收入情况 - 2021年第三季度和前九个月公司租赁收入分别约为347.7万美元和1089.2万美元，去年同期分别为421.5万美元和1231.9万美元；患者收入分别约为62.2万美元和204.7万美元，去年同期分别为45.5万美元和91万美元[57][59] - 2021年第三季度和前九个月公司总收入分别降至409.9万美元和1293.9万美元，较去年同期减少57.1万美元和29万美元[65] - 2021年第三季度和前九个月PBRT系统收入分别降至129.3万美元和437.2万美元，较去年同期减少39.4万美元和39.2万美元；PBRT分数分别降至973和3313，较去年同期减少659和1346[66] - 2021年第三季度伽马刀收入降至280.6万美元，较去年同期减少17.7万美元；前九个月增至862.6万美元，较去年同期增加16.1万美元；程序数分别降至336和1067，较去年同期减少41和36[67][68] 报销情况 - 2022年医疗保险伽马刀治疗交付代码报销率约为7943美元（2021年为7773美元），PBRT简单无补偿治疗报销率为554美元（2021年为543美元），简单有补偿、中级和复杂治疗报销率为1321美元（2021年为1298美元）[60] - RO APM将于2022年1月1日开始实施，为期5年，约30%的放射肿瘤患者治疗提供商被选中参与，公司4个伽马刀中心将参与，PBRT中心未被选中；未参与中心2021年常用PBRT交付代码医疗保险报销增加约4.1%，伽马刀报销减少约1.7%[61] 业务受疫情影响情况 - 2021年前九个月国内伽马刀业务程序量回升至疫情前水平，PBRT业务仍受疫情影响，治疗量低于疫情前水平[63] 应收账款与成本情况 - 2021年公司注销IGRT设备相关应收账款5.9万美元[69] - 2021年第三季度和前九个月公司总营收成本分别降至263.2万美元和843.1万美元，较去年同期减少90万美元和135.9万美元[69] - 2021年第三季度和前九个月折旧和摊销分别降至122.4万美元和366.6万美元，较去年同期减少59.5万美元和143.7万美元[70] - 2021年前三季度销售及管理成本分别降至111.9万美元和329.3万美元，较去年同期减少1.6万美元和26.3万美元[72] 费用与收入情况 - 2021年前三季度利息支出分别降至16.2万美元和58.7万美元，较去年同期减少9.2万美元和21.6万美元[74] - 2021年前三季度所得税费用分别增至1.7万美元和收益1000美元，较去年同期增加5.1万美元和19.1万美元[75] - 2021年前三季度归属于非控股股东的净收入分别增至13.5万美元和25.3万美元，较去年同期增加14万美元和14.7万美元[76] - 2021年前三季度净收入分别增至3.3万美元和净亏损2.5万美元，较去年同期增加24.2万美元和80.2万美元[77] 资金与偿债情况 - 截至2021年9月30日，公司现金、现金等价物和受限现金为716.8万美元，较2020年12月31日增加284.3万美元[79] - 公司预计未来12个月债务本息还款约165.7万美元，认为现有资金可满足偿债和营运资金需求[80] 承诺购买金额情况 - 截至2021年9月30日，公司承诺购买两台MEVION S250i PBRT系统，金额为3400万美元[82] - 截至2021年9月30日，公司伽马刀和直线加速器相关承诺金额为1086万美元[83] - 截至2021年9月30日，公司服务承诺金额为853.5万美元[85]

财务数据和关键指标变化 - 2021年第二季度总营收同比增长12%，达到447.6万美元 [7][10][14] - 净收入从2021年第一季度的2.9万美元增至第二季度的15.7万美元 [7] - 毛利润率从去年第二季度的22.7%回升至35.9%，毛利润增长77%，达到160.7万美元 [11][15] - 销售和管理成本同比下降9.9%，至109万美元 [15] - 2021年第二季度营业利润为35.2万美元，而2020年第二季度营业亏损为57万美元，实现正向转变92.2万美元 [12][15] - 2021年第二季度净亏损8.7万美元，摊薄后每股亏损0.01美元，2020年第二季度净亏损48.3万美元，摊薄后每股亏损0.08美元；排除债务清偿净费用24.4万美元后，净收入为15.7万美元，摊薄后每股0.03美元 [16] - 2021年第二季度调整后EBITDA为182.9万美元，2020年第二季度为143万美元 [16] - 2021年6月30日，现金、现金等价物和受限现金为843.7万美元，2020年12月31日为432.5万美元 [17] - 2021年6月30日，股东权益为2371.4万美元，每股4.04美元；2020年12月31日，股东权益为2365万美元，每股4.08美元 [17] 各条业务线数据和关键指标变化 质子治疗系统 - 安装在奥兰多健康中心的质子治疗系统2021年第二季度收入同比增长10.6%，达到154.9万美元 [10][14] - 质子治疗总疗程数为1109次，较2020年第二季度的1351次下降17.9% [10][15] 伽玛刀业务 - 2021年第二季度伽玛刀业务收入增长13%，达到292.7万美元 [10][15] - 伽玛刀治疗程序从2020年同期的350次增加7.4%，至376次 [10][15] - 运营中的伽玛刀中心业务量较去年同期增长18.4% [11] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司与第五第三银行签署2200万美元信贷协议，包括两笔定期贷款和700万美元循环信贷额度，用于增加未来项目谈判的灵活性 [8] - 公司计划在2021年底或2022年初完成厄瓜多尔伽玛刀中心的升级，并根据近期签订的合同延期计划在第四季度进行钴 - 60重装 [13] - 公司继续与潜在客户就扩展产品线进行讨论，专注于放射治疗设备领域 [13][32] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 与去年受疫情影响最严重的季度相比，公司第二季度表现良好，经营成果因过去几个季度采取的行动而有所改善，包括资产负债表重组和债务再融资 [7] - 公司管理层对美国共享医院服务公司的未来充满信心，认为公司已走上持续盈利的道路，拥有充足的财务资源来把握未来商机 [7][9][35] 其他重要信息 - 2021年第一和第二季度，公司完成两次钴 - 60重装 [12] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 公司在释放高成本办公空间方面是否有进展 - 公司仍在努力，但由于办公空间需求下降，目前尚未成功 [19][20] 问题2: 办公空间的租赁期限到何时 - 租赁期还有几年，且该办公空间已挂牌出租，但尚未成功 [21][23] 问题3: 公司在推出新机器方面是否有新线索 - 公司有了更多线索，并在积极推进战略方向 [24][25] 问题4: 公司是否仍在寻求质子束设备的安置机会 - 公司将继续寻求相关机会，但受疫情影响，过去一年半寻求该技术的医院系统数量显著减少 [26][27] 问题5: 公司是否会参与线下路演以提高股票曝光度 - 公司认为有参与线下路演的可能性，目前公司前景更为乐观，平均日交易量显著增加，也获得了一些散户投资者的关注 [29][30] 问题6: 公司是否会增加可销售产品组合 - 公司已广泛扩展产品供应，未来仍将专注于放射治疗设备领域 [32]

设备数量与收入 - 公司在美国运营的Gamma Knife设备数量从2020年的17台减少到2021年的13台，PBRT系统数量保持1台不变[57] - 2021年第二季度和上半年，PBRT系统收入分别为154.9万美元和308万美元，较2020年同期的140.1万美元和307.7万美元有所增长[66] - 2021年第二季度和上半年，Gamma Knife收入分别为292.7万美元和581.9万美元，较2020年同期的259万美元和548.2万美元有所增长[67] - 2021年第二季度和上半年，Gamma Knife手术数量分别为376例和731例，较2020年同期的350例和726例有所增加[68] 收入与成本 - 2021年第二季度和上半年，公司通过ASC 842确认的收入分别为371.6万美元和741.5万美元，较2020年同期的376.5万美元和810.4万美元有所下降[58] - 2021年第二季度和上半年，公司通过ASC 606确认的患者收入分别为76万美元和142.5万美元，较2020年同期的22.6万美元和45.6万美元大幅增长[60] - 2021年第二季度和上半年，公司总收入分别为447.6万美元和884万美元，较2020年同期的399.1万美元和855.9万美元有所增长[65] - 2021年第二季度和上半年，公司总成本分别为286.9万美元和579.9万美元，较2020年同期的308.4万美元和625.8万美元有所下降[68] 折旧与摊销 - 2021年第二季度和上半年，折旧和摊销费用分别为124.4万美元和244.2万美元，较2020年同期的163.7万美元和328.4万美元大幅下降[70] 利息支出与债务 - 2021年第二季度和上半年，利息支出分别为16.5万美元和42.5万美元，较2020年同期的26.7万美元和54.9万美元有所下降[72] - 公司在2021年6月30日结束的三个月和六个月内记录了401,000美元的债务清偿损失[73] 所得税与净收入 - 所得税优惠减少了106,000美元和140,000美元，分别降至24,000美元和18,000美元[73] - 归属于非控股权益的净收入增加了16,000美元和7,000美元，分别达到60,000美元和118,000美元[74] - 净亏损减少了396,000美元和560,000美元，分别降至87,000美元和58,000美元[75] 现金与资产 - 公司在2021年6月30日的现金、现金等价物和限制性现金为8,437,000美元，相比2020年12月31日的4,325,000美元增加了4,112,000美元[77] - 公司在2021年6月30日的股东权益为23,714,000美元，营运资本为8,283,000美元，总资产为44,983,000美元[78] 设备采购与维护 - 公司承诺购买两台MEVION S250i PBRT系统，总金额为34,000,000美元[79] - 公司承诺在2022年至2023年期间进行一次Cobalt-60重装和安装四台Leksell Gamma Knife Icon系统，并购买两台线性加速器系统，总金额为10,860,000美元[80] - 公司有10,195,000美元的服务和维护Gamma Knife和PBRT设备的承诺[82] 金融工具 - 公司在2021年6月30日没有持有或发行用于交易目的的衍生工具，也没有参与任何具有杠杆或预付款特征的金融工具[84]

财务数据和关键指标变化 - 公司第一季度总收入为4364万美元 同比下降45% 主要由于质子治疗系统收入下降87% 至1531万美元 [11][17] - 伽玛刀收入为2892万美元 与去年同期持平 尽管手术量下降56% 至355例 但平均报销率上升抵消了手术量下降的影响 [12][18] - 质子治疗分数下降266% 至1231例 主要受COVID-19影响及设备维护停机影响 [13][17] - 毛利率从去年的305% 上升至329% 主要由于折旧和摊销费用减少449万美元 同比下降273% [13][18] - 销售和管理费用下降105% 至1084万美元 主要由于法律和其他费用减少 [14][19] - 净利润为29万美元 去年同期为净亏损135万美元 主要由于折旧费用和销售管理费用减少 [14][19] - 调整后EBITDA为160万美元 去年同期为1822万美元 [19] 各条业务线数据和关键指标变化 - 伽玛刀业务在秘鲁和厄瓜多尔的中心表现强劲 但整体手术量下降56% 至355例 主要由于合同到期和COVID-19影响 [12][13] - 质子治疗系统收入下降87% 至1531万美元 主要由于分数下降266% 至1231例 尽管平均报销率上升部分抵消了分数下降的影响 [12][17] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司与Fifth Third Bank建立了2200万美元的信贷协议 包括950万美元的定期贷款 550万美元的PBRT设备贷款和700万美元的循环信贷额度 这将显著降低资本成本 并增加未来项目的灵活性 [6][7][8] - 公司计划在厄瓜多尔安装新的伽玛刀设备 并计划在第四季度进行钴60重装 同时正在与潜在客户讨论扩展产品线 [15] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司预计随着疫情消退 患者量将恢复正常 并预计全年将实现正现金流 [9] - 公司正在优化成本结构 预计今年行政费用将进一步下降 [14] 其他重要信息 - 公司现金及现金等价物从2020年底的4325万美元增加至2021年3月31日的5013万美元 [20] - 股东权益从2020年底的2365万美元增加至2021年3月31日的2384万美元 [20] 问答环节所有的提问和回答 问题: 公司是否使用了循环信贷额度 - 公司尚未使用循环信贷额度 目前没有使用的必要 [22][23] 问题: 伽玛刀设备的未来计划 - 公司正在寻找新的伽玛刀设备安装地点 尽管目前没有具体计划 但正在进行更多讨论 [25][26] 问题: 质子治疗设备的未来计划 - 公司正在寻找质子治疗设备的安装地点 主要在美国 [27][28] 问题: 办公室租赁情况 - 公司正在评估办公室租赁情况 目前租赁合同还有大约三年到期 [29][30]

收入与成本变化 - 公司2021年第一季度总收入为436.4万美元，同比下降20.4万美元[64] - PBRT系统收入下降14.5万美元至153.1万美元，主要受COVID-19疫情影响[65] - Gamma Knife收入为289.2万美元，与去年同期持平，但治疗次数减少21次至355次[66] - 公司总成本下降24.4万美元至293万美元，主要由于折旧和摊销费用减少[67][68] - 维护和供应成本增加3.9万美元至67.2万美元，主要由于Gamma Knife Icon升级的维护合同[67] - 其他直接运营成本增加16.6万美元至106万美元，主要由于GKCE的运营成本[69] - 销售和行政成本下降12.7万美元至108.4万美元，主要由于法律和其他费用减少[69] - 净收入增加16.4万美元至2.9万美元，主要由于折旧费用和销售行政成本减少[71] 现金与财务状况 - 公司截至2021年3月31日的现金、现金等价物及受限现金为5,013,000美元，较2020年12月31日的4,325,000美元增加了688,000美元[73] - 公司2021年3月31日的股东权益为23,844,000美元，营运资本为4,163,000美元，总资产为44,047,000美元[74] - 公司未来12个月的债务利息和本金支付预计为1,209,000美元，公司认为现有现金和运营现金流足以覆盖这些支付[73] 设备与投资计划 - 公司计划在2023年前交付第二和第三台Mevion PBRT设备，相关采购承诺为34,000,000美元[76] - 公司计划在2022年至2023年间进行一次Cobalt-60重装、安装四台Leksell Gamma Knife Icon系统，并购买两台线性加速器系统，相关承诺总额为10,860,000美元[77] - 公司预计在2021年第三季度升级厄瓜多尔独立设施的Gamma Knife设备，并已获得DFC的融资承诺[77] - 公司与Mevion签订的服务协议要求每年预付款1,572,000美元，用于维护和支持Orlando Health的PBRT设备[78] 服务与维护承诺 - 公司截至2021年3月31日的服务承诺总额为10,272,000美元，包括对Gamma Knife和PBRT设备的维护服务[79] 金融工具与风险 - 公司没有持有或发行用于交易的衍生工具，也没有参与任何具有杠杆或预付款特征的金融工具[81]

伽马刀业务布局 - 截至2021年3月1日，公司在美国12个州的13个医疗中心及秘鲁利马和厄瓜多尔瓜亚基尔的独立设施提供伽马刀设备，通过间接持有81%股权的GKF提供服务[11] - 截至2021年3月1日，公司在美国的13个伽马刀设备均为Perfexion型号，其中2个有Icon升级；2020年伽马刀设备执行1530例手术，累计约43500例[15][17] 伽马刀业务收购 - 2020年6月12日，GKF通过HoldCo收购GKCE约98%的股份，截至2020年12月31日，公司持股增至约99.3%，收购底价约200万美元，其中57.5万美元现金支付，142.5万美元来自美国国际开发金融公司贷款[13] 业务减值情况 - 截至2020年12月31日，公司确认减值资产损失826.4万美元，其中伽马刀业务减值440.1万美元，质子治疗业务减值386.3万美元[18][26] 伽马刀服务收入 - 过去两年，公司伽马刀服务收入分别为2020年1167万美元（占总收入65.4%）、2019年1355.1万美元（占总收入65.8%）[21] GKF分配情况 - 从成立到2020年12月31日，GKF向公司分配5000.5万美元，向Elekta分配1173万美元[22] 放疗业务IGRT系统 - 公司放疗业务的一台IGRT系统于2007年9月运营，合同于2020年7月终止，2020年未产生收入[24] 伽马刀市场数据 - 截至2020年12月31日，美国约有116个伽马刀站点，全球有345个设备在运行；美国伽马刀手术按适应症的估计比例为恶性脑肿瘤65%、良性脑肿瘤21%、血管疾病4%、功能性疾病10%[16] 质子束放射治疗服务子公司 - 公司全资拥有ASRS、OR21和MedLeader等子公司，还拥有Orlando的全部股权和LBE的多数股权，以提供质子束放射治疗服务[12] OR21业务情况 - 公司通过50%持股的OR21开发“21世纪手术室”的设计和商业模式，预计未来两年不会产生显著收入[14] 业务成本情况 - 伽马刀设施总成本通常在300万至550万美元之间，单室PBRT系统总成本通常在3000万至4000万美元之间[28] - 单室质子治疗系统成本约在3000万至4000万美元，而四室和五室PBRT治疗项目成本超过1.2亿美元[38] 客户收入及应收账款占比 - 2020年和2019年，分别有一个客户占公司总收入的约35%和30%；2020年末，四个客户分别占应收账款总额的11%、11%、11%和20%；2019年末，三个客户分别占应收账款总额的12%、15%和30%[31] 伽马刀收费标准 - 公司伽马刀合同每次手术收费通常在6000至9300美元之间[30] 患者保险情况 - 全国接受伽马刀治疗的患者中，以医疗保险为主要保险的患者约占35%-45%；接受PBRT治疗的患者中，以医疗保险为主要保险的患者约占45% - 50%[42] RO APM模式参与情况 - RO APM将于2022年1月1日开始实施，为期5年，约30%的放射肿瘤患者的治疗机构被选中参与该模式，公司4个伽马刀中心将参与，PBRT中心未被选中[43] 医疗保险报销情况 - 未纳入RO APM的中心，2021年最常用PBRT交付代码的医疗保险报销增加约4.1%，伽马刀报销减少约1.7%[43] - 2019 - 2021年，PBRT简单无补偿的平均医疗保险报销分别为520美元、539美元、543美元；简单有补偿、中级或复杂的分别为1079美元、1246美元、1298美元[45] - 2019 - 2021年，伽马刀平均医疗保险报销分别为9300美元、9600美元、9600美元[46] 伽马刀业务融资情况 - 公司伽马刀业务通过GKF运营，通常用贷款或融资租赁为美国伽马刀设备提供100%的资金，融资主要在84个月内全额摊销[35] 医保政策情况 - 2013年4月起，医保向医疗服务提供商的付款每年累计削减幅度最高达2%，该政策将持续至2027年[50] - 2012年美国纳税人救助法案将政府追回向医疗服务提供商多付款项的诉讼时效从三年延长至五年[50] 员工分布情况 - 截至2020年12月31日，公司在美国全职员工10人，在秘鲁利马全职员工5人，在厄瓜多尔瓜亚基尔全职员工6人[59] 公司管理层变动 - 雷蒙德·C·斯塔乔维亚克自2020年10月1日起担任公司首席执行官，他于2009年加入董事会，曾持有共享影像50%的股份[60] - 克雷格·K·田川自2020年10月1日起担任公司总裁，自1999年2月起担任首席运营官，自1996年5月起担任首席财务官[61] - 欧内斯特·R·贝茨于2020年10月1日起担任公司销售与业务发展、国际业务高级副总裁，他是公司董事长欧内斯特·A·贝茨博士之子[62] 业务开展影响因素 - 公司的四个现有客户需要获得医疗需求证书或其等效文件，该程序可能影响伽玛刀服务的开展时间[55] 设备许可证情况 - 公司的伽玛刀设备含钴 - 60放射源，秘鲁的伽玛刀中心需向秘鲁监管机构获取钴 - 60源的持有和使用许可证[56] 合同条款情况 - 公司与设备供应商的合同通常无赔偿条款，与客户的合同通常有相互赔偿条款[57][58] 法规合规情况 - 公司认为自身基本符合影响其业务的各项规则和法规，包括联邦反回扣法、斯塔克法案等[51][52][53][54][56]

设备运营情况 - 截至2020年9月30日和2019年9月30日，公司分别有17台伽马刀设备、1台PBRT系统和16台伽马刀设备、1台PBRT系统、1台IGRT机器投入运营[62] 不同准则确认收入情况 - 2020年第三季度和前九个月，公司根据ASC 842确认的收入分别约为421.5万美元和1231.9万美元[63] - 2020年第三季度和前九个月，公司根据ASC 606确认的收入分别约为45.5万美元和91万美元[65] 医保报销率变化 - 2020年CMS对伽马刀治疗的总报销率约为9600美元（2019年为9300美元），PBRT简单无补偿治疗报销率为539美元（2019年为520美元），简单有补偿、中级和复杂治疗报销率为1246美元（2019年为1079美元）[66] RO APM政策影响 - RO APM将于2021年7月1日开始实施，为期5年，预计约30%的放射肿瘤患者的治疗机构将参与，公司4个伽马刀中心将参与，PBRT中心未被选中，未参与中心2021年常用PBRT交付代码的医保报销预计增加约4.9%，伽马刀报销预计减少约0.1%[67] 公司总收入变化 - 2020年前三季度和前九个月，公司总收入分别降至467万美元和1322.9万美元，较上年同期减少63.1万美元和259万美元[70] PBRT系统业务数据 - 2020年前三季度和前九个月，PBRT系统收入分别增至168.7万美元和476.4万美元，较上年同期增加1万美元和3.6万美元，PBRT治疗次数分别增至1632次和4659次，较上年同期增加180次和252次[71][72] 伽马刀业务数据 - 2020年前三季度和前九个月，伽马刀收入分别降至298.3万美元和846.5万美元，较上年同期减少32.7万美元和185.5万美元，伽马刀治疗次数分别增至377次和1103次，较上年同期增加29次和19次[73][74] IGRT业务数据 - 2020年前三季度和前九个月，IGRT合同收入降至0，较上年同期减少31.4万美元和77.1万美元，公司于2020年7月以15万美元出售IGRT设备[76] 公司总收入成本变化 - 2020年前三季度和前九个月，公司总收入成本分别增至353.2万美元和降至979万美元，较上年同期增加4.4万美元和减少55万美元[77] 销售及管理成本变化 - 2020年截至9月30日的三个月和九个月，销售及管理成本分别增至113.5万美元和355.6万美元，较上年同期分别增加7万美元和35.5万美元[81] 利息支出变化 - 2020年截至9月30日的三个月和九个月，利息支出分别降至25.4万美元和80.3万美元，较上年同期分别减少4.8万美元和21.2万美元[82] 利息及其他收入变化 - 2020年截至9月30日的三个月和九个月，利息及其他收入分别降至3000美元和7000美元，较上年同期分别减少4000美元和8000美元[83] 所得税费用变化 - 2020年截至9月30日的三个月和九个月，所得税费用分别降至收益3.4万美元和19.2万美元，较上年同期分别减少13.3万美元和44.2万美元[84] 归属于非控股股东权益的净收入变化 - 2020年截至9月30日的三个月和九个月，归属于非控股股东权益的净收入分别降至亏损5000美元和收入10.6万美元，较上年同期分别减少19.4万美元和45.6万美元[85] 净收入变化 - 2020年截至9月30日的三个月和九个月，净收入分别降至亏损20.9万美元（摊薄后每股亏损0.03美元）和亏损82.7万美元（摊薄后每股亏损0.14美元），较上年同期分别减少37.4万美元和129.3万美元[86] 现金及等价物情况 - 2020年9月30日，公司现金、现金等价物及受限现金为398.3万美元，较2019年12月31日增加220.4万美元[88] 未来债务支付情况 - 未来12个月，公司债务义务的预定利息和本金支付约为141.8万美元，预定融资租赁付款约为322.4万美元[89] 设备购买承诺 - 截至2020年9月30日，公司承诺购买两个MEVION S250i PBRT系统，扣除存款后为3400万美元，已支付225万美元不可退还的定金[92] 总合同义务情况 - 截至2020年9月30日，公司的总合同义务为7439.8万美元，其中2020年需支付187.8万美元，2021 - 2022年需支付2690.4万美元，2023 - 2024年需支付4144.4万美元，5年后需支付417.2万美元[96]

设备数量与治疗次数 - 公司截至2020年6月30日拥有17台Gamma Knife设备和1台PBRT系统，相比2019年同期增加了1台Gamma Knife设备[54] - 2020年第二季度和上半年，PBRT治疗次数分别减少58次和增加72次，至1351次和3027次[64] - 2020年第二季度和上半年，Gamma Knife治疗次数分别减少11次和10次，至350次和726次[66] 收入与成本 - 2020年第二季度和上半年，公司通过ASC 842确认的收入分别为376.5万美元和810.4万美元[55] - 2020年第二季度和上半年，公司通过ASC 606确认的收入分别为22.6万美元和45.5万美元[57] - 2020年第二季度和上半年，公司总收入分别下降120.6万美元和195.9万美元，至399.1万美元和855.9万美元[62] - 2020年第二季度和上半年，公司总成本分别下降38.4万美元和59.4万美元，至308.4万美元和625.8万美元[69] - 2020年第二季度和上半年，公司折旧和摊销费用分别下降37.1万美元和61.8万美元，至163.7万美元和328.4万美元[71] 费用与支出 - 销售和管理费用在2020年6月30日结束的三个月和六个月内分别增加了129,000美元和285,000美元，达到1,210,000美元和2,421,000美元，主要由于法律费用和与收购GKCE相关的会计、税务、法律和咨询费用[73] - 利息支出在2020年6月30日结束的三个月和六个月内分别减少了79,000美元和164,000美元，降至267,000美元和549,000美元，主要由于公司债务和租赁的平均本金减少[74] - 所得税费用在2020年6月30日结束的三个月和六个月内分别减少了157,000美元和309,000美元，变为130,000美元的收益和158,000美元的收益，主要由于GKF及其子公司的应税收入减少[76] 净收入与盈利能力 - 归属于非控股权益的净收入在2020年6月30日结束的三个月和六个月内分别减少了204,000美元和262,000美元，降至44,000美元和111,000美元，反映了GKF的相对盈利能力[77] - 净收入在2020年6月30日结束的三个月和六个月内分别减少了514,000美元和919,000美元，变为483,000美元的亏损和618,000美元的亏损，主要由于法律和其他专业费用、COVID-19大流行导致的Gamma Knife手术减少以及公司零售站点的平均报销率下降[78] 现金与财务状况 - 公司在2020年6月30日的现金、现金等价物和限制性现金为4,409,000美元，较2019年12月31日的1,779,000美元增加了2,630,000美元，主要由于运营活动产生的6,841,000美元现金和长期债务融资的1,425,000美元[80] - 公司在2020年6月30日的股东权益为30,973,000美元，营运资本为2,144,000美元，总资产为53,885,000美元[82] 设备购买与合同义务 - 公司在2020年6月30日有购买两台MEVION S250i PBRT系统的34,000,000美元承诺，并有2,250,000美元的非退还押金[85] - 公司在2020年6月30日有11,110,000美元的Gamma Knife和LINAC承诺，计划在2021年至2022年之间完成[86] - 公司在2020年6月30日的总合同义务为76,139,000美元，包括长期债务、融资租赁、未来设备购买、设备服务合同、收购营运资本支付和经营租赁[89] 报销率与设备出售 - 2020年CMS对Gamma Knife治疗的报销率为9600美元，相比2019年的9300美元有所增加[58] - 2020年4月，公司以15万美元的价格出售了IGRT设备，该设备已完全折旧[68]

财务数据和关键指标变化 - 2020年第一季度总营收456.8万美元，较2019年第一季度的532.1万美元下降14.2% [18] - 2020年第一季度质子治疗系统营收167.6万美元，较2019年第一季度的164.2万美元增长2.1%，较2019年第四季度的148.6万美元增长12.8% [18][19] - 2020年第一季度伽玛刀业务营收289.2万美元，较2019年第一季度的341.1万美元下降15.2% [19] - 2020年第一季度毛利润139.4万美元，占营收30.5%，2019年第一季度毛利润113.7万美元，占营收36.4% [19] - 2020年第一季度净亏损13.5万美元，合每股亏损0.02美元，2019年第一季度净收入27万美元，合每股收益0.05美元 [19] - 2020年第一季度摊薄加权平均普通股流通股数为615.3万股，2019年第一季度为588.6万股 [20] - 2020年第一季度调整后EBITDA为182.2万美元，2019年第一季度为271万美元 [20] - 截至2020年3月31日，现金、现金等价物和受限现金为302.3万美元，2019年12月31日为177.9万美元 [20] - 截至2020年3月31日，股东权益为3147.3万美元，合每股5.53美元，2019年12月31日为3181.1万美元，合每股5.47美元 [20] 各条业务线数据和关键指标变化 - 伽玛刀业务：2020年第一季度程序数为376个，2019年第一季度为375个，2019年第四季度为414个；营收较2019年第一季度下降15.2%，主要因COVID - 19影响部分程序及平均报销率下降 [12] - 质子治疗业务：2020年第一季度总质子治疗分数较2019年第一季度增加130个，增长8.4%，达1676个；较2019年第四季度增加65个，增长4%；营收较上一季度增长2.1%，较2019年第四季度增长12.8% [13] 各个市场数据和关键指标变化 无 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司认为癌症治疗行业在疫情期间受影响相对较小，需求疲软或程序延迟应能较快弥补 [10] - 公司持续与多方就额外的PBRT和MRI - LINAC安置进行讨论，虽当前进度放缓 [14] - 公司认为MR/LINAC产品符合长期战略愿景，该产品能根据肿瘤及周围健康解剖结构的每日变化重塑放射治疗剂量，可使临床医生提供更高有效辐射剂量且减少分次，在捆绑支付模式下有优势 [40][41] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为癌症治疗行业受疫情影响相对较小，需求和程序延迟能较快弥补，对公司增长机会有信心 [10] - 第二季度至今业务量受影响，但仍与上年相当，且第二季度整体受疫情影响将大于第一季度最后半个月 [15] - 由于CMS提出的放射肿瘤服务支付模式，目前无法估计其对公司的潜在影响，报销率降低或报销方法改变可能对公司收入和财务结果产生不利影响 [16] 其他重要信息 - 上个月公司创始人Dr. Bates退休，Raymond Stachowiak被任命为临时总裁兼首席执行官，Dr. Bates将在年底前继续担任董事会执行主席 [7] - 第一季度完成2次钴 - 60重装，并与现有客户签订1份ICON升级合同，还有额外升级正在讨论中 [14] 总结问答环节所有的提问和回答 问题：公司股票交易价格为有形账面价值的三分之一，原因及缩小差距的计划 - 公司不清楚市场如何确定该估值，但认为若能组建优秀领导团队，有望提升公司价值 [24] 问题：公司报告亏损但账面价值上升的原因 - 是因为2017年授予管理层的绩效奖励股份于3月31日到期，回到计划中，导致流通股数量减少 [26] 问题：额外的法律和其他成本是否为非经常性成本 - 这些费用部分与COVID - 19和高层管理过渡有关，很多有望是非经常性的，但公司发展新服务和进行交易时仍会产生新费用 [28] 问题：对伽玛刀业务恢复正常水平的看法 - 许多医院开始治疗择期手术，但患者可能因疫情延迟治疗，且患者诊断不及时问题也需时间解决，若疫情持续改善，业务有望恢复正常 [31] 问题：PBRT合同是否因医院谨慎而搁置 - 是的，APM模式也给PBRT带来了不确定性，公司在等待情况明朗 [33] 问题：当前融资环境下公司获取融资的情况 - 由于疫情不确定性，医院和临床合作伙伴在寻找创造性融资解决方案，公司可作为替代融资方案提供者 [37][38] 问题：对MR/LINAC作为公司增长领域的看法 - 美国约4000台LINAC加速器中，每年约1000台需更换，MR/LINAC能根据肿瘤变化重塑剂量，实现实时可视化，可减少分次，在捆绑支付模式下对临床提供者有优势，公司对此很兴奋 [40] 问题：Elekta是否为MR/LINAC机器制造商 - 是的 [42] 问题：质子治疗行业趋势，包括保险公司理赔、全国单位数量情况 - 奥兰多中心治疗多种患者，医保报销无问题，商业保险方面与部分公司建立了良好关系，这是一个教育过程且情况在改善 [44] 问题：质子与光子的利润率情况 - 公司未单独披露 [45] 问题：去年公司在加州项目的进展 - 公司与南加州的一个团体仍在讨论，质子治疗销售周期长且复杂，临床社区对单室中心开发仍有浓厚兴趣 [48]

公司整体财务数据关键指标变化 - 2020年第一季度公司收入为456.8万美元，较去年同期减少75.3万美元[55] - 2020年第一季度总收入成本为317.4万美元，较去年同期减少21万美元[60] - 2020年第一季度净收入为亏损13.5万美元，较去年同期减少40.5万美元[69] - 2020年3月31日公司现金及等价物为302.3万美元，较2019年12月31日增加124.4万美元[71] - 2020年3月31日公司股东权益为3147.3万美元，营运资金为280.9万美元，总资产为5319.1万美元[73] 各业务线数据关键指标变化 - 2020年第一季度PBRT系统收入为167.6万美元，较去年同期增加3.4万美元，PBRT分数增加130至1676[55][56] - 2020年第一季度伽马刀收入为289.2万美元，较去年同期减少51.9万美元，程序数量增加1至376[57] - 2020年第一季度IGRT合同收入为0，较去年同期减少26.8万美元，设备于4月出售获15万美元[59] 医疗报销率变化 - CMS 2020年伽马刀治疗报销率约为9600美元（2019年为9300美元），质子疗法简单治疗报销率为539美元（2019年为520美元）[50] 公司未来债务及支付情况 - 未来12个月公司债务本息支付约167万美元，融资租赁支付约405.3万美元[72] - 截至2020年3月31日，长期债务（含利息）总承诺金额为497万美元，2020年需支付134.6万美元，2021 - 2023年需支付248.2万美元，2024年需支付66.8万美元，5年后需支付47.4万美元[81] - 截至2020年3月31日，融资租赁（含利息）总承诺金额为1214.9万美元，2020年需支付317.9万美元，2021 - 2023年需支付844.9万美元，2024年需支付52.1万美元[81] 公司设备相关承诺金额 - 截至2020年3月31日，公司购买两台MEVION S250i PBRT系统的承诺金额为3400万美元，已支付不可退还定金225万美元[76] - 截至2020年3月31日，公司在现有客户站点进行三次钴 - 60重装、安装五台Leksell Gamma Knife Icon系统以及在新客户站点购买一台LINAC系统的承诺金额为556万美元[77] - 2020年4月，公司签署购买第二台LINAC系统及5年服务协议，总承诺金额为772.5万美元[78] - 截至2020年3月31日，公司服务和维护Gamma Knife和PBRT设备的总承诺金额为1003.6万美元[80] - 截至2020年3月31日，未来设备购买总承诺金额为3956万美元，2020年需支付40万美元，2021 - 2023年需支付3916万美元[81] - 截至2020年3月31日，设备服务合同总承诺金额为1003.6万美元，2020年需支付178.7万美元，2021 - 2023年需支付465.5万美元，2024年需支付173.4万美元，5年后需支付186万美元[81] - 截至2020年3月31日，经营租赁总承诺金额为109.4万美元，2020年需支付23.3万美元，2021 - 2023年需支付85.6万美元，2024年需支付5000美元[81] 公司服务协议情况 - Mevion服务协议自2017年9月5日开始，为期5年，每年需预付156.2万美元，2019年9月6日已支付当前合同期款项[79]