财务数据和关键指标变化 - 第二季度净收入达2 005亿美元 同比增长16% [6] - 非GAAP调整后净利润为5 380万美元 每股摊薄收益092美元 相比去年同期的2 450万美元和043美元显著提升 [29] - 现金及等价物余额达6 72亿美元 运营现金流为7 900万美元 [30] - 全年收入指引维持在8 2亿至8 6亿美元区间 预计Wakix在发作性睡病领域将突破10亿美元年收入 [17][31] 各条业务线数据和关键指标变化 Wakix业务 - Wakix第二季度平均患者数达7 600人 环比增加400人 创上市以来最佳季度表现之一 [14] - Wakix作为唯一非管制类发作性睡病治疗药物 品牌认知度和支付覆盖率保持高位 约80%医保覆盖 [15] - 处方医生群体持续扩大 新增约5 000名非oxybate REMS注册医生 [16] 神经行为学管线(ZYN-two) - 针对脆性X综合征的III期ReConnect研究已完成入组 预计Q3公布顶线数据 目标人群为完全甲基化患者(占患者总数60-70%) [8][20][55] - 若成功 ZYN-two将成为首个获批治疗脆性X综合征症状的药物 潜在患者规模与发作性睡病相当(美国约8万人) [9][21] 睡眠觉醒管线 - Pitolisant HD(高剂量)和GR(胃抗性)两种新剂型计划Q4启动III期试验 分别针对发作性睡病和特发性嗜睡症 [10][23] - Orexin-2受体激动剂BP1-15205临床前数据优异 预计2026年公布临床数据 [25][73] 罕见癫痫管线 - EPX-100在Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征的III期试验积极入组中 关键数据预计2026年公布 [11][26] 公司战略和发展方向 - 通过SERC合作探索细胞重编程技术 布局难治性癫痫和耐药性发作性睡病的疾病修饰疗法 [11][63] - 当前管线包含8个创新资产和13个开发项目 预计2025年底前启动6项III期试验 [12] - 计划未来每年推出1-2个新产品或新适应症 峰值销售潜力合计30-60亿美元 [34] 经营环境与行业竞争 - Wakix面临潜在Orexin类药物竞争 但管理层认为其非管制属性+6年临床经验将维持差异化优势 [78][79] - 行业整体对脆性X综合征等罕见神经疾病存在高度未满足需求 目前无获批疗法 [9][21] 问答环节 脆性X综合征项目 - ReConnect研究主要终点为社交回避量表(ABC-C量表子项) 需在完全甲基化患者中达到统计学显著性 [39][95] - 若成功 预计2026年底获批 可能获得优先审评资格 [45] - 商业化策略将聚焦紧密的患者社区和倡导组织 预计市场接受度高 [109] Wakix运营细节 - Q2收入环比增速放缓主要因夏季库存调整(减少几天库存) 但基本面需求保持强劲 [81][82] - 净价格趋势符合历史规律 Q1最低后逐季改善 [89] Orexin竞争应对 - 临床前数据显示Orexin激动剂与Wakix(组胺机制)可能存在协同效应 未来或探索联合治疗方案 [127][128] - BP1-15205因超高 potency(最低003mg/kg有效)有望覆盖更广适应症 [75] BD战略 - 现有6 72亿美元现金储备支持战略性交易 重点关注与现有管线协同的早期至上市阶段项目 [65][66]

财务数据和关键指标变化 - 公司2025年WCAGX业务全年销售指引为8.2 - 8.6亿美元，第一季度销售额达1.85亿美元，同比增长20% [5] - 2023年公司以约6000万美元收购Zynerva公司，其中现金约2600万美元，过去一年左右花费约3000万美元推进项目 [35][36] - 公司资产负债表强劲，现金超6亿美元，去年产生超2亿美元现金流，EBITDA较高 [73][75] 各条业务线数据和关键指标变化 WCAGX业务 - 第一季度末治疗患者约7300人，预计年底接近8000人，达到9000人时销售额将超10亿美元 [5][6][9] 管线业务 - 公司管线包括三个孤儿罕见中枢神经系统（CNS）特许经营权，8个资产分布在13个开发项目中，目前4个处于三期，年底将有6个三期开发项目 [3] - 托卢森（Tolucent）系列的胃抗性（GR）配方正在进行关键生物等效性研究，预计第三季度获得数据，目标PDUFA日期为2026年；高剂量配方计划在今年第四季度启动针对发作性睡病和特发性嗜睡症的三期关键试验，目标PDUFA日期为2028年 [18][20] - ZYN - two项目预计第三季度获得顶线数据，用于治疗脆性X综合征；若数据积极，将开展针对22q缺失综合征的三期试验 [43][49] - 食欲素 - 2激动剂本周将在睡眠会议上展示临床前安全性和有效性数据，预计年中提交IMPD并进入人体研究，明年获得初始临床数据 [54][59] - EPX - 100正在进行针对Dravet综合征和Lennox - Gastaut综合征的三期试验；EPX - 200正在进行最终配方工作，计划进入临床 [61][70] 各个市场数据和关键指标变化 - 发作性睡病市场约有8万患者，公司目前覆盖7300人，市场增长空间大 [8] - 脆性X综合征和22q缺失综合征在美国各约有8万患者，通过索赔数据显示脆性X综合征约有6万患者 [49] 公司战略和发展方向和行业竞争 公司战略 - 继续推动现有业务增长，利用强大的资产负债表和现金流，寻找机会增加现有CNS孤儿罕见特许经营权或相邻业务机会 [73][74][76] - 聚焦管线项目开发，争取每年推出1 - 2个新产品或新适应症 [3] 行业竞争 - 在发作性睡病市场，Wakix是唯一获批的非管制产品，具有差异化产品优势，通过扩大处方医生覆盖范围和解决患者胃肠道副作用等问题来提升竞争力 [11][17] - 在脆性X综合征和22q缺失综合征领域，目前尚无获批疗法，公司ZYN - two产品有机会占据市场 [35][49] - 在癫痫市场，公司EPX - 100与现有药物相比，具有减少监测要求、安全性和耐受性更好的优势，市场多药联用常见，新产品有机会为患者提供更多治疗选择 [66][67] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司作为盈利的自融资生物技术公司，处于有利地位，核心商业特许经营权持续增长，管线项目丰富，有望在未来三到四年内每年推出1 - 2个新产品或新适应症 [3] - 现有业务基本面强劲，通过持续的商业执行和挖掘市场机会，有信心实现业务增长，如WCAGX业务销售额超10亿美元 [11] - 对ZYN - two项目有高度信心，认为其有较高的成功概率，若数据积极，将为脆性X综合征和22q缺失综合征患者提供治疗选择 [43] 其他重要信息 - 公司新聘请的首席商务官Adam Zetsky拥有25年行业经验，他将带来新视角，加速业务增长，但不计划对营销策略和执行方式进行重大改变 [14][15] - 公司已与Lupin达成和解，通用专利诉讼进展良好，有望获得儿科独占权，将专利到期时间延长至2030年2月 [31][32] 总结问答环节所有的提问和回答 问题：请概述公司管线情况 - 公司管线包括三个孤儿罕见CNS特许经营权，8个资产分布在13个开发项目中，目前4个处于三期，年底将有6个三期开发项目，未来三到四年有望每年推出1 - 2个新产品或新适应症 [3] 问题：WCAGX业务全年患者增长预期及与以往增长轨迹的比较 - 第一季度销售额增长20%，季度末有7300名患者接受治疗，预计年底接近8000人，全年销售指引为8.2 - 8.6亿美元，有望在发作性睡病领域实现超10亿美元销售额 [5][6] 问题：到2026年底WCAGX业务达到10亿美元销售额的因素 - 持续强劲的商业执行，挖掘约8万患者的市场机会，扩大处方医生覆盖范围，包括在氧代丁酸盐REMS项目内和外的医生 [8][10][11] 问题：新首席商务官带来的视角和预期变化 - Adam Zetsky有25年行业经验，他认为公司业务持续增长，不计划对营销策略和执行方式进行重大改变，但会寻找加速增长的机会 [14][15] 问题：托卢森系列配方在Wagix特许经营权中的定位和开发时间表 - 托卢森GR配方可减少胃肠道副作用，正在进行关键生物等效性研究，预计第三季度获得数据，目标PDUFA日期为2026年；高剂量配方旨在提高疗效，计划今年第四季度启动针对发作性睡病和特发性嗜睡症的三期关键试验，目标PDUFA日期为2028年 [16][18][20] 问题：高剂量配方的临床差异化量化指标和适用患者群体 - 高剂量配方在Epworth嗜睡量表评分上有2分的改善被认为具有临床意义，约75%的发作性睡病患者有残留症状，这些患者以及新诊断患者都可能是适用群体 [22][23] 问题：高剂量配方剂量增加的依据和安全性 - 临床开发项目中的剂量反应和暴露反应数据支持增加剂量的益处，重复剂量安全性研究显示高达180毫克的剂量有足够的安全边际 [25][26] 问题：向支付方推销高剂量配方的理由 - 支付方认为高剂量配方在核心症状上疗效更高，对疲劳症状有额外益处，与现有Wagex产品相比具有增量价值，疗效差异和更高的生物利用度将是说服支付方的关键 [28][29] 问题：通用专利诉讼的最新情况 - 公司已与Lupin达成和解，进入日期为2030年1月，有望获得儿科独占权，将专利到期时间延长至2030年2月，目前还有4起诉讼未解决 [31][32][33] 问题：收购Zynerva公司的动机、交易条款和产品市场情况 - 公司看到Zynerva在脆性X综合征领域的二期临床数据良好，以约6000万美元收购该公司，其中现金约2600万美元，过去一年花费约3000万美元推进项目，产品ZYN - two具有创新性，有望为脆性X综合征患者提供治疗 [35][36][39] 问题：ZYN - two项目的三期主要终点、测量和评估方法 - 主要终点是脆性X综合征的社交回避症状，通过ABC检查表的社交回避子量表进行测量，3分的改善被认为具有临床意义，研究设计的效力为90% [44][45] 问题：ZYN - two项目三期试验中安慰剂组的管理 - 通过临床运营团队进行大量评估者培训，以减少安慰剂反应和评分的变异性 [46][47] 问题：ZYN - two项目获得积极数据后的下一步计划和市场机会 - 若数据积极，将与监管机构沟通并提交NDA申请批准，还将开展针对22q缺失综合征的三期试验，两个市场在美国各约有8万患者，公司拥有该资产的全球权利，研究设计也满足FDA和EMA的要求，有机会在其他市场合作推广 [48][49][52] 问题：ZYN - two项目的专利情况 - 目前是方法使用专利，有效期至2030年代末 [53] 问题：如何看待食欲素 - 2激动剂类疗法及其潜在作用 - 本周将在睡眠会议上展示临床前安全性和有效性数据，公司的化合物具有最高效力，在临床前发作性睡病模型中显示出高疗效，低剂量即可产生良好效果并减少安全和耐受性问题，可能在NT1患者群体之外有应用 [54][55][56] 问题：食欲素 - 2激动剂类疗法的使用范围和推进门槛 - 目前仍在学习中，预计年中提交IMPD并进入人体研究，明年获得初始临床数据，基于临床前数据产生强疗效信号后将加速临床开发 [59] 问题：EPX - 100针对癫痫的三期试验设计 - 试验设计旨在证明该药物在Dravet综合征和Lennox - Gastaut综合征患者中减少可数运动性癫痫发作的效果，与市场上其他获批药物的试验设计类似 [61] 问题：EPX - 100的剂量选择和试验效力 - 剂量选择基于临床前模型，试验设计满足注册性三期试验的要求 [63] 问题：EPX - 100与其他药物相比的差异化优势 - 与现有药物相比，EPX - 100具有减少监测要求、安全性和耐受性更好的优势，能为癫痫患者提供更有利的风险 - 效益比 [66] 问题：癫痫市场的竞争格局和EPX - 100的定位 - 癫痫市场多药联用常见，公司EPX - 100有机会为患者提供更多治疗选择，新产品可能会让患者在不同疗法间切换 [67] 问题：EPX - 100的专利情况 - 专利有效期至2030年代末，基于Dravet综合征、LGS和更广泛的癫痫适应症的方法使用专利 [69] 问题：确定其他发育性和癫痫性脑病（DEEs）注册路径的进展 - 公司采取聚焦策略，先针对Dravet综合征和Lennox - Gastaut综合征，之后EPX - 100可能扩大适应症，EPX - 200正在进行最终配方工作，计划进入临床开展更广泛的DEE篮子试验 [70][71] 问题：公司的资本分配优先事项 - 优先继续推动业务增长，利用强大的资产负债表和现金流，寻找机会增加现有CNS孤儿罕见特许经营权或相邻业务机会 [73][74][76]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度净收入为1.847亿美元，较去年同期的1.546亿美元增长20% [9][35] - 2025年第一季度总运营费用为9066万美元，高于2024年同期的7510万美元 [36] - 2025年第一季度非GAAP调整后净收入为6040万美元，即每股摊薄收益1.03美元，去年同期为5070万美元，即每股摊薄收益0.88美元 [36] - 第一季度末资产负债表上现金、现金等价物和投资为6.102亿美元 [36] - 重申2025年净收入指引为8.2亿 - 8.6亿美元 [36] 各条业务线数据和关键指标变化 核心商业业务 - 核心产品Wakix在第一季度净产品收入为1.847亿美元，同比增长20%，已上市六年 [9] - 截至第一季度末，Wakix在约5000名医疗保健专业人员（HCP）细分市场中的渗透率超过50% [22] 研发管线业务 - 管线包括三个不同的特许经营权，涵盖13个开发项目中的8种资产，预计到今年年底将有多达6个项目进入III期试验 [10] - ZYN - 2治疗脆性X综合征的III期RECONNECT研究预计在第三季度公布顶线数据 [8][11] - Tolucan HD预计在第四季度启动在发作性睡病和特发性嗜睡症的III期注册试验，目标PDUFA日期为2028年 [12] 各个市场数据和关键指标变化 - 发作性睡病市场约有8万名确诊患者，Wakix作为首个也是唯一获FDA批准的非管制治疗药物，持续满足市场需求 [9][21] - 脆性X综合征在美国和欧盟估计各有约8万名患者 [29] 公司战略和发展方向和行业竞争 公司战略和发展方向 - 利用商业成功推动营收和利润增长，通过强大的后期管线推动2025年显著发展 [7][8] - 积极寻求业务发展机会，加强管线建设，扩大在睡眠觉醒、神经行为和癫痫领域的领导地位 [12][13] - 推进Wakix的二次制造基地建设，确保运营独立性，降低潜在风险 [13] 行业竞争 - 尽管有新的和通用的羟丁酸盐替代品进入市场，Wakix仍保持持续增长和高利用率 [21] - 食欲素受体激动剂领域竞争逐渐激烈，公司密切关注该领域发展，评估自身产品定位 [50][62] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司在2025年开局良好，实现了两位数的营收增长和健康的运营利润率，有望通过丰富的催化剂管线创造重大价值 [34][38] - 对Wakix的持续增长充满信心，确认其净收入指引，并有望在发作性睡病领域实现超过10亿美元的机会 [9][22] - 公司的管线具有巨大潜力，有望在未来几年每年推出一种或多种新产品或适应症，峰值销售潜力超过30亿美元 [16][38] 其他重要信息 - 公司新任命Adam Zeski为首席商务官，他在加入公司六周内已产生重大影响 [6] - 公司认为非GAAP财务结果更能代表其潜在业务表现 [4] 问答环节所有提问和回答 问题1: ZYN - 2研究的动力假设、风险缓解策略和优化临床试验成功的策略是什么 - 研究针对主要终点的效力超过90%，样本量计算和统计分析基于CONNECT研究的经验教训 [42] - 确保合适的患者入组，通过PCR测试确认患者的完全突变和完全甲基化，并设置严格的标准和检查机制 [43] 问题2: 对商业团队和支持Wakix的策略有何看法，是否有调整计划 - 公司有明确的目标，团队优秀，业绩出色，管线令人兴奋 [46] - 目前专注于学习和倾听，评估调整机会，有信心继续保持Wakix的强劲表现并为未来做好准备 [47][48] 问题3: 食欲素 - 2受体激动剂在睡眠觉醒领域的定位，是否考虑在睡眠觉醒之外的领域应用，以及Wakix的支付方格局和毛净差情况 - 该领域仍处于早期，数据正在涌现，公司的BP1.5205具有成为同类最佳的潜力，将在6月的睡眠会议上展示临床前数据 [52][53][54] - Wakix具有高度差异化的产品特点，支付方覆盖稳定，超过80%的美国生命得到覆盖，公司对全年净收入指引充满信心 [56][57][58] 问题4: 随着食欲素进入市场，市场动态如何演变，是否仍会存在联合用药情况，以及EPX - 100是否考虑在更广泛的发育性和癫痫性脑病（DE）人群中探索 - 市场演变取决于产品的整体疗效、安全性和耐受性等因素，公司认为发作性睡病市场仍将存在联合用药情况 [63][67][68] - 目前专注于EPX - 100在Dravet综合征和Lennox - Gastaut综合征的III期研究，会评估在更广泛DE人群中应用的可能性 [69] 问题5: 收入指引的驱动因素是什么，以及即将进行的Pitulosin HD在发作性睡病和特发性嗜睡症的III期试验的设计元素，疲劳和睡眠惯性终点是否会正式纳入试验以实现差异化标签 - 收入增长的主要驱动因素是患者持续增加，公司在患者获取、转化和依从性方面具有稳定的基本面 [75][77] - Pitulosin HD在特发性嗜睡症的III期研究设计已与监管机构达成一致，发作性睡病的研究设计将在启动前公布，公司正在进行疲劳相关研究，目标是将疲劳作为适应症 [80][81][82] 问题6: 如果ZYN - 2获得阳性数据，多久可以提交新药申请（NDA），其在脆性X市场的商业化情况如何，产品的价值主张是什么，是否有其他罕见神经疾病的类似产品可供参考 - 如果结果为阳性，公司将尽快提交NDA，预计会获得优先审查，同时正在为22q综合征的III期研究做准备 [90][91] - 脆性X综合征和22q综合征在美国和欧盟各有约8万名患者，公司计划采用卓越中心模式进行商业化，利用收购Zynerva获得的知识和患者倡导团队的支持 [93][94] 问题7: 对Shinobi的Zetol Milast项目有何看法，以及Wakix新患者中来自有羟丁酸盐使用经验和无经验患者的比例分别是多少 - 公司的项目与Shinobi的项目不同，后者主要关注男性患者的认知功能，而公司的RECONNECT研究关注神经行为症状 [98][100] - 大多数Wakix患者在转诊前曾接受过一种或多种其他疗法，约10% - 15%的患者同时使用Wakix和羟丁酸盐，这一比例自上市以来一直较为稳定 [102][103][104] 问题8: 在睡眠会议上公布的食欲素数据有哪些，以及在发作性睡病环境中，支付方对覆盖多种品牌药物的接受程度如何 - 将在6月的睡眠会议上展示全面的临床前安全性和有效性数据，包括睡眠潜伏期、清醒时间等标准参数 [111][112] - 由于发作性睡病是罕见疾病，每个计划中的患者数量不多，支付方在管理Wakix和品牌羟丁酸盐的联合使用方面没有遇到挑战 [114] 问题9: 五周进入本季度后，对Wakix的趋势有何看法，收入指引更多取决于需求因素还是内部营销计划的调整 - Q1受支付方重置等季节性因素影响，但公司成功应对，对全年收入指引充满信心 [119][120] - 收入增长主要由Wakix的高度差异化产品特点驱动，同时公司的商业模型也是业绩的关键驱动因素 [121] 问题10: Pitulosin HD的III期启动的限速步骤是什么，是否在等待某些实验结果以在年底前开展发作性睡病和特发性嗜睡症的III期试验 - 主要是完成配方工作，包括协议最终确定、监管对齐、IND提交和配方开发等，公司正在稳步推进，计划在第四季度启动两项研究，并致力于2028年的目标PDUFA日期 [125][127][128]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度净收入增长19%，收入增长20%，资产负债表上的投资超过6亿美元 [35] - 2025年第一季度净收入为1.847亿美元，上年同期为1.546亿美元，增长20% [36] - 2025年第一季度总运营费用为9066万美元，2024年同期为7510万美元 [36] - 2025年第一季度非GAAP调整后净收入为6040万美元，即每股摊薄收益1.03美元，上年同期为5070万美元，即每股摊薄收益0.88美元 [37] - 第一季度末，资产负债表上的现金、现金等价物和投资为6.102亿美元 [38] - 重申2025年净收入指引为8.2亿 - 8.6亿美元 [38] 各条业务线数据和关键指标变化 核心商业业务 - 核心产品Wakix在发作性睡病市场持续增长，第一季度净产品收入为1.847亿美元，同比增长20%，已上市六年 [7] - 截至第一季度末，Wakix在约5000名医疗保健专业人员（HCP）细分市场中的渗透率已超过50% [21] 睡眠 - 觉醒业务线 - 下一代Pitolisant项目中，Pitolisant HD预计在2025年第四季度启动发作性睡病和特发性嗜睡症的III期注册试验，目标PDUFA日期为2028年 [11][26] - Pitolisant GR项目于2025年第一季度启动关键B研究，预计第三季度公布顶线数据，预计PDUFA日期为2026年 [27] - 食欲素受体激动剂项目BP1.5205处于临床前开发阶段，预计2025年年中提交IMPD，下半年进行首次人体研究，预计2026年分享临床数据 [28] 神经行为业务线 - ZYN - 2治疗脆性X综合征的III期RECONNECT研究预计在2025年第三季度公布顶线数据，若结果积极，有望成为首个获FDA批准的治疗方法 [6][7] - 计划在2025年启动22q缺失综合征的III期注册试验 [32] 癫痫业务线 - EPX100（Clemsul Hydrochloride）项目正在全球III期注册试验中积极招募参与者，用于Dravet综合征的ARGUS研究和Lennox - Gastaut综合征的Lighthouse研究 [33] - EPX200（locipherine的液体制剂）处于IND前阶段 [33] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司利用商业成功推动营收和利润增长，凭借强大的后期管线在2025年保持增长势头 [6] - 积极寻求业务发展机会，利用超过6亿美元的现金和现金等价物加强管线，专注于扩大在睡眠 - 觉醒领域的领导地位，拓展神经行为和癫痫业务，并引入相邻的罕见中枢神经系统资产 [11] - 公司具有独特的结构，基于美国的运营基础使其在行业中具有优势，能够应对地缘政治变化和潜在关税影响 [12] - 公司核心产品Wakix是首个也是唯一获FDA批准的非管制性发作性睡病治疗药物，具有差异化产品优势，尽管面临新的和通用的羟丁酸盐替代品竞争，但仍保持持续增长 [7][20] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2025年第一季度是公司的强劲季度，公司继续利用商业成功推动增长，有望在2025年实现显著增长，后期管线的关键催化剂将提供动力 [6] - 公司对Wakix在发作性睡病市场达到10亿美元以上的机会充满信心，预计在2030年专利到期前实现这一目标 [8] - 公司的后期管线具有巨大潜力，有望在未来几年每年推出一种或多种新产品或新适应症，峰值销售潜力超过30亿美元 [15] - 公司对2025年全年的业务基本面充满信心，确认净收入指引在8.2亿 - 8.6亿美元之间，并有望在发作性睡病市场实现10亿美元以上的收入 [21] 其他重要信息 - 公司新任命Adam Zeski为首席商务官，他在加入公司六周内已产生重大影响 [5] - 公司正在美国建设Wakix的第二个制造工厂，并取得了良好进展，Pitolisant HD的制造从项目开始就基于美国 [12][13] - 公司拥有Wakix的独家许可权和相关知识产权，以及管线产品的所有知识产权，均位于美国 [14] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: ZYN - 2研究的动力假设、风险缓解策略和优化临床试验成功的策略是什么？ - 研究针对主要终点（社交回避严重程度从基线到研究结束的变化）的效力超过90%，样本量计算和统计分析基于CONNECT研究的经验 [45] - 研究确保纳入正确的患者，设置了严格的标准和制衡机制，照顾者接受独立第三方供应商的广泛培训 [46] - 研究基于CONNECT研究的经验进行设计，并进行了多项改进以提高成功概率 [47] 问题2: 新首席商务官对商业团队和支持Wakix的策略有何看法，是否有改变或调整的想法？ - 被公司明确的目标、强大的团队和令人兴奋的管线所吸引，目前专注于学习和倾听 [49] - 致力于延续公司过去五年多的强劲表现，并为未来做好准备，将评估调整和机会并进行优先排序 [50][51] 问题3: 公司的食欲素 - 2受体激动剂在新兴的睡眠 - 觉醒药物库中如何定位，是否考虑在睡眠 - 觉醒之外的领域应用？ - 该领域仍处于早期，数据正在涌现，公司的BP1.15205是已公开数据中效力最高的化合物，将在6月的年度睡眠会议上展示临床前安全性和有效性数据 [57][58] - 公司正在监测并进行相关实验，食欲素受体激动剂有可能在认知和情绪障碍等其他症状领域发挥作用，但目前尚早，无法评论 [58] 问题4: Wakix的支付方格局如何，随着明年羟丁酸盐仿制药竞争加剧，应如何看待支付方格局和毛利净差？ - 到目前为止，通用羟丁酸盐和每晚一次的羟丁酸盐对Wakix的支付方环境没有影响，Wakix是首个也是唯一的非管制产品，具有差异化优势，支付方不愿通过羟丁酸盐疗法来获取Wakix的准入 [59][60] - Wakix获得了广泛的支付方覆盖，超过80%的美国生命得到覆盖，并且在过去几年中保持稳定，第一季度支付方覆盖没有显著变化 [60][61] 问题5: 随着食欲素药物进入市场，市场动态将如何演变，是否仍会存在联合用药情况，不同类型的发作性睡病（NT1、NT2、NIH）市场动态是否不同，以及对EPX - 100在更广泛的发育性和癫痫性脑病（DE）人群中探索的看法？ - 尽管初步数据显示一些食欲素 - 2激动剂在改善白天过度嗜睡（EDS）方面有较强疗效，但仍有许多未解决的问题，如反应率、反应持久性、整体安全性和耐受性等 [69] - 公司认为发作性睡病仍将是联合用药市场，患者需要多种药物来治疗多种症状，公司的Pitolisant HD制剂针对疲劳症状，组胺能作用机制适合治疗疲劳 [70] - 公司目前专注于EPX - 100在Dravet综合征和Lennox - Gastaut综合征的两项III期研究，正在评估是否增加其他DE适应症，需要考虑利弊平衡 [71] 问题6: 公司收入指引的驱动因素是什么，哪些因素会使全年收入趋向指引范围的高端而非低端，以及即将进行的Pitolisant HD在发作性睡病和特发性嗜睡症的III期试验的设计元素，包括疲劳和睡眠惯性终点是否会在HD试验中正式设定以获得差异化标签？ - 今年剩余时间的主要增长驱动因素是患者持续逐季增加，第一季度有7200名患者使用Wakix，季度末达到7300名，公司预计这种增长势头将持续 [77][78] - 公司认为发作性睡病市场机会大，产品具有差异化优势，业务基本面强劲，对Wakix在发作性睡病市场达到10亿美元以上的机会充满信心 [80][81] - 特发性嗜睡症的III期研究设计已与监管机构达成一致，是一项双盲、随机、安慰剂对照、平行组研究；发作性睡病的III期研究设计尚未披露，将在准备启动研究时提供相关信息 [82][83] - 公司已经开展了关于疲劳的前沿研究，目标是尽早将疲劳作为发作性睡病的适应症，将在接近启动发作性睡病研究时提供更多信息 [83][84] 问题7: 如果ZYN - 2在脆性X综合征研究中获得积极数据，多久可以提交新药申请（NDA），该产品在脆性X综合征市场的商业化情况如何，如何看待其价值主张，是否有其他罕见神经系统疾病的类似产品可供参考？ - 如果结果积极，公司将尽快提交NDA，鉴于该患者群体的重大未满足需求，预计会获得优先审查，FDA也会迅速审查数据并做出决定 [90][91] - 公司正在为22q缺失综合征的III期研究做准备，该疾病在美国和欧洲各影响约8万名患者，公司拥有ZYN - 2的全球权利 [91][92] - 脆性X综合征和22q缺失综合征在美国和欧盟各有大约8万名患者，公司认为这是一个重要的罕见病市场机会，计划采用卓越中心模式进行商业化，公司在该领域拥有丰富的机构知识和世界级的患者宣传团队 [94][95] 问题8: 对于竞争对手Shinobi的Zetol Milast项目（PDE4D变构抑制剂方法）有何看法，其终点与公司研究不同，是否都能获得FDA批准，以及Wakix新患者中，来自有羟丁酸盐使用经验和无经验患者的比例分别是多少？ - Shinobi项目主要关注男性患者的认知功能，而公司的RECONNECT研究关注神经行为症状，这是脆性X综合征患者普遍存在且最困扰患者和照顾者的症状 [99][100] - 大多数被推荐使用Wakix的患者在转诊前曾使用过一种或多种其他疗法，使用Wakix的患者也通常采用联合用药方法，约10% - 15%的Wakix患者同时使用羟丁酸盐，这一比例自上市以来一直较为稳定 [100][102] 问题9: 在睡眠会议上展示的食欲素数据能提前透露哪些信息，与其他公司的临床前数据相比，如何进行基准比较以了解效力和选择性的论点是否在疗效方面得到体现，以及在发作性睡病治疗中，有多大比例的支付方愿意接受同时使用两种专利品牌药物？ - 公司将在6月的睡眠会议上展示全面的临床前安全性和有效性数据，预计会展示睡眠潜伏期、清醒时间等标准参数，数据将显示高效力转化为在低剂量下对嗜睡的强大疗效，以及良好的临床前安全性数据 [108][109] - 由于不同公司使用不同的动物模型、实验条件和时间点，临床前数据比较困难，但公司将展示与高效力一致的疗效数据 [109] - 由于发作性睡病是罕见病，每个保险计划中的患者数量不多，管理两种疗法在行政上不是问题，支付方对患者同时使用Wakix和品牌羟丁酸盐没有抵触情绪 [111] 问题10: 五周进入本季度，对Wakix的趋势有何看法，收入指引更多取决于需求因素还是内部营销计划的调整，以及Pitolisant HD的III期试验启动的限速步骤是什么，是否在等待某些实验结果以在年底前开展发作性睡病和特发性嗜睡症的III期试验？ - 第一季度通常会受到传统支付方重置的季节性影响，患者需要重新建立预先授权和步骤，这会影响第一季度的患者数量，但公司成功度过了这一时期，季度末势头依然强劲，对全年收入指引充满信心 [116][117] - 增长主要由Wakix的高度差异化产品优势驱动的需求推动，但公司的商业模型也是业绩的关键驱动因素，包括单一中央枢纽处理所有转诊、通过三家专业药房进行严格分销以及能够收集患者个体和纵向数据以进行智能投资决策和资源规划 [119] - Pitolisant HD的III期试验主要是在完成配方工作，包括协议最终确定、监管对齐、IND提交和配方开发等，公司正在按计划进行，目标是在2028年获得PDUFA批准，早于Wakix专利到期时间 [123][125]