文章核心观点 - 邹城金融监管支局通过引导保险机构在产品创新、服务优化和成效深化三方面发力，有效推动了普惠保险的发展，扩大了覆盖范围，优化了服务体验，并构建了多层次保障网络，从而为当地民生改善与经济发展提供了支持 [1] 产品创新与定制化 - 针对小微企业与个体工商户经营风险，推出“助微保”等产品，累计提供风险保障约2600万元，弥补了传统企财险的不足 [2] - 推广“济惠保”、“雇主安心保”、“小微企业保”等定制化产品，进一步完善了小微企业风险保障体系 [2] - 聚焦居民健康保障，力推“惠民保”等普惠型健康保险，覆盖人群约800余人 [2] - 助力地方特色产业发展，为“邹城蘑菇”承保地理标志被侵权损失保险，提供风险保障8万元，填补了地方特色产业知识产权保险空白 [2] - 针对老龄化社会护理需求，承保居民长期护理保险，惠及人群超108万人 [2] 服务流程优化与体验提升 - 简化投保流程，支持线上扫码投保与移动POS机缴费，提高了投保服务效率 [3] - 打造“线上 + 线下”融合服务模式，引入操作简便的投保小程序，实现100%业务线上化办理，大幅缩短投保周期 [3] - 借助大数据技术，推出风险雷达与“太爱勘”小程序，精准提升风险识别与预警能力 [3] - 践行“小额案件快赔、重大案件预赔”机制，平均结案时长压缩至1天，小额案件最快24小时完成赔付 [3] - 依托APP小程序、24小时服务热线，打通服务闭环，解决客户理赔慢的痛点 [3] 普惠成效深化与保障网络构建 - 服务规模持续扩大，2025年平安财险邹城支公司累计服务小微企业2000余家、个体工商户300余户 [4] - 业务规模稳步攀升，2025年太平财险邹城支公司普惠保险保费收入同比增长约80% [4] - 客群覆盖不断延伸，全面覆盖小微企业主、个体工商户、城镇低收入者、老年人等基础客群，并逐步拓展至高新技术企业、培训机构等特定领域 [4] - 构建起“全方位、多层次”风险保障体系，有效满足不同群体差异化需求，为维护社会稳定、激发市场主体活力、促进地方经济高质量发展提供了金融支持 [4]

2025年德州市医疗保障工作进展与2026年规划 - 2025年对德州医保而言是卓有成效的一年 展望2026年将在七个方面持续发力 [3] 医保参保与覆盖 - 积极推进医保参保扩面 压实责任健全长效机制 聚焦学生、新生儿、流动人口等重点人群 完善“一人一档”精准扩面信息 动态更新未参保台账 推进精准参保落实全民参保计划 [3] - 推进居民长期护理保险提质扩面 完善筹资机制、待遇保障和照护服务质量 更大范围落地职工长护险辅具护具租赁 扩大失能人员待遇享受范围 提升服务质量 [3] 医疗服务价格与采购 - 动态调整医疗服务项目价格 建立价格动态调整机制 落地国家立项指南 规范整合价格项目 重点提高治疗类、手术类等技术劳务类项目价格 支持新技术临床应用 [3] - 持续加大药品耗材集中带量采购力度 执行国家、省际联采中选结果 强化供应保障及采购执行监测 动员更多医保定点医药机构参加集采药品进基层活动 提高群众购药便捷度 [3] 医保基金监管与运营 - 持续推进医保基金监管工作 贯彻落实专项整治要求 严厉打击欺诈骗保行为形成高压态势 加强日常智能监管和专项检查 依托基金监管联席会议制度加强部门协同 [4] - 上线医保AI智能语音客服 升级智能语音系统 引入大语言模型和方言识别功能 构建动态知识库 推行“全天候”智能咨询指引 实现“人工+智能”7×24小时响应与市县实时转接 [4] - 推进医保结算清算提速增效 做实特例单议工作优化申报流程 争取在2月上旬完成2025年度特殊病例评议 3月底前完成2025年度清算及资金拨付 探索开展季度清算减轻医疗机构垫付压力 [4]