惠民保新规核心内容 - 金融监管总局下发《关于推动城市商业医疗险高质量发展的通知》，时隔4年再次规范"惠民保"业务[1][8] - 新规从普惠定位、商业属性、产品管理、服务能力、市场秩序等方面推动城市商业医疗险可持续发展[9] 产品定位与普惠性 - 突出普惠定位，强调为民情怀，优化产品供给[11] - 将医疗新技术、新药品、新器械纳入责任范围，扩大惠及面[12][13] - 创新药已通过特药目录形式纳入保障，如北京普惠健康保含41种国内特药，上海沪惠保扩增至48种[15][16] 投保与定价机制 - 坚持自愿投保原则，保险公司自主经营[17][18] - 实施差异化定价，基于年龄、性别、健康状况等因素进行责任分级或费率分组[21][25] - 健康人群享有更高给付比例（如北京、上海达70%）和更低免赔额（北京连续三年投保可降至0.5万）[26][28][31] 产品优势与服务改进 - 与医保系统打通实现快赔，如北京普惠健康保主动提醒理赔并赔付[34][36] - 鼓励建立多方交流平台提升投保和理赔便利度[34] - 保险行业协会正制定统一药品目录和示范条款[37][38] 市场规范要求 - 提出"六不得"规定：包括不得调整已签合同的赔付条件、不得低价无序竞争等[40][41][42] - 共保业务不得设置歧视性准入条件，主承保公司需共享数据[41] - 条件不成熟地区不宜盲目推进惠民保项目[44][47] 产品标识与地区适用 - 要求在产品名称中注明"定制"字样并列明适用地区[53] - 部分项目已显成效：深圳惠民保参保人数达615万，三年累计超1800万人次[54]