医疗欺诈

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骗保8.5亿买私人飞机,这个医生终于被判了
虎嗅· 2025-06-09 08:05
案件概述 - 豪尔赫·萨莫拉-奎扎达因医疗欺诈被判10年有期徒刑 罚没2800余万美元非法所得 包括13处房产 一架私人飞机 一辆玛莎拉蒂跑车 [1] - 2000年至2018年间通过虚假诊断健康人为"类风湿关节炎"骗取医保超1.18亿美元 受害患者或达千余人 [1][10] - 案件被美国得克萨斯南区联邦地区法院首席法官称为"美国历史上最残酷的医疗欺诈案之一" [1] 欺诈手法 - 篡改伪造医疗记录 进行虚假重复过度的医疗程序以骗取医疗保险 [6] - 将患者病历藏匿在美墨边境破旧谷仓内 文件被动物粪便尿液污染难以辨识 [9] - 雇佣特定签证移民员工并以此要挟 强迫执行过量治疗 [9] - 修改员工超声检查图像夹入患者病历 捏造虚假病历欺骗保险公司 [10] 行业影响 - 仅2015年接诊1500余名患者 人均诊疗费1672美元 远高于得州平均水平955美元 [11] - 电子病历未普及时期利用信息不对称实施欺诈 [9] - 破坏医患信任关系 被美国司法部列为典型案件以警示医疗行业 [22] 受害者情况 - 最小受害者仅11岁 部分患者因过度治疗导致中风 下颌骨坏死 永久性关节损伤 [1][18] - 31岁受害者米兰达从11岁开始接受无效化疗数十年 丧失行动能力需救护车转运出庭 [20] - 75%接诊患者可能存在虚假诊断 具体受害人数不详但推测近万人 [15] 资产情况 - 非法所得用于购置10余处顶级公寓 多辆豪车 6座私人飞机 [13] - 日常驾驶超级跑车上班 生活奢侈豪华 [12][13]
警惕AI生成“神医”成为医疗欺诈陷阱
北京青年报· 2025-04-29 09:38
电商热销产品"苗古金贴",号称由传承"千年秘方"的非遗传承人制作,专攻膝盖、颈椎等问题。在 一些电商平台,该产品甚至排到了"热敷贴回购榜"第一名。然而,据媒体调查发现,该"非遗传承人"的 照片实为AI生成,"非遗传承人"证书由一家机构违规炮制。类似"神医""神药"在网上还有很多,假非遗 加上AI生成的假传承人,经过一系列的虚假包装,产品竟然可以在各大电商平台大肆销售。 针对AI生成的普通内容,需要通过强制标识等举措强化监管。但对于AI生成的"神医",有必要在此 基础上予以重拳出击。医疗关系到民众的生命健康,任何打着AI旗号的医疗虚假宣传都应被严令禁 止。监管部门需秉持零容忍的态度,对涉及医疗健康领域的AI生成内容实施前置审查。此外,还应完 善相关法律法规,进一步明确AI冒充专业人士的法律责任,让技术造假者付出代价。 除了监督与打击,全链条治理更是必不可少。从伪造非遗证书的中介机构,到提供AI生成服务的 科技公司,再到销售贴牌产品的代工企业,每个环节都应纳入监管视野。对此,有必要建立跨部门的协 作监督机制,严查虚假认证机构,强化AI生成内容的溯源追踪,完善医疗器械广告审查流程。唯有从 各个环节入手,方能尽快斩断 ...