文章核心观点 - 革命医药公司与顶峰治疗公司达成临床合作，评估革命医药公司的RAS(ON)抑制剂与顶峰治疗公司的ivonescimab联用在多种实体瘤中的安全性和有效性 [1] 合作详情 - 合作评估革命医药公司临床阶段的RAS(ON)抑制剂（多选择性抑制剂daraxonrasib、G12D选择性抑制剂zoldonrasib和G12C选择性抑制剂elironrasib）与顶峰治疗公司的PD - 1 / VEGF双特异性抗体ivonescimab联用的安全性和有效性 [1] - 临床合作旨在评估这些组合在三种优先肿瘤类型（RAS突变非小细胞肺癌、胰腺导管腺癌和结直肠癌）中的效果 [2] - 协议规定顶峰治疗公司提供ivonescimab用于临床研究，革命医药公司为研究主办方，双方保留各自化合物的商业权利，协议为非排他性 [2] 双方表态 - 革命医药公司董事长兼首席执行官表示，daraxonrasib和elironrasib与PD - 1抗体联用有前景，与新型PD - 1双特异性抑制剂联用可能释放更多治疗潜力，期待评估RAS(ON)抑制剂与ivonescimab的组合 [2] - 顶峰治疗公司董事长兼联合首席执行官等表示，很高兴与革命医药公司合作，评估ivonescimab与RAS(ON)抑制剂联用能否改善肺癌和胃肠道癌症患者的预后，认为将ivonescimab与有前景的药物联用很重要 [3] 公司介绍 革命医药公司 - 是一家后期临床肿瘤公司，为RAS成瘾性癌症患者开发新型靶向疗法，研发管线包括RAS(ON)抑制剂，目前daraxonrasib、elironrasib和zoldonrasib处于临床开发阶段，预计RMC - 5127将是下一个进入临床开发的RAS(ON)抑制剂，管线中还有其他RAS(ON)突变选择性抑制剂 [4] 顶峰治疗公司 - 是一家生物制药肿瘤公司，专注于发现、开发和商业化对患者、医生、护理人员和社会友好的药物疗法，以改善生活质量、延长寿命和解决未满足的医疗需求 [5] - 成立于2003年，股票在纳斯达克全球市场上市，总部位于佛罗里达州迈阿密，在加利福尼亚州门洛帕克和英国牛津设有办事处 [6] 联系方式 - 革命医药公司媒体与投资者联系方式：media@revmed.com、investors@revmed.com [10] - 顶峰治疗公司媒体与投资者联系方式：首席商务与战略官Dave Gancarz、高级投资者关系总监Nathan LiaBraaten，邮箱investors@smmttx.com、media@smmttx.com [10]

文章核心观点 Revolution Medicines公司公布zoldonrasib单药治疗KRAS G12D突变非小细胞肺癌的新临床数据，显示出可接受的耐受性和令人鼓舞的初步抗肿瘤活性，支持进一步评估其单药及联合治疗效果 [1][2] 公司信息 - Revolution Medicines是一家晚期临床肿瘤公司，致力于为RAS成瘾性癌症患者开发新型靶向疗法，其研发管线包括多种RAS(ON)抑制剂 [6] - 公司预计RAS(ON) G12V选择性抑制剂RMC - 5127将是下一个进入临床开发的RAS(ON)抑制剂，研发管线还有RMC - 0708（Q61H）和RMC - 8839（G13C）等开发机会 [6] 研究概况 - RMC - 9805 - 001是一项多中心、开放标签、剂量递增和剂量扩展的1期研究，旨在评估zoldonrasib对携带KRAS G12D突变的晚期实体瘤患者的疗效 [2] 临床数据 安全性 - 截至2024年12月2日数据截止日期，90名实体瘤患者接受每日一次1200mg的推荐2期剂量治疗，zoldonrasib显示出可接受的安全性，与胰腺癌中该化合物先前报告的数据基本一致，耐受性良好 [3] - 至少10%患者出现的最常见治疗相关不良事件为恶心（39%）、腹泻（24%）、呕吐（18%）和皮疹（12%），主要为1级或2级严重程度，两名患者（2%）出现3级事件，剂量中断后缓解 [3] - zoldonrasib平均剂量强度为98%，未观察到剂量限制性毒性 [3] 抗肿瘤活性 - 在18名接受1200mg每日一次剂量治疗的可评估疗效的NSCLC患者中，客观缓解率（确认或待确认）为61%（n = 11），疾病控制率为89%（n = 16） [4] 专家观点 - 纪念斯隆凯特琳癌症中心的肿瘤内科医生Kathryn Arbour表示，该患者群体对新疗法有高度未满足的需求，目前尚无针对任何RAS G12D突变癌症的靶向疗法获批，虽数据来自早期小部分患者，但看到携带该RAS突变的NSCLC患者有这样的耐受性和抗肿瘤活性令人鼓舞 [5]

公司概况与战略定位 - 公司是一家专注于开发针对RAS依赖性癌症靶向疗法的后期临床肿瘤学公司[1] - 公司使命是通过发现、开发和提供跨治疗线和肿瘤类型的创新靶向药物，彻底改变RAS依赖性癌症患者的治疗[2] - 公司拥有丰富的临床阶段RAS(ON)抑制剂产品线，包括多选择性抑制剂daraxonrasib (RMC-6236)、G12C选择性抑制剂elironrasib (RMC-6291)和G12D选择性抑制剂zoldonrasib (RMC-9805)[2] - 2024年公司在推进差异化RAS药物组合、构建组织能力方面取得重大进展，并以异常强劲的财务状况结束年度[3] - 2025年公司战略目标是通过推进正在进行的注册试验并开启更早治疗线的关键试验，以增加对胰腺癌和肺癌等RAS依赖性肿瘤患者的影响力[3] 胰腺导管腺癌临床进展 - 公司目前有两种RAS(ON)抑制剂正在为PDAC患者开发，分别是daraxonrasib和zoldonrasib[4] - **Daraxonrasib单药治疗数据**：截至2024年7月23日数据截止日，在300 mg每日一次剂量下，携带KRAS G12X突变的PDAC患者中位无进展生存期为8.8个月，中位总生存期尚未评估；携带任何RAS突变的PDAC患者中位无进展生存期为8.5个月，中位总生存期尚未评估[4] - 在2024年10月EORTC-NCI-AACR会议上公布的早期数据显示，在160至300 mg每日一次剂量范围内，携带KRAS G12X突变的PDAC患者中位无进展生存期为8.5个月，中位总生存期为14.5个月；携带任何RAS突变的患者中位无进展生存期为7.6个月，中位总生存期为14.5个月[5] - Daraxonrasib表现出可控的安全性和耐受性特征，最常见的治疗相关不良事件是皮疹和胃肠道相关毒性，主要为1级或2级，未观察到超过10%的患者出现3级或更高级别治疗相关不良事件，且无因治疗相关不良事件导致的治疗中止[6] - 2025年1月在ASCO GI上公布的数据显示，daraxonrasib治疗诱导了先前治疗过的PDAC患者RAS突变循环肿瘤DNA的早期和深度减少，表明对所有主要致癌RAS形式的抑制[7] - **Zoldonrasib初步数据**：2024年10月在Triple会议上报告了zoldonrasib的首次人体临床结果，在RAS G12D PDAC患者中显示出令人鼓舞的安全性和抗肿瘤活性[8] - **关键试验进展**：公司预计将在2025年基本完成针对先前治疗过的转移性胰腺癌的daraxonrasib 3期RASolute 302试验的入组，预计数据读出在2026年[7] - 公司计划在2025年下半年启动两项针对胰腺癌更早治疗线的daraxonrasib注册试验[7] 非小细胞肺癌临床进展 - 公司也在为晚期NSCLC患者开发其RAS(ON)抑制剂[9] - **Daraxonrasib单药治疗数据**：2024年12月2日，公司报告了先前治疗过的RAS突变NSCLC患者接受daraxonrasib的更新结果，该药物普遍耐受性良好，并显示出良好的剂量强度以及引人注目的无进展生存期和总生存期[9] - **关键试验启动**：基于这些数据并最终确定了2024年12月2日披露的研究设计后，公司已启动一项全球随机3期试验，在先前治疗过的局部晚期或转移性NSCLC患者中比较daraxonrasib与多西他赛[10] RAS(ON)抑制剂联合疗法试验 - 公司正在努力识别和推进其RAS(ON)抑制剂的合理联合策略[11] - **Daraxonrasib与Pembrolizumab联合**：2024年12月2日报告的数据显示，在NSCLC中daraxonrasib与pembrolizumab联合用药普遍耐受性良好，安全性与先前报告的单个药物结果一致[11] - **Elironrasib与Daraxonrasib联合**：2024年12月2日报告了这种首创的RAS抑制剂双药联合的初步临床安全性、耐受性和活性数据，该组合普遍耐受性良好，并在先前接受过KRAS(OFF) G12C抑制剂治疗的结直肠癌患者中提供了初步的机制验证[12] - **Elironrasib与Pembrolizumab联合**：2024年12月2日报告了在RAS G12C突变NSCLC患者中elironrasib与pembrolizumab联合的初步安全性和耐受性数据，支持其可联合性，安全性与先前报告的单个药物结果一致[13] - 公司认为elironrasib与daraxonrasib、daraxonrasib与pembrolizumab、以及elironrasib与pembrolizumab这三对双药组合证明了研究elironrasib、daraxonrasib与pembrolizumab三药联合作为NSCLC患者潜在的免化疗一线治疗方案的合理性[14] - **Zoldonrasib与Daraxonrasib联合**：公司已完成第二种RAS(ON)抑制剂双药联合的剂量递增研究，目前正在多种实体瘤中进行扩展阶段研究，使用两种药物预期的单药推荐2期剂量[15] 2025年战略重点与进展标志 - 公司制定了2025年五大战略重点以最大化对RAS依赖性癌症患者的潜在影响[16] - **重点一**：在先前治疗过的转移性PDAC和NSCLC患者中执行daraxonrasib单药治疗的关键试验[17] - **重点二**：将daraxonrasib推进到PDAC患者更早治疗线的随机关键试验中，计划在2025年下半年启动两项关键试验[19] - **重点三**：生成足够数据以确定突变选择性抑制剂elironrasib和zoldonrasib的开发优先级，并准备启动一项或多项单药或联合用药的关键试验[21] - **重点四**：推进早期阶段产品线，包括推进来自公司高效发现组织的下一代创新，预计在2025年将RAS(ON) G12V选择性抑制剂RMC-5127推进到临床准备阶段，以便在2026年启动首次人体剂量递增1期临床试验[23] - **重点五**：发展商业和运营能力，并增加商业化前活动以支持潜在产品上市，公司计划保留美国商业权利作为当前战略的核心要素，并正在探索服务美国以外患者的策略，可能包括合作伙伴机会[24] 企业运营与财务状况 - **融资情况**：2024年12月，公司完成了一次规模扩大的公开发行，筹集了8.23亿美元净收益，这些资金将用于加强公司资产负债表和整体财务状况，以支持其产品管线的持续开发和扩展，并为daraxonrasib的潜在商业上市做准备[25][26] - **现金状况**：截至2024年12月31日，现金、现金等价物和有价证券为23亿美元，较2023年12月31日的19亿美元有所增加，增长主要归因于2024年12月的公开发行[27] - **研发费用**：2024年第四季度研发费用为1.881亿美元，2023年同期为1.485亿美元，增长主要由于daraxonrasib、elironrasib和zoldonrasib的临床试验费用增加以及人员相关费用增加[28] - **行政管理费用**：2024年第四季度行政管理费用为2820万美元，2023年同期为3220万美元，下降主要由于与EQRx相关的非经常性费用减少，部分被商业化准备活动和人员相关费用增加所抵消[29] - **净亏损**：2024年第四季度净亏损为1.946亿美元，2023年同期净亏损为1.615亿美元[30] - **2024全年财务亮点**：2024年全年总收入为零，2023年为1160万美元，下降是由于2023年终止了与赛诺菲的合作协议[31] - 2024年全年研发费用为5.922亿美元，2023年为4.231亿美元[32] - 2024年全年行政管理费用为9730万美元，2023年为7560万美元[33] - 2024年全年净亏损为6.001亿美元，2023年为4.364亿美元[34] - **2025年财务指引**：公司预计2025年全年GAAP净亏损将在8.4亿美元至9亿美元之间，其中包括估计的1.15亿美元至1.3亿美元非现金股权激励费用，基于当前运营计划，公司预计现有现金、现金等价物和有价证券可以支持计划运营至2027年下半年[35]