行业动态 - 云南省防痨协会临床专业分会在昆明揭牌成立，标志着该省结核病防治工作从“单兵作战”迈向协同创新，从经验传承转向智慧融合 [1] - 分会成立旨在回应群众健康期盼，凝聚全省临床、影像、病理、药学等领域专家智慧，以应对耐药结核、结核与呼吸系统疾病共病等临床诊疗挑战 [1] - 新成立的分会将致力于构建“精准诊断、规范治疗、全程管理”的结核病防控体系，旨在为患者提供更优质的医疗服务 [1] 组织与参与 - 来自云南省28家医疗机构的100余名防痨领域人员参与了临床专业分会的成立会议 [1] - 昆明市第三人民医院胸外科主任和进堂当选为该临床专业分会的首任主任委员 [1]

天津市结核病防治规划（2025-2030年）核心目标 - 规划核心目标是坚持预防为主、防治结合、因地制宜、重点突出的原则，始终将结核病发病率保持在全国低流行水平，并逐步降低患者经济负担 [1] - 到2030年，将结核病发病率从2025年的25/10万以内降至18/10万以内 [1] - 到2030年，将肺结核患者密切接触者结核病检查率从2025年的不少于80%提升至不少于90% [1] - 到2030年，将肺结核患者密切接触者中潜伏感染者预防性治疗率从2025年的不少于60%提升至不少于80% [1] 防治体系建设与支撑保障 - 推进疾控机构、非定点医疗机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构“四位一体”结核病防控体系，加强市区两级定点医疗机构诊疗联动与分级诊疗 [1] - 构建肺外结核防治网络，完善肺外结核病报告登记制度，并探索其患者治疗管理模式 [1] - 基于传染病智能监测预警前置软件构建肺结核智能识别及预警机制，以提升早期诊断效能 [1] 早期发现与筛查覆盖 - 强化高风险人群精准筛查，对活动性肺结核患者开展流行病学调查，并对其密切接触者开展结核潜伏感染检测和结核病检查 [2] - 加强学校新生、教职工体检，在重点学段、高疫情地区来津生源中开展结核病检查，并探索将检查纳入精神病医院和救助保护机构新入院（入职）及定期检查内容 [2] - 加强社区、企业等人口流动频繁且人员密集场所的防控，积极推广便捷有效的筛查技术，并深化“无结核社区”试点 [2] 诊疗管理与全流程服务 - 强化市区两级结核病疫情监测医院的病例早发现和报告职能，对就诊的肺结核可疑症状者和高风险人群开展结核潜伏感染检测、胸部影像学和病原学等检查 [2] - 为结核病患者提供覆盖筛查、诊治和随访的全程管理服务 [2] - 各基层医疗卫生机构结合国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务，利用智能化服药管理系统对辖区肺结核患者进行规范的督导管理 [2] 预防干预与风险控制 - 为适龄儿童提供卡介苗接种服务，确保接种覆盖率 [3] - 规范实施传染性肺结核患者停工停课和复工复课制度 [3] - 履行督导服药的医务人员需对居家治疗的肺结核患者进行家庭环境感染风险评估 [3] - 在市区两级结核病定点医疗机构开设预防性治疗门诊，通过开展结核潜伏感染检测，动员潜伏感染者开展预防性治疗 [3] 患者关怀与负担减轻 - 按规定将符合条件的药品纳入基本医疗保险支付范围 [3] - 适时调整基本医疗保险门诊、住院特殊病种支付限额，对治疗、预防结核病的药物不纳入药占比范畴 [3] - 为符合条件的结核病患者提供就医、交通、营养等救助，以切实降低患者的经济负担 [3]

行业核心观点 - 全球结核病防治取得一定进展但形势依然严峻 结核病仍是最致命的传染病之一[1] - 2024年全球超过120万人死于结核病[1] - 资金和医疗资源缺乏持续挑战结核病防治形势[1]

全球结核病疫情概况 - 结核病是全球最致命的传染病之一 2024年造成超过120万人死亡[1] - 2024年全球约有1070万人感染结核病[1] 结核病防控趋势 - 2023年至2024年间全球结核病发病率下降近2%[1] - 2023年至2024年间全球结核病死亡人数下降3%[1] 结核病防控挑战 - 全球在结核病诊断 治疗和创新方面取得显著进展[1] - 资金缺乏和医疗服务公平获取方面持续存在挑战[1] - 现有挑战可能使全球抗击结核病的成果付诸东流[1]

结核病检测技术突破 - 张文宏团队成功开发高灵敏度、高特异性结核病检测试剂 可快速检测舌拭子中的结核核酸 [3] - 试剂成本已降至不到1美元 每1000人筛查可发现5-6位结核病患者 [3] - 该技术有助于提升贫困地区诊断试剂的可及性 [5] 全球结核病疫情现状 - 2023年全球新增结核病确诊病例820万例 创1995年以来最高纪录 较2022年750万例增长9.3% [3] - 全球结核病感染总人数预估约1080万例 每年死亡人数超过150万人 [3] - 约25%全球人口感染结核杆菌 其中5%-10%感染者会发展为活动性结核病 [5] 中国结核病防治进展 - 2022年中国结核病估计发病患者74.8万例 占全球总数超7% 位列全球第三 [5] - 上海发病率为每十万人中20例 中国已脱离高发病率国家行列进入中等发病率状态 [5] - 团队将耐药结核治疗周期从1.5-2年缩短至6-9个月 普通型结核病治疗周期缩短至4个月 [6] 结核病防治目标与挑战 - WHO提出2035年将结核病发病率降低90%的目标 联合国设定2030年终结结核病 [5] - 耐多药结核病患者尚未得到很好治疗 需要引进更好的治疗方案和AI读片技术 [6] - 结核病是全球艾滋病患者死亡的主要原因之一 仍是世界头号传染病杀手 [3]

结核病检测技术突破 - 张文宏团队成功开发高灵敏度高特异性结核病检测试剂 可快速简便检测舌拭子结核核酸 [1] - 该试剂筛查每1000人中发现5-6位结核病患者 检测成本已降至不到1美元 [1] - 2023年全球新增结核确诊病例820万例 创1995年以来最高纪录 较2022年750万例增长9% [1] 全球结核病疫情现状 - 结核病是全球头号传染病杀手 每年约1000万人患病 超过150万人死亡 [1] - 全球约四分之一人口感染结核杆菌 其中5%-10%感染者会发展为活动性结核病 [2] - 中国2022年结核病估计发病74.8万例 占全球总数超7% 位列全球第三大高负担国家 [2] 结核病防治目标与挑战 - WHO设定2035年结核病发病率降低90%目标 联合国可持续发展目标定于2030年终结结核病 [2] - 全球贫困地区仍缺乏诊断试剂和设备 降低成本有助于提升检测可及性 [2] - 中国已进入结核病中等发病率状态 以上海为例发病率为每十万人20例 [2] 治疗方案创新进展 - 张文宏团队将耐药结核治疗周期从1.5-2年缩短至6-9个月 普通型结核治疗缩短至4个月 [3] - 治疗方案价格降至贫穷地区可及水平 探索出符合中国人药物代谢特点的本土方案 [3] - 建议采用AI读片技术快速识别活动性结核 加强对高危人群免费治疗力度 [3]

全球基金会核心成果 - 自2002年成立以来已成功挽救7000万人的生命 [1] - 2024年向100多个国家和地区投入27亿美元用于加强疾病监测和防控 [2] 艾滋病防治进展 - 2024年资助地区艾滋病病毒感染者知晓自身感染状况比例达88% [1] - 2024年资助地区接受抗逆转录病毒治疗比例为79%，病毒载量抑制率达74% [1] - 自2002年以来资助地区与艾滋病相关死亡率下降82%，发病率下降73% [1] 结核病防治进展 - 2023年资助地区各类结核病治疗覆盖率达75%，较2010年的45%大幅提升 [1] - 2023年资助地区44%的耐药性结核病患者开始治疗，治疗成功率达88% [1] - 帮助扩大人工智能辅助检测、便携式数字胸透等创新工具的覆盖范围 [1] 疟疾防治进展 - 2023年资助地区61%的人口能够获得药浸蚊帐 [1] - 2023年资助地区风险人群中有53%使用蚊帐 [1] - 2023年资助地区超过95%的有症状疟疾患者接受检测 [1]