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支付、服务、数据融合:医保商保协同塑造健康产业新未来
经济观察报· 2025-08-21 20:29
从企业布局来看,医险协同的主要参与者范围在逐步扩大,从传统保险公司,逐步扩大至医药企 业、科技平台。 平安好医生通过深耕医险协同,走出了一条"服务即收入 " 的 务实发展路径。这种模式既规避了纯线上平台的流量焦虑,又 通过与金融保险双向赋能建立起可持续的利润来源。随着国家 医保改革持续深化,提前卡位生态位的平安好医生,或将成为 医险协同发展中的最大受益者之一。 作者: 黄一帆 封图:图片资料室 2024年以来,国家医保局连续出台《关于促进商业健康保险高质量发展的指导意见》等政策文 件。今年7月,全国首个"医保+商保 " 清分结算中心在北京投入运营,作为国家医保局以医保数 据赋能商保发展的试点项目,该中心推动医保商保数据互通。 同月,国家医保局发布公告,首次增设 "商业健康保险创新药品目录",商保目录聚焦"超出保基 本定位、创新程度高、临床价值显著"的药品,如5年内上市的独家新药或罕见病用药,基本医保 不予支付,但推荐商业健康保险参考使用,为商业健康保险在促进创新药可及性方面发挥更大价值 提供了制度基础。 近期一系列医保商保的发展动态,显示着商业保险在医疗健康领域的参与程度在逐步加深, 医保 商保的协同从顶层设 ...