撰文丨王聪 编辑丨王多鱼 排版丨水成文 男性患多种癌症的风险高于女性。其中，男性 膀胱癌 的患病风险是女性的 4 倍，但具体原因尚不清楚。 吸烟 是包括膀胱癌在内的多种癌症的重要风险因素，由 于肿瘤的发生是由体细胞突变驱动的，那么，正常膀胱中克隆景观是否因 性别 和 吸烟史 而异？ 2025 年 10 月 8 日， 巴塞罗那科学技术研究所、华盛顿大学的研究人员在国际顶尖学术期刊 Nature 上发表了题为： Sex and smoking bias in the selection of somatic mutations in human bladder 的研究论文。 这项研究揭示了 性别 （男性） 和 吸烟 这两个关键的 膀胱癌 风险因素，并非仅仅是在癌症形成后起作用，而是早在癌前许多年，就已经在 正常膀胱组织 （尿 路上皮） 中"偏袒性"地筛选和富集那些携带特定致癌突变的细胞克隆 。 这直接从分子层面解释了为何男性膀胱癌发病率远高于女性——男性的正常膀胱组织中 潜伏的"癌前"克隆更多、更强大 。这项研究也为 膀胱癌的预防和早期检测工具开发铺平了道路。 2、吸烟与衰老的明确影响 ：该研究发现了 TERT ...

世界呼吸日与慢阻肺现状 - 世界呼吸日旨在促进人类关注呼吸健康和环境保护 [1] - 慢性呼吸系统疾病发病率逐年上升 主要诱因包括吸烟 空气污染 职业病和年龄因素 [1] - 慢性阻塞性肺疾病已成为全球第4位致死原因 仅次于心脏病 脑血管病和急性肺部感染 [1] 慢阻肺疾病特征与诊断 - 慢阻肺特征为持续呼吸系统症状和气流受限 通常与吸烟等有害气体暴露相关 [2] - 中国40岁以上人群患病率达13.7% 60岁以上人群患病率高达25% [2] - 患者人数接近1亿人 但呈现高患病率与低知晓率并存现象 [3] 疾病发展与早期症状 - 50%患者在确诊时已发展到中晚期 [4] - 早期症状包括慢性咳嗽 晨起/夜间加重的咳痰 活动后呼吸困难 [6] - 肺功能检查是诊断"金标准" 建议40岁以上高危人群每年检查 [6] 患者群体变化趋势 - 慢阻肺不再局限于老年人 年轻患者比例上升 [7] - 年轻患者高危因素包括吸烟 早产/低体重出生史 幼年呼吸道感染和家族史 [9] 预防与管理措施 - 预防措施包括戒烟 减少二手烟/空气污染暴露 雾霾天戴口罩 加强锻炼 [12] - 需避免治疗误区 如症状缓解后擅自停药 [13] - 慢阻肺可防可控 通过科学管理可延缓肺功能下降 [16] 运动与康复建议 - 患者应避免长期卧床 需在病情允许时保持适当体力活动 [18] - 推荐运动方式包括游泳 跑步和深呼吸训练 [12]

肺结节管理与筛查 - 95%的肺结节为良性，仅5%存在恶变可能 [2] - 磨玻璃结节5毫米以下需每半年复查，5毫米至1厘米需三个月随访 [2] - 吸烟数≥400支/年的40岁以上男性为肺癌筛查重点人群，建议每年进行低剂量螺旋CT检查 [2] 肺癌危险因素 - 吸烟者患癌风险比非吸烟者高，死亡率上升4-10倍 [3] - 小细胞肺癌占15%，非小细胞肺癌占85% [3] - 职业暴露如石棉加工、空气污染（PM2.5）及慢性肺部疾病会显著增加肺癌风险 [3] 肺癌治疗进展 - 小细胞肺癌局限期患者通过同步放化疗联合PD-L1抑制剂可将中位生存期从18个月延长至55.9个月 [4] - 广泛期小细胞肺癌采用免疫治疗联合化疗，客观缓解率提升至60%-70% [4] - 化疗仍是重要治疗手段，现代化疗方案在控制急性呕吐等副作用方面有显著进步 [4]