2025.05. 22 本文字数：2402，阅读时长大约4分钟 作者 | 第一财 经 郭晋晖 过去20多年间，我国医疗保险参保人数从制度起始的不到2000万增加到13.3亿，基本实现医保全民覆 盖，用占GDP2%左右的医保筹资撑起了全世界约六分之一人口的求医问药。 国际劳工组织近日发布的《迈向全民医疗保障的中国经验》（下称"报告"）称，近年来中国致力于建立 健全多层次的医疗保障制度体系。中国基本医疗保障覆盖面实现了从城镇职工扩展到农村居民、再到城 镇居民，覆盖面从小到大，保障水平从低到高的转变。 报告同时也显示，发展中的中国医保依然面临着参保未完全覆盖、参保质量有待提升等问题。中国基本 医疗保险参保率维持在95%左右，5%左右的未参保人口成为中国真正实现全民医保的"最后一公里"。 1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》出台，国务院正式建立起职工医 保，确定了"属地"原则，2002年覆盖了中国城镇企业和机关事业单位工作人员。 随着新农合和城镇居民医保制度的建立，2007年，中国基本医保参保人数（包括新农合）迅速增加至 9.49亿人，参保率快速提高至71.83%。从参保人数和参保率变化可 ...

报告同时也显示，发展中的中国医保依然面临着参保未完全覆盖、参保质量有待提升等问题。中国基本医疗保险参保率维持在 95%左右，5%左右的未参保人口成为中国真正实现全民医保的"最后一公里"。 参保率从1.51%到94.6% 报告显示，1998年，中国基本医保参保人数仅为1878.7万人, 参保覆盖率1.51%。2023年底, 中国基本医疗保险覆盖13.34亿人, 占 全国总人口的94.6%，建立了全世界规模最大的基本医疗保障体系。 1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》出台，国务院正式建立起职工医保，确定了"属地"原则， 2002年覆盖了中国城镇企业和机关事业单位工作人员。 随着新农合和城镇居民医保制度的建立，2007年，中国基本医保参保人数（包括新农合）迅速增加至9.49亿人，参保率快速提高 至71.83%。从参保人数和参保率变化可以看出，两项制度的建立为基本医保扩面作出了巨大贡献。 2009年，新农合实现了农业人口全覆盖，城镇居民医保也在全国范围开展，参保率得到较快提升，尤其是2011年开始，参保率 基本稳定在95%以上。 在人口覆盖方面，职工医保覆盖所有用人单位职工，无雇工的个体工 ...

报告指出，2023年中国人均预期寿命增至78.6岁，全国孕产妇死亡率降至15.1/10万，婴儿死亡率降 至4.5‰，各主要健康指标总体上已居于中高收入国家前列，实现了人类历史少有的健康飞跃。回首中 国迅速实现了13亿人口的全民医保覆盖，主要得益于中国政府致力于改善公民福祉的政治意愿、不断增 长的经济实力和强有力的财政支持、广泛的公众支持、因地制宜地学习国际经验以及医保信息化的快速 发展。 报告也提示，发展中的中国医保依然面临着参保未完全覆盖、参保质量有待提升、医疗费用快速增 长、医保基金支出压力增加等挑战。未来还需精准识别未参保人员、提升参保质量，推动建立公平统一 的待遇保障机制，健全稳定、可持续的筹资机制。 报告表示，中国致力于建立健全多层次的医疗保障制度体系。通过出台一系列法律法规，中国基本 医疗保障覆盖面实现了从城镇职工扩展到农村居民、再到城镇居民，覆盖面从小到大，保障水平从低到 高的转变。中国建立了基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障体系，为满足 群众多元化的健康需求，基本医疗保障制度之外还建立了商业健康保险、慈善救助、医疗互助等，与基 本医疗保障共同构成多层次医疗保障制度体系。 ...