产品核心升级 - 健康人群自付费用起付线由30404元大幅降至15000元 [1] - 特药责任报销比例提升5个百分点 健康人群和特定既往症人群分别提高至65%和35% [1] - 特药保障病种覆盖扩展至87种 药品清单增至159种产品 包括国内特药57种和海外特药65种 [1] - 新增线上线下9折购药权益 覆盖普药、慢病用药、原研药等 [1] - 累计保额升级至350万元 保费维持每人每年195元不变 [1] 参保与服务优化 - 连续三年参保且无出险记录的参保人享受更低起付线 健康人群5000元 特定既往症人群15000元 [1] - 连续参保人员可享受“六选一”专属健康管理服务 新增体重秤和水杯等选项 [1] - 参保人群覆盖广泛 不限年龄、户籍、职业及健康状况 北京职工医保参保人可使用个人账户为家人购买 [1] - 提供简化理赔流程 对符合条件的参保人主动提醒理赔 无需提供医疗票据即可获赔 [1] 市场表现与承保背景 - 产品由北京市医疗保障局等部门指导 人保和国寿主承保 另有四家保险公司共同承保 [1] - 自上线以来累计参保超1500万人次 获赔超34万人次 单笔最高赔付达76.11万元 [1] - 产品保障期限为2026年全年 参保截止时间为2025年12月31日 [1]

产品概况 - 2025年"百惠保"是由百色市财政局、医疗保障局指导，国家金融监督管理总局百色监管分局监督，中国人寿、人保财险等10家保司联合承保的普惠型商业补充医疗保险 [1] - 产品由宸汐健康担任运营平台，面向百色基本医保参保人(含新市民)推出，旨在降低重特大疾病医疗费用支出风险 [1] - 自2022年上线至2025年7月14日累计参保65.59万人次，赔付总金额超3660万元，单人最高赔付45万元 [1] 保障方案升级 - 在76元基础版基础上新增138元升级版，医保内外合并计算年度免赔额 [2] - 延续"低保费、高保额，带病可保可赔"特点，不限年龄、病史、户籍、职业类型 [2] - 支持百色职工医保个人账户余额支付保费，可为本人及直系亲属投保 [2] 增值服务 - 提供齿科服务、中医理疗、京东药房9折购药等19项健康管理服务 [2] - 可选3元附加住院护理服务，享一年内最长7天6夜的公立医院住院护理 [2] 参保条件与时间 - 覆盖百色市基本医保参保人员及常住新市民群体 [2] - 参保窗口期为2025年7月15日至8月31日，新保人群保障期2025年8月20日至2026年8月19日 [3] - 续保人群分三档保障期，最晚至2026年12月15日 [3]