如果能基于团险基本盘来升级医疗保障，比让个人直接支付"要容易得多"。 【编者按】 经历了三年的增长放缓后，中国商业健康保险市场在去年展现出回暖态势，并有望在今年突破万亿规模大关。但当市场 重拾增长动能后，结构性转型依然迫在眉睫——从"保健康人"转向"保人健康"。 "保人健康"即让商保覆盖数量庞大的、患有既往症或慢性病的"带病体"人群，而"带病体"保险的成长既事关多层次医疗 保障体系构建，也事关创新药发展。 今年8月，上海率先发布《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》（下称"新十八条"）， 提出"鼓励保险机构按照风险可控、商业可持续原则，将老年人、既往症和慢性病人群纳入保障范围"。 "带病体"保险市场的发展相较于传统健康险产品更需要政策端的支持。那么，上海是如何集多部门合力，推动市场差异 化创新？当更多"带病体"被纳入商保保障范围内，对于创新药械企业销售"放量"作用几何？从个险到团险，从普惠性保 险到中高端保险，上海如何构建多层次多元化的健康险市场？第一财经近期就这些问题展开调研和探讨。 从商业健康险的保费结构来看，疾病险和医疗险占比相当，合计达到商业健康险九成规模。相较于定额给付型的 ...

本文字数：2889，阅读时长大约5分钟 2025.08. 31 （2024年，惠民保和百万医疗险贡献了商保对创新药械支付的近四成金额，支付规模合计约45亿元，团险的贡献额占比不到一 成，10亿元左右。摄影记者/任玉明） 作者 | 第一财经 吴斯旻 【编者按】 经历了三年的增长放缓后，中国商业健康保险市场在去年展现出回暖态势，并有望在今年突破万亿规模大 关。但当市场重拾增长动能后，结构性转型依然迫在眉睫——从"保健康人"转向"保人健康"。 "保人健康"即让商保覆盖数量庞大的、患有既往症或慢性病的"带病体"人群，而"带病体"保险的成长既 事关多层次医疗保障体系构建，也事关创新药发展。 今年8月，上海率先发布《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》（下 称"新十八条"），提出"鼓励保险机构按照风险可控、商业可持续原则，将老年人、既往症和慢性病人群 纳入保障范围"。 "带病体"保险市场的发展相较于传统健康险产品更需要政策端的支持。那么，上海是如何集多部门合力， 推动市场差异化创新？当更多"带病体"被纳入商保保障范围内，对于创新药械企业销售"放量"作用几何？ 从个险到团险，从普惠性保险到中高端保 ...

【编者按】 经历了三年的增长放缓后，中国商业健康保险市场在去年展现出回暖态势，并有望在今年突破万亿规模 大关。但当市场重拾增长动能后，结构性转型依然迫在眉睫——从"保健康人"转向"保人健康"。 "保人健康"即让商保覆盖数量庞大的、患有既往症或慢性病的"带病体"人群，而"带病体"保险的成长既 事关多层次医疗保障体系构建，也事关创新药发展。 今年8月，上海率先发布《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》（下 称"新十八条"），提出"鼓励保险机构按照风险可控、商业可持续原则，将老年人、既往症和慢性病人 群纳入保障范围"。 "带病体"保险市场的发展相较于传统健康险产品更需要政策端的支持。那么，上海是如何集多部门合 力，推动市场差异化创新？当更多"带病体"被纳入商保保障范围内，对于创新药械企业销售"放量"作用 几何？从个险到团险，从普惠性保险到中高端保险，上海如何构建多层次多元化的健康险市场？第一财 经近期就这些问题展开调研和探讨。 "近一年多来，不少创新药企业都对我们提出过通过团险渠道拓展市场的想法。"一名商业健康险产业界 人士对第一财经记者表示。 这样的想法有其合理性。尽管团险市场的绝对规模 ...