文章核心观点 - 文章通过一个具体的临床案例 展示了一种特定药物的处方使用情况 案例涉及一名59岁男性患者 因急性下壁心肌梗死住院 并在治疗期间出现哮喘急性发作 该患者有20年支气管哮喘病史[1] - 针对该患者的哮喘急性发作 处方中使用了多索茶碱0.3g 给药方式为静脉滴注 给药频率为每日一次[2] 临床案例情况 - 患者为59岁男性 主要诊断为急性下壁心肌梗死[1] - 患者在住院治疗期间出现了并发症 即哮喘急性发作[1] - 患者有长期的基础病史 即支气管哮喘病史长达20年[1] 处方用药详情 - 使用的药物为多索茶碱 单次剂量为0.3克[2] - 药物的给药途径为静脉滴注[2] - 药物的使用频率为每日一次[2]

行业现状与问题 - 60岁以上老年人中，近半数患有4种以上慢性病，导致“多重用药”现象普遍[1] - 国内60岁以上老年人中，七成日平均用药种类超过5种，包括治疗性药物、保健品和自行留存的备用药[1] - 药物种类繁杂增加了管理难度，并埋下了药物相互作用的隐患，可能引发肝肾功能损伤、低血压休克等不良反应[1] - 全球约七分之一的老年人死亡归因于不合理用药，而非自然衰老或疾病本身[2] 不合理用药的原因 - 存在“多药治病”的认知误区，老年人对合理用药知识掌握不足，常认为药品越多疗效越好[1] - 多科室就诊导致各自为政，专科医生开具专门药物易忽视潜在用药差异和风险，且老年人自行购买保健品加剧了重复用药风险[1] - 日常诊疗中，医生对老年人的合理用药指导与评估服务不足[2] - 药品说明书字体普遍较小，适老化不足，导致老年人对药品了解不足，可能发生误服、漏服或重复用药[2] 潜在影响与机制 - 老年人肝肾功能生理性减退，对药物代谢能力下降，过量用药会大幅加重肝肾负担，长期可能导致肝肾功能损伤[2] - 药物之间的相互作用可能增强毒性或降低药效，使治疗效果大打折扣[2] 解决方案与建议 - 医疗层面：医生应树立“精准用药”理念，充分了解患者病史和用药史，避免重复和过量开药；医院应建立老年人用药评估机制并定期调整慢性病患者用药方案；鼓励老年人前往药学门诊获得综合评估和个性化方案[3] - 社区层面：应加强合理用药科普宣传，通过健康讲座、一对一咨询等形式帮助老年人树立正确观念，并提供常态化用药指导[3] - 家庭层面：应劝阻老年人盲目购买保健品和药品，子女陪同就医时应主动告知医生用药情况并监督老人按时按量服药[3] - 医药企业层面：药品说明书应进行适老化改进，包括改变字体、突出重点、内容简明扼要且通俗易懂，以降低错误用药风险[3]

奥司他韦药物属性与适应症 - 奥司他韦是一种处方抗病毒药物，主要用于治疗甲型和乙型流感 [1] - 其说明书中提到的“预防”适应症有严格限定，通常仅适用于与流感患者有密切接触且属高危人群（如老幼病弱者、未接种疫苗者）的短期、紧急情况下使用 [1] - 药物使用必须在医生评估和指导下进行 [1] 公众用药指导原则 - 如出现流感症状，建议务必咨询医生或药师，切勿自行诊断用药 [3] - 健康无小事，用药需谨慎 [3]

合理用药核心原则 - 合理用药需遵循安全、有效、经济、适当的原则，能不用就不用，能口服就不肌内注射，能肌内注射就不输液 [1] - 任何药物都有不良反应，用药过程中如有不适需及时咨询医生或药师 [1] - 购药需前往正规药店和医院，用药前应仔细阅读说明书并检查药品有效期，避免服用过期药品 [1] - 药品需妥善存放以避免变质或失效，一旦误服药品需及时携带药品及包装就医 [1] 特殊群体用药注意事项 - 老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等特殊群体用药需谨遵医嘱，不能按常规剂量服用 [1] - 抗生素药物在抗感染的同时有不同程度的不良反应甚至毒性反应，必须在医生指导下规范使用以有效治疗、减少不良反应并预防滥用 [1] 日常服药与饮食禁忌 - 服用华法林药物期间应尽量避免大量食用西兰花和菠菜 [2] - 服用头孢类药物期间不能喝酒，否则可能引发双硫仑样反应，导致严重健康风险甚至危及生命 [2] - 服用安眠类药物期间不建议饮用咖啡，咖啡可能削弱药物镇静效果，导致睡眠质量下降或失眠加重 [2] - 用药安全需严格遵循医嘱并仔细阅读药品说明书 [2]

会议概况 - 2025年济南药学会基层用药专业委员会学术会议暨泉城老年药学及肿瘤药学新进展研讨会在济南市第五人民医院成功举行 [1] - 会议由济南药学会主办，济南市第五人民医院承办，济南市五院药学部主任田桂珍主持 [1][7] - 会议分为开幕式与专题论坛两部分，聚焦老年合理用药、肿瘤药学服务前沿及基层用药管理等核心议题 [7] 政策与行业方向 - 国家“十五五”规划明确提出实施医疗强基工程，推动分级诊疗取得更显著进展 [9] - 行业共识是推动药学服务从医院向基层、社区和家庭延伸，筑牢用药安全防线 [9] - 会议旨在汇聚基层药学工作者力量，提升药学服务水平，为构建高水平全民医疗保障体系贡献力量 [9][12] 公司（济南市第五人民医院）战略与定位 - 公司是济南市紧密型城市医疗集团建设（西部区域）的牵头单位，高度重视药学学科建设与基层服务能力提升 [9] - 公司作为山东第二医科大学附属医院和济南市老年病医院，高度关注老年慢性病管理、肿瘤用药及个体化治疗等热点领域 [9] - 公司药学部在质控管理、科研创新、科普宣传及基层帮扶等方面取得工作成效 [9] - 公司希望通过会议推动药学服务与临床实践深度融合，提升基层合理用药水平 [9] 学术研讨焦点 - 专题论坛围绕老年药学与肿瘤药学新进展展开 [10] - 专题报告涵盖肿瘤慢病化管理的药学监护及患者教育、关注药物基因组学（PGx）以促进用药安全、以及高龄脑卒中患者的用药管理等具体领域 [10]