研究概述 - 哈佛大学团队在《美国医学会杂志》发表研究，探讨咖啡和茶摄入量与痴呆风险及认知功能的关联[2] - 研究为前瞻性队列研究，纳入131821名参与者，随访时间长达43年[2][4] - 研究结果显示，饮用含咖啡因的咖啡和茶与患痴呆症的风险降低有关，认知功能也稍好一些[2] 研究设计与方法 - 研究纳入了来自美国护士健康研究的86606名女性参与者和健康专业人员随访研究的45215名男性参与者[4] - 参与者在研究基线时均未患癌症、帕金森病或痴呆症[4] - 主要暴露因素是摄入含咖啡因的咖啡、不含咖啡因的咖啡和茶，通过食物频率问卷每2-4年收集数据[4] - 主要结局指标为痴呆症，次要结局指标包括主观认知能力下降和客观认知功能评估[4] 研究结果 - 在43年随访期间，131821名参与者中共记录了11033例新发痴呆病例[5] - 含咖啡因咖啡摄入量最高四分位组与最低组相比，痴呆风险显著降低（141例/10万人·年 vs 330例/10万人·年；风险比 0.82）[6] - 含咖啡因咖啡摄入量最高组主观认知下降发生率更低（7.8% vs 9.5%；患病率比 0.85）[6] - 在护士健康研究队列中，含咖啡因咖啡摄入量最高组的电话神经心理测试评分平均高0.11分，全局认知评分提高0.02分[6] - 不含咖啡因的咖啡未发现与痴呆风险或认知功能的显著关联[7] - 含咖啡因的咖啡和茶摄入与认知结局呈非线性负相关，最显著保护效应出现在每天2-3杯含咖啡因的咖啡，以及每天1-2杯茶饮[7] 研究结论与意义 - 饮用含咖啡因的咖啡和茶越多，患痴呆症的风险就越低，认知功能也稍好一些[10] - 在中等摄入量时（每天2-3杯含咖啡因的咖啡，每天1-2杯茶饮）关联最为显著[10] - 研究提示咖啡因可能是其发挥作用的关键活性成分，但茶饮中的多酚类物质也可能发挥协同作用[10]

研究背景与目的 - 心房颤动是最常见的心律失常，患病率正在上升，约三分之一的人一生中会受其影响，因此对可改变的风险因素兴趣增加[2] - 咖啡是消费最广泛的饮料之一，但其对房颤的影响存在争议，是研究焦点[2] - 准确了解含咖啡因咖啡对房颤的影响，对患者和医生具有重要意义[4] 研究设计与方法 - 研究为前瞻性、开放标签、随机临床试验，论文发表于《美国医学会杂志》[2] - 研究于2021年11月至2024年12月从美、加、澳5家医院招募200名受试者，受试者为目前或过去5年内饮用咖啡的成年人，患有持续性房颤或有房颤病史的房扑，且计划接受电复律治疗[4] - 受试者以1:1比例随机分配到定期饮用含咖啡因咖啡组和咖啡及咖啡因戒断组，为期6个月，咖啡组被鼓励每天至少饮用1杯含咖啡因咖啡，戒断组被鼓励完全戒除含咖啡因咖啡、不含咖啡因咖啡及其他含咖啡因产品[4] - 主要临床终点是6个月内临床检测到的房颤或房扑复发[4] 研究结果 - 全部200名受试者平均年龄69岁，71%为男性，随机分配到咖啡组或戒断组各100人，两组基线咖啡摄入量均为每周7杯[5] - 随访期间，咖啡组和戒断组的咖啡摄入量分别为每周7杯和0杯[5] - 主要终点分析显示，咖啡组的房颤或房扑复发率为47%，显著低于戒断组的64%，复发风险降低39%，仅观察房颤复发率结果类似[5] - 两组之间的不良事件无显著差异[5] 结论与机制探讨 - 研究结果显示，与传统观点相反，平均每天饮用一杯含咖啡因咖啡的房颤或房扑患者复发率显著降低，适量饮用咖啡对房颤患者无害且发挥保护作用[7] - 研究推测咖啡的健康益处可能源于：咖啡因作为利尿剂可能降低血压从而降低房颤风险；咖啡发挥抗炎作用；喝咖啡可能减少其他不健康饮料的饮用量[7] - 研究所有参与者之前已在喝咖啡且饮用适量，研究中一半保持喝咖啡，另一半不再喝，因此结果可能不适用于喝更多咖啡或其他含咖啡因饮料的人[7]