万美元，季度增长因与Cyclerion许可协议修订费用，年度下降因某些临床试验活动完成、人员成本降低和专业服务及咨询费用减少 [40] - 2024年第四季度和全年销售、一般和行政费用分别为2770万美元和1.065亿美元，2023年分别为2540万美元和1.002亿美元，增长因Vafseo美国上市筹备活动成本 [41] - 2024年第四季度净亏损2280万美元，2023年第四季度净收入60万美元；2024年全年净亏损6940万美元，2023年为5190万美元，净亏损增加受收入下降和2024年与Vifor终止和解协议相关非现金利息费用影响 [42] - 截至2024年12月31日，现金及现金等价物为5190万美元，2023年12月31日为4290万美元，预计运营现金足以支持当前运营计划和管道推进至少两年 [43] - 年末后，公司通过ATM设施销售股票净收益1840万美元，2月3日提取BlackRock信贷协议C部分，净收益930万美元 [44] 各条业务线数据和关键指标变化 - Vafseo方面，预计2025年第一季度净产品收入1000 - 1100万美元，远超当前分析师预期；截至2月底，超500名医生开出Vafseo处方，平均每人约8张，范围从1张到64张不等；目前渠道库存约三到四周 [10][33] - Auryxia方面，2024年第四季度和全年净产品收入下降，主要因销量减少，部分被价格上涨和合同策略执行抵消；3月底将失去相关许可 [38][39] 各个市场数据和关键指标变化 - 处方需求方面，第一季度TDAPA产品处方需求超过专业药房产能，部分产品积压超三周，目前积压情况开始缓解；2月超15%的处方由非医保服务付费方开出，显示部分医保优势计划已开始覆盖Vafseo [23][37] - 市场销售方面，目前小到中型透析组织推动收入，截至2月底，USRC是最大客户，服务约3.6万名患者；已向四大透析组织中的三家销售产品 [31][32] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司目标是使Vafseo成为慢性肾病贫血患者的标准治疗方案，包括成功推出透析产品和获批用于非透析患者群体 [10] - 为实现透析产品成功推出，执行三项举措：通过有效合同实现贸易准入、在处方医生层面推动需求、生成数据以确定潜在额外益处 [11] - 开展VOICE研究，与美国肾脏护理公司合作，若结果积极，可能显示Vafseo治疗相比ESA可显著减少住院率，对医生治疗决策至关重要 [15] - 计划在今年下半年在美国非透析患者中启动VALOR研究，目前正与FDA沟通会议事宜，以讨论研究方案 [18] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司处于Vafseo上市早期阶段，虽数据仅代表前七周处方情况且存在波动，但对市场表现感到兴奋 [8][9] - 相信公司在肾脏疾病治疗创新方面发挥重要作用，对Vafseo上市进展满意，有信心使其成为标准治疗方案 [7][10] - 目前现金及运营现金足以支持当前运营计划和管道推进至少两年，对公司未来发展前景持积极态度 [43] 其他重要信息 - 3月13日是世界肾脏日，公司使命是改善受肾脏疾病影响人群的生活，这对公司具有特殊意义 [6] - 随着捆绑药物中粘合剂的转变，多数患者处方将直接邮寄到家，许多透析组织与专业药房合作 [22] 总结问答环节所有提问和回答 问题1：第一季度Vafseo收入是否包含库存积压，剂量频率如何，大型透析组织协议实施情况及何时能看到其采用情况 - 第一季度收入指导中包含少量库存；目前几乎都是每日两次使用，部分小中心开始尝试每周三次给药方案，如USRC采用每日一次剂量方案 [48][49] - 大型透析组织虽有协议，但运营细节落实较慢，预计上半年由中小供应商推动业务，下半年大型供应商会有更多进展 [53] 问题2：Auryxia近期积压情况，VALOR研究下次监管互动时间及是否仅寻求研究设计一致 - 积压是因1月1日多数处方转至专业药房，其产能不足，公司通过分销网络帮助客户解决问题，目前积压情况大幅缓解 [59][60][61] - 与FDA的会议预计为C类会议，尚未提交会议申请，主要是讨论研究设计，包括数据分析计划和使用标准护理对照 [67][68][97] 问题3：能否介绍季度披露的上市指标，以及今年业务进展中毛销差情况、商业和医保支付比例及稳定状态预期 - 截至2月底，超500名医生开出Vafseo处方，平均每人约8张，范围从1张到64张不等，且整个季度处方医生和处方数量都在加速增长 [76] - 医保和医保优势患者占比约80%，各占一半，目前看到医保优势计划处方占比达15%，是良好领先指标；暂不提供毛销差数据，目前处方多为起始剂量，随着剂量增加和销量增长，毛销差会下降 [85][88][90] 问题4：VALOR研究设计寻求一致的部分，以及研究成本是否包含在当前运营率内 - 研究成本包含在运营计划内，预计能高效开展研究；寻求与监管机构就数据分析计划和使用标准护理对照进行讨论，提前达成一致有助于后续药物审查 [95][97]