GLP-1药物在妊娠及备孕期间的使用安全性 - 专家建议怀孕或准备怀孕的女性应暂时停止或推迟开始使用GLP-1药物，因为现有研究结果不一致，需要更多研究来确定其安全性[4][6] - 2024年1月发表在《JAMA Internal Medicine》上的第一项大型研究跟踪了约50,000名儿童，发现与母亲使用胰岛素相比，母亲在怀孕早期使用GLP-1药物并未增加婴儿患重大出生缺陷的风险[7] - 2023年《内分泌学前沿》的一项研究回顾了39项独立研究，指出GLP-1的使用可能会通过减少母亲体重增加和食物摄入量来影响胎儿体重和生长，建议怀孕期间避免使用，但该分析中仅包括76名儿童的人类研究，信息极其稀少[8] GLP-1药物对胎儿的潜在风险 - 根据现有研究，GLP-1药物对胎儿的潜在风险可能包括流产、出生体重过轻和出生缺陷，这些风险主要源于药物对母亲食物摄入、体重增加以及可能对骨骼发育相关激素的影响[8] - 尽管风险主要出现在动物研究中而非人类研究，但担忧足以促使人们在怀孕期间停止用药，现有证据表明在怀孕初期服用GLP-1风险极小[8][9] - 医疗提供者会建议停止服用GLP-1药物，并改用另一种经过充分研究的糖尿病药物，美国糖尿病协会指出胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的首选药物[9] 备孕及哺乳期的用药建议 - 专家建议在计划怀孕前至少两个月停止服用任何GLP-1药物[9][11] - 美国疾病控制与预防中心建议患有糖尿病的女性在孕前采取额外生活方式措施，包括定期锻炼、避免饮酒、咨询营养师、控制其他医疗状况及建立血糖控制，以增加健康怀孕机会[11] - 母乳喂养期间不建议服用GLP-1药物，因为尚无足够研究确定其安全性，虽然药物不太可能在母乳中发现或被婴儿胃肠道吸收，但当前建议是不要使用[12]

GLP-1药物与妊娠安全性研究 - 现有研究结果不一致，专家建议怀孕或备孕女性暂停或推迟使用GLP-1药物如Ozempic和Trulicity [1][3] - 2024年《JAMA Internal Medicine》研究跟踪50,000名儿童，未发现GLP-1药物增加先天性缺陷风险，但需更多证据确认安全性 [5] - 2023年《内分泌学前沿》回顾39项研究，指出GLP-1可能通过减少母体体重和食物摄入影响胎儿生长，建议孕期避免使用 [6] GLP-1药物的潜在妊娠风险 - 动物研究表明潜在风险包括流产、出生体重过轻和出生缺陷，可能与药物影响母体营养摄入及骨骼发育激素有关 [6] - 临床建议怀孕初期意外用药者无需恐慌，但需切换至胰岛素等经充分研究的替代药物 [7] - 美国糖尿病协会推荐胰岛素为妊娠期糖尿病首选治疗，二甲双胍等药物因可通过胎盘不作为一线选择 [7] 备孕及哺乳期用药建议 - 备孕女性需提前至少两个月停用GLP-1药物，并采取控糖、营养咨询等孕前措施 [8] - 母乳喂养期间缺乏安全性研究，虽药物经母乳吸收可能性低，但仍建议暂停使用 [9][10] - CDC强调糖尿病患者孕前需严格控糖，以降低出生缺陷、死产等风险 [8] 临床实践与研究方向 - 专家呼吁更多人类研究以明确GLP-1在妊娠及哺乳期的安全性，当前数据主要依赖动物实验和小样本研究 [6][10] - 医疗团队需为意外妊娠患者制定个性化控糖方案，平衡疾病管理与胎儿安全 [7]