行业监管动态 - 国家卫生健康委已就湖北省襄阳、宜昌部分精神病医院被媒体反映的违规问题，派出相关负责人和专家赴当地督促指导调查工作[1] - 被媒体反映的问题主要包括违规收治、涉嫌套取医保资金以及侵害患者权益[1] - 国家卫生健康委要求各地卫生健康部门加强对各级各类精神专科医院和科室的监管[1] - 监管要求旨在规范诊疗服务，保障患者权益和人民群众健康[1]

事件概述 - 湖北省针对精神病医院涉嫌违规收治患者、套取医保资金的问题成立联合调查组，已赴襄阳市、宜昌市开展深入调查，并承诺将依纪依法严肃处理[1] - 调查揭露部分精神病医院以“免费住院”为诱饵吸引患者，通过虚构病情、伪造诊疗方案等方式长期骗取医保基金[1] - 医院在患者入院后通过阻挠出院、切断与家属联系等方式延长患者在院时间以持续“创收”，并对患者实施殴打、捆绑、强迫劳动等侵害行为[1] 行业运营模式与问题 - 部分精神病医院将医保基金视为可随意支取的资金来源，将患者健康状态核算为账本数字，并将患者的痛苦与反抗视为需暴力压制的“管理成本”[2] - 精神病医院及患者的特殊性被不法机构反向利用：患者存在表达障碍，且医院实行封闭管理，导致内外信息严重不对称，形成了一个难以受到外部制约的“黑箱”[2] - 在“黑箱”内部，通用规则失效，医院管理者的意志成为唯一规矩，使得阻挠出院、切断联系、暴力驯服等行为反复上演[2] 监管与应对 - 面对医保检查，涉事医院会采取“假出院”、换人顶替等方式应对，以规避监管[3] - 要斩断“拉人头、骗医保”的黑色产业链，需要依靠更刚性的监管力度、更高效的部门协同以及更细致的医疗服务质量管控[3] - 此次事件调查有望为全国范围内持续打击类似的“圈养”式骗保行为提供警示与参照[3]

事件概述 - 湖北省成立联合调查组 针对媒体反映的精神病医院"违规收治患者、涉嫌套取医保资金"等问题开展深入调查 [1] - 调查组由湖北省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等多个部门联合组成 [1] - 调查组已赴襄阳市、宜昌市就相关问题进行实地调查 [1] - 对媒体和群众反映的问题 一经查实将依纪依法严肃处理并追究相关人员责任 [1]

事件概述 - 祁阳市中医医院发生两起骨科手术医疗事故，两名同病房患者在同一天手术后体内均被遗落断裂的手术钻头，且医院未及时告知患者[1][3] - 患者周外平于2025年3月11日手术，术后右腿持续疼痛，多次复查被院方告知为正常术后反应，直至9月转至外院检查才发现体内有断裂钻头[3] - 患者柏系生与周外平同病房、同一天手术，术后左小腿疼痛不止，经外院检查同样确认体内遗留手术钻头[3] 医院处理与回应 - 医院承认手术中钻头断裂遗落体内属实，但解释称当时认为“对患者影响不大”，计划在后续取钢板手术时一并处理，因此未及时告知[4] - 2025年9月15日，院方向患者周外平出具了由手术组人员签字的《证明》，确认体内遗留断裂钻头1枚且术后未告知的情况属实[4] - 院方表示愿意承认过错并承担相应责任，希望当事人通过医疗鉴定明确责任与损失，医院将依法依规承担赔偿[5] 监管调查与行政处罚 - 永州市卫生健康委员会已于2025年11月25日对祁阳市中医医院及相关医师作出行政处罚[5] - 《行政处罚决定书》指出医院存在“未按规定告知患者医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意”以及“未按规定填写病历资料”等违法行为[5] - 行政处罚措施包括对医院给予警告并罚款3万元，同时责令立即改正相关违法行为[5] 纠纷调解与现状 - 祁阳市卫健局多次组织院方与两名患者进行调解，但双方始终未能就具体处理方案达成一致[5] - 2025年11月4日，祁阳市医患纠纷调解中心已正式出具《调解终结书》，建议双方通过司法途径解决争议[5] - 截至发稿，祁阳市中医医院与两名患者之间仍未就赔偿事宜达成一致协议[6] 监管责任归属争议 - 针对事件暴露的手术安全监管问题，祁阳市卫健局相关负责人解释，医院的执业证件由永州市卫健委核发，监管权限归属市级卫健委[5] - 永州市卫健委工作人员则以“属地管理原则”为由，表示此事应由祁阳市卫健局负责[5]

文章核心观点 - 威海市纪委监委联合卫生健康部门，通过专项整治、技术监督和制度建设，系统性解决医疗领域“重复检查、看病贵”等问题，旨在减轻群众就医负担并提升行业监管效能 [1][2][3] 专项整治行动 - 联合制定整治方案，靶向整治医疗检查检验质量管控不严、管理制度不规范、违规收费等问题 [1] - 对2020年以来涉及重复检查、违规收费的信访举报和热线工单全面梳理，建立78个问题台账进行销号整改 [1] - 整治工作已推动查找诊疗行为不规范、重复检查、重复收费、招投标管理漏洞等6类31项问题 [3] 监督与检查手段 - 通过参加党组会议、听取汇报、个别谈话、“室组地”联动调研等方式常态化开展监督检查 [2] - 运用大数据监督、联合检查等方式，推动行业主管部门排查廉洁风险点 [1] - 监督推动医疗机构完善信息系统，对药品购销、耗材管理等高风险领域进行捕捉预警 [2] 技术平台与数据监管 - 督促建设“E廉通”监管平台并在全市公立医院推广，监测医院医药购销、工程建设、耗材管理等关键环节数据 [2] - 全市2860家医疗机构、2万多名医护人员信息实现“一码监管” [3] 案件查处与制度建设 - 坚持办案引领，对医疗卫生领域不正之风和腐败问题严肃查处，已立案5人，处分5人 [3] - 针对案件发现问题，制发纪检监察建议书，推动卫生健康部门健全检查检验、规范收费、采购管理等制度159个 [3] - 不断健全卫健系统与医保、市场监管等部门协作机制，强化数据分析比对和联合研判 [3] 治理成效与范围 - 全市二级及以上医疗机构已全面完成检查检验项目包清理，治理范围同步拓展至基层医疗机构 [3] - 通过清理不合理的系列检验或检查项目包，有效避免了非必要重复开具检查检验行为的发生 [2][3] - 市民反馈在其他医院做的CT结果可以通用，无需重复检查，实现了省钱省心省力 [1]

公司行为与问题 - 黄石博仕肛肠医院在125份抽查病例中，有113份存在过度医疗行为，问题病例占比极高[1] - 该院就诊患者手术率超过90%，远超当地平均水平[1] - 部分患者在没有手术指征甚至存在明显禁忌症的情况下被推上手术台[1] - 该院在2020年至2022年间因过度医疗等违法行为被处罚四次，累计罚款仅5万元[1] 行业现状与影响 - “能手术就不保守治疗”成为潜规则，“小病大治”演变为经营策略，扰乱了医疗秩序[1] - 过度医疗行为可能导致患者感染、出现并发症，并严重损害公众对医疗体系的信任[1] - 行为使患者对医生的专业判断产生怀疑，医患关系被蒙上利益算计的阴影[1] - 现行处罚措施（如参照消费欺诈进行惩罚性赔偿）与过度医疗获取的暴利相比缺乏威慑力，易导致屡罚屡犯[2] 治理与监管建议 - 需在立法层面明确过度医疗的认定标准和处罚尺度，并推出吊销执业证书、终身禁业、行政和刑事惩罚等措施[2] - 应在执法环节建立医疗行为全程追溯系统，利用信息化手段实现诊疗记录、耗材使用、费用清单的实时监控[2] - 建议利用人工智能辅助诊断系统，对异常手术量和高频耗材使用进行智能预警[2] - 应建立跨部门的信息共享机制和联合执法平台，以解决医疗监管中多头管理、信息孤岛的问题[2] - 整治过度医疗需全方位构建治理体系，强化行业自律和技术监管，并畅通投诉举报渠道以调动社会监督[3] - 需使法律威慑、行政监管、技术手段、社会监督形成合力，构建完整治理链条，让诊疗不敢过度、不能过度、不愿过度成为普遍规则[3]