当前，商业医疗险市场正以差异化、专业化服务满足不同的需求。其中，惠民保、慢病险、中高端 医疗险 " 三分天下 " ，分别聚焦普惠覆盖、专项保障与品质服务，以不同的市场定位精准瞄准民众多元需 求，共同构建起多层次、广覆盖的医疗健康保障网，成为衔接基本医保、填补保障缺口的重要补充。 聚焦改善民生保障，"十五五"规划建议明确提出，"健全多层次医疗保障体系、深化健康中国建 设"。商业医疗险作为市场化保障的核心载体，正迎来政策赋能与需求升级的双重机遇期。 当前，我国人口老龄化进程加深、居民医疗需求向多元化品质化升级，叠加医保支付方式改革与医 保商保协同机制不断完善，共同推动商业医疗险市场加速告别同质化竞争，以差异化、专业化服务满足 不同的需求。 行业数据印证了这一发展趋势。2024年，医疗险规模首次超过重疾险，以约44%的占比成为健康险 市场第一大险种，行业由此迈入医疗险主导的专业化时代。其中，惠民保、慢病险、中高端医疗险"三 分天下"，分别聚焦普惠覆盖、专项保障与品质服务，以不同的市场定位精准瞄准民众多元需求，共同 构建起多层次、广覆盖的医疗健康保障网，成为衔接基本医保、填补保障缺口的重要补充。 惠民保：提质扩量持续 ...

对于来京为子女带娃的父母，若已参加异地基本医保但暂未办理北京市居住证，子女可帮助办理北京市 居住证，一般来说，外地来京的父母，在京没有工作，需要先办理居住登记卡，大家可以通过"北京市 居住证"微信公众号，在首页点击【我要办理→北京市居住证→首次申请北京市居住证(卡)】，选择 【北京市居住登记卡】，根据提示操作即可；《北京市居住登记卡》有效期已满5个月且不到7个月，同 时符合"在京有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读"条件之一，及时申请办理《北京市居住登记 卡》换领《北京市居住证》。 中新网北京11月25日电 随着2026年度"北京普惠健康保"参保通道正式开启，这座城市里的外卖小哥、 异地求学的学子、来京帮衬带娃的父母等新市民群体，迎来专属的医疗保障。作为北京市多层次医疗保 障体系的重要组成部分，"北京普惠健康保"打破医保地域限制，让非北京医保参保的新市民也能手 握"安全感"，投保热情持续升温。 打破基本医保地域限制新市民可保可赔 打破基本医保地域限制 2026年度"北京普惠健康保"新市民参保细则公布 本年度新市民的参保条件依旧是拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市 民。在参保过程中 ...

本报讯 （记者苏向杲）11月25日，"北京普惠健康保"项目组发布了2026年度"北京普惠健康保"新市民参保指南发布。 在保障范围方面，新市民的医疗保障范围覆盖医保内的住院和门诊特殊病自付费用和医保外住院自费费用，在符合赔付条 件的情况下，免赔额以上的费用按约定比例报销；关于特药责任，今年药品清单增至159种，病种覆盖扩展至87种，0免赔额， 符合特药清单且在适应症范围可按比例报销。 在理赔流程方面，新市民在理赔时，如果在医保所在地就医，需经当地基本医疗保险结算后方可报销；如果在非医保所在 地就医，可以先通过"国家医保平台"APP或"国家异地就医备案"小程序线上办理异地就医备案（可跨省直接结算的地区除 外），经当地基本医疗保险结算后方可报销。新市民可以通过"北京普惠健康保"微信公众号线上申请理赔。 （编辑 张明富） 项目组表示，随着2026年度"北京普惠健康保"参保通道正式开启，北京外卖小哥、异地求学的学子、来京帮衬带娃的父母 等新市民群体，都能顺利纳入参保范围。参保不限年龄、不限健康状况。 需注意的是，北京职工医保参保人为家人投保时，如果想用医保个人账户余额支付保费，其家人必须也是北京医保。如果 不满足这类情 ...

据了解，2026年度"北京普惠健康保"参保条件保持宽松友好，不限年龄、户籍、职业及健康状况，覆盖 北京基本医保参保人、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（征地超转、医疗照顾、离休 及军休参保人员）、中央公费医疗人群以及拥有北京户籍或持有北京市居住证的异地医保新市民。值得 关注的是，特定既往症患者可保可赔，连续参保人员健康状况以首次投保时为准，即便期间罹患特定既 往症，2026年连续参保后仍可按健康人群待遇获赔。北京职工医保参保人可使用医保个人账户资金，为 本人及有北京医保的家人支付保费，实现"一人个账，全家参保"。 在政府全程指导监督下，"北京普惠健康保"坚持"应保尽保、应赔尽赔、主动快赔"。据北京市医保局数 据，该产品上线4年来，累计参保人次超1500万，累计处理理赔案件达41.9万件，赔款最快1—2个工作 日到账；单笔最高赔付76.11万元，单人最多获得23次赔付，最大赔付年龄为104岁，最小赔付年龄则是 尚未足月的新生儿，为参保家庭有效缓解医疗费用压力。 (责编：刘橦洁、陈键) 关注公众号：人民网财经 理赔门槛降低——健康人群自付责任起付线由3.0404万元降至1.5万元，经基本医保报销后，个 ...

监管动态 - 七部门联合发文支持发展桑蚕业特色农产品保险，以增强茧丝保障能力 [7] - 财政部在中德财金对话中欢迎德国保险公司在华拓展业务，并鼓励开展气候风险联合研究及产品创新 [8] - 财政部提前下达2026年农业保险保费补贴预算456亿元，以支持农业发展和保障粮食安全 [9] - 央行连续第六个月维持贷款市场报价利率不变，1年期LPR为3.0%，5年期以上LPR为3.5% [10] - 金融监管总局数据显示，截至三季度末保险公司资金运用余额达37.46万亿元，较年初增长12.6%，其中股票和基金投资余额为5.59万亿元，较年初大增36.2%，占比提升至14.9% [11] - 金融监管总局在海南召开外资金融机构座谈会，鼓励机构发挥在财富管理、养老金融等领域的优势，服务海南自贸港建设 [12] - 中国精算师协会发布《人身保险产品费用分摊指引》，以提升人身保险产品定价的科学性与合理性 [15][16] - 北京市发文鼓励研发个人养老金专属产品，扩大商业健康保险覆盖面，并支持发展普惠保险 [17] - 广东省推动养老金融高质量发展，支持开发适合老年人的保险产品，优化养老服务机构责任险，并支持深圳建设保险创新发展试验区以促进大湾区保险市场互联互通 [18][19][20][21] 行业规模与业绩 - 中国保险行业协会报告显示，2024年长期健康险新增保单4489.35万件，新增保额150.30万亿元，赔付支出1187.77亿元，同比增长3.07%；寿险新增保单6703.42万件，赔付支出8449.01亿元，同比增长53.83% [13] - 截至2024年末，34家保险资产管理公司管理资金规模合计33.30万亿元，同比增长10.60%，实现收入318.30亿元，同比增长7.31% [46] - 人保健康前三季度保险业务收入达506.02亿元，同比增长15.10%，净利润78.56亿元，同比大幅增长199.96% [47][48] - 年内共有16家保险公司发行债券663.7亿元以补充资本，其中永续债占比达71.2%，规模为472.7亿元 [49] 公司投资与资本运作 - 阳光人寿将出资200亿元投资设立试点基金 [23] - 阳光人寿减持徽商银行股份，涉及金额分别为4216.96万港元和3147.49万港元，持股比例降至13.96% [24][25] - 富德生命人寿减持中煤能源股份，涉及金额3294.44万港元，持股比例降至39.99% [26] - 安诚财险2.4534%股权被转让，起拍价1.6亿元 [27] - 长城人寿0.88%股权被两家股东转让，底价合计7166万元 [28] - 中国人寿前三季度为战略性新兴产业提供保险保障近83万亿元，科技金融存量投资规模超4700亿元 [29] - 新华人寿获准增资其香港资产管理公司154,448,135.32港元 [30] 业务创新与市场趋势 - 保险代销资产管理信托或开闸，面向11.39万亿元的市场，推动保险业向综合财富管理转型 [51] - 行业资产配置呈现"股升债降"趋势，主动管理重要性提升 [52][53] - 非标债权收益率下破2.5%创历史新低，前三季度债权投资计划登记规模同比下滑21.82%至3211.2亿元 [54] - 险资加码不动产投资，以寻求稳定的现金流并优化投资组合 [56] - 多家险企陆续清退旗下小贷公司 [57] - 江苏首创"按天"投保的无人机保险产品，推动低空经济保险发展 [67] 产品与服务 - 新华保险推出盛世荣耀庆典版终身寿险，具备双核增长、资金灵活规划和优质分红账户三大优势 [64] - 2026年度"北京普惠健康保"新增全年购药9折优惠权益，年度补贴总额1800元 [65][66] 人事变动 - 黄志伟获批担任招商仁和人寿董事长 [33] - 中银三星人寿原总经理邱智坤代行董事长职务，金瑜铭任临时负责人 [34][35] - 李朝晖因年龄原因卸任泰康在线总经理，副总方远近履新临时负责人 [41] - 人保健康副总裁李晓峰达到法定退休年龄卸任 [43]

北京商报讯（记者 李秀梅）11月21日，首都"十四五"规划高质量收官系列主题新闻发布会——金融业 发展成就专场举行。北京金融监管局党委书记、局长朱衍生介绍，5年来，北京金融监管局聚焦普惠健 康保惠民利民原则，推动北京普惠健康保持续扩面提质。 朱衍生表示，下一步，北京金融监管局将全力支持北京地区普惠金融高质量发展，通过科学监管有效推 动商业健康保险规范发展，积极引导保险公司厚植为民情怀，遵循保险规律，以规范经营和诚信服务促 进行业健康发展，不断提升保险消费者的幸福感、获得感和安全感。 一方面，参保人数逐年增加。由2022年度的307万人上升至2025年度的434万人，目前累计参保超过1700 万人次，续保率由2023年度的65%上升至2025年度的80%。另一方面，理赔服务不断优化。本着"让数 据多跑路、群众少跑腿"的宗旨，在多方的共同努力下，推出了快赔服务。对于符合理赔条件的参保 人，由系统主动发送短信通知，参保人无需另外提交相关材料，只需要到"北京普惠健康保"微信公众号 填写领款人账户等相关信息，赔款最快1个至2个工作日即可到账。 朱衍生介绍，2026年度，北京普惠健康保在保障服务方面进一步升级：一是降低免 ...

外资机构引聚与金融开放 - 辖内新设13家外资银行保险机构 [1] - 包括全国首家境外保险公司直接投资的保险资管公司保德信保险资管、全国首家外商独资保险经纪公司汇丰保险经纪 [3] - 支持北京农信保险经纪、北京盛唐保险经纪变更为外商独资机构 今年已支持3家外资机构增资超11亿元 [3] 金融改革创新与营商环境优化 - 北京金融监管局有3项改革创新案例在全国推广 6项案例在全市推广 2项政策入选"两区"十大最具影响力政策 [3] - 出台全国首个不动产信托登记、首个股权信托登记专项文件并推动首单案例落地 [3] - 对标世行规则制定近20条举措并全部落地 37项行政许可审批时限平均缩减31天 [3] 行业规模与资产质量 - 截至2025年三季度末 银行业总资产38.3万亿元 较"十三五"末增长33.3% 保险业总资产2.3万亿元 较"十三五"末增长1.1倍 [4] - 不良贷款率0.7% 持续处于全国低位 银行资本充足率16.58% 高于全国1.22个百分点 [4] - 保险公司综合偿付能力充足率165.7% 高于全国31.3个百分点 资管机构管理的资管产品增至16.8万亿元 [4] 保险市场发展水平 - 2024年北京地区保险深度7.12% 高于全国2.9个百分点 保险密度为每人1.6万元 是全国的4倍 [4] - 保险深度和密度保持全国第一 [4] 金融服务实体经济与民生保障 - 五年来累计增加贷款、债券投资和保险资金运用超7万亿元以支持首都经济 [5] - 北京地区个人养老金缴存资金超223.1亿元 专属商业养老保险、养老理财、商业养老金合计超594亿元 [5] - 北京普惠健康保累计参保超1700万人次 2025年度续保率达80% 可补充最高350万元保障 [5]

产品保障升级 - 2026版惠民保产品核心卖点为“保费不变、保障升级”，通过特药保障扩容、保额提升和免赔额优化实现“加量不加价”[1][2] - 特药保障显著扩容，2026年度“北京普惠健康保”特药清单升级至159种，覆盖病种扩展至87种，并新增37种创新药品[2] - 保障范围向高频需求延伸，例如“安徽惠民保2026版”提供齿科服务、健康测评等健康管理权益，模式从单一赔付转向“保险+服务”一体化[3] - 保额稳步提升，2026年度“北京普惠健康保”累计保额升级至350万元，宁波“天一甬宁保”总保额从300万元提升至320万元[3] - 建立动态调节机制，海南“惠琼保”2026版对连续参保且未理赔的参保人适当降低免赔额，增强保障针对性[3] 定价模式演变 - 分层定价成为主流趋势，产品从“一刀切”转向“精准选”，以适配不同人群风险与需求[4][5] - “安徽惠民保2026版”实行年龄分层定价，成人年保费138元，18周岁以下未成年人保费100元[5] - 山东“齐鲁保”2026版设三档保障计划，保费从19元起至149元起，实现不同责任覆盖，精准适配需求[5] - 分层定价模式得到政策支持，金融监管总局相关通知明确要求保费收取与保障程度相适配，避免低价无序竞争[6] - 多年运营积累的数据为保险公司精准识别风险提供支撑，使差异化定价从理念变为可能[6] 市场发展现状与定位 - 惠民保已覆盖近3亿人，成为我国多层次医疗保障体系中的重要补充，产品续保率呈现上升趋势，例如“北京普惠健康保”续保率从2023年度的65%上升至2025年度的80%[8] - 产品定位为衔接基本医保与商业健康险的“中间层”，形成“医保保基本、惠民保保大额、商保保高端”的分层格局[8] - 部分产品已显现实际保障效果，例如“南京宁惠保”单人最高赔付达104.66万元，“黄惠保”累计赔付金额超1.31亿元[8] - 行业未来将向精准化、生态化、科技化方向演进，产品设计更依赖数据，健康服务深度整合，科技全面赋能核保、理赔与风控[9]

产品核心更新 - 2026年度“北京普惠健康保”新增9折购药折扣权益，参保人全年可享购药补贴总额1800元 [1] - 保障自2026年1月1日生效，参保人全年购药可享九折优惠，单次最高补贴400元，全年可使用12次 [1] 线下购药渠道 - 北京区域覆盖高济、金象、海王星辰、叮当、仁和等连锁药店品牌，共计1000余家线下门店 [1] - 参保人前往线下指定药店购药，结算时可享九折折扣 [1] 线上购药渠道 - 线上购药覆盖药品清单超8000种，付款时可享折扣，下单成功后约30分钟送达 [1] - 配送地址为山区或远郊时，约1-3日送达 [1] - 设立108款常用原研药专属线上购买专区，所有药品均为医生推荐处方药，购买享九折优惠，1-3日内包邮送达 [1] 消费者受益案例 - 慢病患者每月购买降压药花费约500元，参保后按全年购药九折计算，每月可节省50元，全年可节省600元 [2] 权益激活方式 - 2026年1月1日保障生效后，“北京普惠健康保”微信公众号菜单栏将开放“购药折扣权益”领取入口 [2]

公司业务与市场地位 - 公司作为主运营平台已连续5年为“北京普惠健康保”提供全流程技术支持与运营服务 [1] - 公司借助“医疗智能大脑”YiduCore构建智能模型及针对数千万级别超大规模人群的智能风险预测和管理能力 [1] - 公司为城市惠民保险提供产品设计、系统搭建、平台运营、营销推广、智能客服和智能理赔等全流程一站式解决方案 [1] - 公司已参与了北京、深圳、河北等5省13市的惠民保项目的开发和运营 [1] 产品市场反响 - 2026年度“北京普惠健康保”上线10天参保人数即突破200万 [1] 市场资金动向 - 南向资金11月11日净买入公司102.6万股，当日净买入金额为570.46万港元 [2] - 南向资金近5个交易日累计净买入公司2010.16万港元，近30个交易日累计净买入1.61亿港元 [2] - 截至11月11日，南向资金合计持股2.49亿股，累计持股市值达13.76亿港元，持股比例为23.27% [2]