二、推进居民长期护理保险提质扩面。进一步完善长期护理保险筹资机制、待遇保障和照护服务质量，更大范围落地职工长护险辅具护具租赁，扩大失能 人员待遇享受范围，提升整体服务质量，提高失能人员长护服务获得感。 三、动态调整医疗服务项目价格。建立医疗服务项目价格动态调整机制，落地国家医疗服务项目立项指南，规范整合医疗服务价格项目，重点提高治疗 类、手术类等技术劳务类项目价格，支持新技术临床应用。 四、持续加大药品耗材集中带量采购力度。执行国家、省际联采中选结果，强化中选企业供应保障及医疗机构采购执行监测，压实医疗机构主体责任。积 极动员更多医保定点医药机构参加集采药品进基层活动，提高群众购药的便捷度，促进集采改革成果惠及更多的群众。 五、持续推进医保基金监管工作。坚决贯彻落实国家医保局关于推动专项整治系列要求，严厉打击欺诈骗保行为，形成基金监管高压态势。加强日常智能 监管和专项检查，及时落实举报投诉事项；依托基金监管联席会议制度，加强部门协同，形成监管合力。 六、上线医保AI智能语音客服。升级智能语音系统，引入大语言模型和方言识别功能，构建动态知识库，推行"全天候"智能咨询指引，打造全流程闭环服 务体系，实现语音客服" ...

政策核心内容 - 宿迁市全面取消基本医疗保险户籍限制 常住及就业的外市户籍人员均可参保 [1][3] - 灵活就业人员 农民工 新就业形态人员可在就业地参加职工医保 [3] - 高校及中高职院校学生由学籍所在院校统一办理参保登记 个人缴费部分由学校代收代缴 [4] 参保激励与约束机制 - 自2025年7月1日起 对纳入大病保险的合规医疗费用设置50万元封顶线 [3] - 连续参加居民医保满4年后 每连续参保1年可提高大病保险封顶线5000元 [3] - 当年基金零报销的参保人员 次年可提高大病保险封顶线5000元 [3] - 累计提高总额不超过政策规定大病保险封顶线的20% [3] - 2025年起断保后又再次参保的 重新计算连续参保年数 每断保1年降低封顶线3000元 [3] - 累计降低总额不超过政策规定大病保险封顶线的20% [3] 医保筹资与缴费安排 - 2026年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年420元 与2025年度保持一致 [3] - 财政补助标准按照不低于国家 省有关规定执行 [3] - 医疗救助对象的个人缴费部分按规定给予资助 [3] - 2026年度居民医保集中缴费期为2025年10月至12月30日 [5]