公司概况 * 公司为iRhythm Technologies (NasdaqGS:IRTC)，是一家专注于动态心脏监测的医疗设备公司[1] * 公司即将迎来上市10周年及成立20周年[3] * 核心产品为Zio Monitor（长期连续监测，LTCM）和Zio AT（移动心脏遥测，MCT）[3][4] * Zio Monitor监测时长为14天，平均收集150万次心跳，通过后端AI工具分析数据，提供更深入的临床洞察[3][4] * Zio AT于2019年推出，提供近实时监测，当设备检测到事件或患者有症状时，数据会传输至后端由心脏技师审查[4][5] 市场地位与竞争格局 * 在美国，动态心脏监测总测试量为670万次[6] * 长期连续监测（LTCM）是市场中最大的细分领域，年增长率约为高双位数百分比（high teens %）[6] * 公司在长期连续监测细分市场的份额超过70%，在移动心脏遥测（MCT）细分市场的份额约为15%[5] * 传统短期Holter和事件监测器每年仍有200万次测试，是公司未来的市场机会[6] * 公司的竞争优势在于临床和运营上的优越性，包括：优化的设备形态（Zio Monitor）、中位佩戴时间达13.8天、FDA批准的第二代深度学习算法、以及心脏技师团队的支持[7][8][9] * 公司报告与医生的诊断一致率达到99%，建立了高度的信任[8] 财务与运营表现 * 2025财年业绩表现优异，收入增长持续加速，较2024财年加速约500个基点[18] * 增长加速的驱动因素包括：Zio AT在MCT领域的强劲增长、创新渠道（Innovative Channel）的贡献、核心Zio Monitor业务的加速（受益于电子健康记录EHR集成和向初级保健领域的拓展）[19][20][21] * 第三季度增长进一步加速至31%[27][66] * 公司预计2025年将首次实现自由现金流为正[68] * 公司正朝着2027年调整后息税折旧摊销前利润率达到15%的长期目标迈进，目前正以每年300-400个基点的速度扩张[68] * 2022年分析师日设定的2027年毛利率目标为72%-73%，该目标已考虑MCT产品将迁移至统一平台[40] 产品管线与研发 * 下一代MCT产品（Zio MCT）正在开发中，它将基于Zio Monitor的形态，佩戴时间将从14天延长至21天[30] * Zio MCT已于2025年9月初向FDA提交了传统的510(k)申请，目前正在审核中[32] * 公司预计Zio MCT不会对2026年的业绩产生实质性贡献，更可能成为2027年的增长动力[34] * 公司正在与Lucem Health合作开发AI算法工具，用于在创新渠道中识别高危患者，该工具目前处于试点阶段[50][51] * 公司提及睡眠监测是一个重大的未来机会[68] 市场拓展与增长驱动 * **创新渠道（Innovative Channel）**：针对有未确诊心律失常风险的患者进行主动监测，目前有18个合作伙伴，已确定40个潜在合作伙伴和另外100个识别中的渠道[44][46][54][56] * 该渠道针对的是一个约2700万患者的顶层市场机会，而当前核心市场测试量为670万次[46] * 早期数据显示，在5个合作伙伴监测的约3万名患者中，80%发现了某种类型的心律失常[50] * **电子健康记录（EHR）集成**：超过50%的检测量通过EHR集成完成，去年该比例在40%中段到低段（mid-40s% or low 40s%）[58][61] * EHR集成能为合作机构带来约25%的业务量提升[58][61] * Epic Aura集成能显著降低机构的集成时间和资源需求[62] * **初级保健（Primary Care）拓展**：Zio Monitor正成为机构的工作流程工具，公司通过“大爆炸式启动”（big bang launches）快速获得新客户，这些客户从第一天起就同时启用Zio Monitor、Zio AT、EHR集成和初级保健处方[21] 监管与报销动态 * 公司拥有全国覆盖判定（NCD），但部分医疗保险行政承包商（MAC）提出了新的本地覆盖判定（LCD）草案[10] * 公司已参与公开意见征询期并提交意见，认为最终版本将与草案不同，行业伙伴和心脏节律协会（HRS）也提供了支持性反馈[10][11][14] * 医疗保险（Medicare）最新最终规则对长期连续监测（LTCM）有利，预计2026年费率将上涨约8%[15] * Medicare收入约占公司总收入的25%，商业保险收入约占50%，商业费率设定独立于Medicare费率[15] * 历史上，即使Medicare费率出现波动，商业费率也保持非常稳定[16] * 移动心脏遥测（MCT）的Medicare费率预计2026年将略有下降，但总体稳定[17] 近期业绩与展望 * 2025年第四季度增长指引隐含增速为低20多位数百分比（low 20s），较第三季度的31%有所放缓，主要因面临艰难的比较基数（包括去年创新渠道合作伙伴的激进监测和竞争干扰事件）[63][64] * 公司对2026财年给出了初步展望，预计收入增长16%-18%，该展望较为谨慎，旨在管理预期，并考虑了全年都将面临的艰难比较基数[65][66] * 正式指引将在之后提供，公司计划将一些不确定性较大的潜在增长驱动因素（如创新渠道）排除在初始指引之外[66][67]

财务数据和关键指标变化 - 公司已从增长型公司转变为**盈利增长型公司**，强调在保持增长的同时实现盈利 [6] - 公司目标实现**每年调整后EBITDA利润率扩张400个基点**，以支持业务再投资和创新 [64] - 2025年公司业绩**非常出色**，实现了**巨大增长**，这为2026年带来了较高的比较基数 [62][66] - 2026年初步收入指引为**同比增长16%-18%**，该指引未包含创新渠道等能见度较低的潜在上行因素 [66][67][73] - 2025年第三季度公司报告了**超过30%的同比增长** [66] - 2026年**医疗保险（Medicare）** 对长期连续监测（Zio Monitor主要报销代码）的报销费率将**上涨约8%**，而对移动心脏遥测（MCT）的费率将**小幅下降** [76] - **医疗保险**收入约占公司总收入的**25%**，**商业保险**收入约占**50%**，且商业保险费率已努力与医疗保险脱钩 [76] 各条业务线数据和关键指标变化 - **核心业务**：主要针对有症状的患者，由医生开具处方 [25] - **创新渠道业务**：针对无症状高风险患者进行**主动监测**，目前拥有**18个活跃渠道合作伙伴**（第三季度时为12个），并有约40个正在洽谈中、总计约100个的合作伙伴管道 [26][34][35][37] - 创新渠道业务仍处于**早期和新兴阶段**，但每次试点项目都成功转化为全面商业项目，证明了其价值主张 [35] - 公司估计美国有**约2700万患者**存在未确诊心律失常风险但未被监测，这是创新渠道的潜在市场机会 [36] - **Zio Monitor**（取代旧产品Zio XT）在长期连续监测市场占有**约70%的份额**，并且过去几年每年从竞争对手处夺取**1-2个百分点的市场份额** [19] - **Zio Monitor** 相比Zio XT，体积**缩小55%**，重量**减轻72%**，改善了患者体验 [20] - 超过**50%的检测量**通过**电子健康记录（EHR）集成**完成，简化了处方流程 [20] - **Zio MCT** 已于2025年9月初提交FDA 510(k)申请，并已收到FDA反馈，预计**不会为2026年收入做出贡献** [41][42] - 公司正在开发**多生命体征平台**，计划增加血氧饱和度、呼吸频率、心率变异性等传感功能，并特别关注**睡眠呼吸暂停**领域，这被视为中长期机会 [78][79][80] 各个市场数据和关键指标变化 - **美国市场**：动态心脏监测（ACM）整体市场规模约为**每年670万次检测**，整体市场年增长率约为**中个位数** [8] - 公司专注的**长期连续监测**细分市场是增长最快的部分，年增长率约为**接近20%**，公司增速与此一致并略超市场，持续夺取份额 [8][9] - **初级保健医生（PCP）** 处方占比已从约**20%** 提升至约**30%**，且预计将继续扩大，因为PCP数量（约30万）远多于心脏科医生和电生理医生（约5万） [12][13][14] - **脉冲场消融（PFA）** 疗法的普及为公司市场带来顺风，既增加了术前诊断需求，也增加了术后监测需求 [9][15][16] - **人口老龄化**（“银色海啸”）导致更多人群进入医疗保险并增加心律失常风险，是另一市场顺风 [10] - **国际市场**：此前主要只有英国市场，过去12-14个月已新进入**5个市场**（4个西欧国家和日本） [54] - **日本**是**第二大ACM市场**，每年处方量约**160万次**，但目前主要为传统短期霍尔特监测，是向长期连续监测转型的良机 [54] - 日本初始报销费率与当地霍尔特监测费率相同，公司认为未能体现其全部价值，目前正进行头对头研究，数据预计2027年提交，以期获得更优费率 [54][55] - 国际业务已开始贡献收入，预计2026年将继续健康增长，并为2027年及以后的**更显著贡献**奠定基础 [55][56] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略核心是驱动**盈利性增长**，并平衡盈利能力扩张与创新投资 [6][64] - 通过向**初级保健领域**扩张、优化工作流程（如支持PCP开具处方并可将报告转给心脏科医生解读）来**上游捕获患者**，这是关键增长战略 [10][12] - 利用**品牌知名度**、持续的**临床和经济证据**（如CAMELOT、AVALON研究）来区分Zio与其他长期连续监测技术，这是关键的竞争优势 [19][20][53] - **电子健康记录（EHR）集成**是重要的投资和增长驱动因素，能简化处方流程 [20] - 与**创新渠道合作伙伴**（如Lucem Health）合作，利用**人工智能算法**识别高风险患者并进行主动监测，是开辟新市场机会的长期战略（酝酿约10年） [31][32][33] - 通过**临床证据**（如针对日本市场的头对头研究）推动国际市场准入和报销，是国际扩张的战略重点 [54][55] - 产品创新管线包括**Zio MCT**（已提交FDA）和未来的**多生命体征平台**，后者将业务拓展至**睡眠呼吸暂停**等领域，利用现有渠道优势 [78][79][80] - 公司于2022年发布了**五年长期规划（LRP）**，目标至2027年，目前虽业务变化但暂不急于更新，仍对此感到满意 [59][60][62] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对行业**多个顺风因素**感到兴奋并持续看好，包括PFA疗法推广、消费者对心律失常意识提高、向初级保健转移、人口老龄化等 [9][10][11] - 公司认为**初级保健的转移趋势不会放缓**，且对各方（患者、支付方、医疗系统）都更有利 [12][14] - 管理层认为**症状与心律的关联性很低**，这支持了对高风险患者进行主动监测的逻辑 [39] - 对于**Zio MCT的FDA审核进程**，收到的反馈符合预期，主要是网络安全方面的关注，审核时间线尚不明确，但进程在推进 [41][43] - 关于**医疗保险行政承包商（MACs）提出的本地覆盖决定（LCDs）**，管理层认为这是对已有国家覆盖决定（NCD）的补充，公司已参与评议期，并借鉴几年前类似过程的**有利结果**经验，相信最终会达成恰当的覆盖决定 [47][48][49][53] - 对于**2026年增长指引**，管理层强调其**审慎/周全（thoughtful）**，基于高能见度因素设定，对业务持续增长的**势头和持久性**抱有信心 [66][67][70][73] - 关于**FDA警告信**，公司已完成12个月的补救计划并提交FDA，且已聘请第三方公司进行全面质量体系审计，将于2026年初完成并提交FDA，对此进展感到满意 [74][75] - 管理层对**睡眠呼吸暂停等新业务领域**感到兴奋，视其为中长期重要机遇 [78][80] - 展望未来一年，讨论重点将围绕**产品创新**，包括Zio MCT的进展和更深层管线机会的能见度 [83] 其他重要信息 - 首席财务官Dan Wilson于**2024年9月**上任，已在公司工作6年 [2][4] - 公司通过**CAMELOT研究**（涉及30万医疗保险患者）等生成强有力的临床和经济证据，证明Zio在诊断率、复检率、医疗资源利用方面的优势 [53] - 公司与**Lucem Health**的合作涉及开发AI工具，用于识别高风险患者并可根据所需的诊断率（如50%或80%）调整算法 [31][32] - 公司在业务拓展中**注重数据驱动**，无论是向渠道合作伙伴推销还是核心业务，都领先提供证据 [35][36] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 动态心脏监测市场的驱动因素及公司增长加速的原因 [7] - 整体市场约670万次检测/年，中个位数增长；长期连续监测细分市场增长近20%；公司增速略超市场并持续夺取份额 [8][9] - 市场顺风包括：脉冲场消融疗法推广、消费者意识提高、向初级保健转移、人口老龄化 [9][10] 问题: 向初级保健转移对增长加速的贡献及最新占比 [12] - 初级保健是增长的重要部分，处方占比已从约20%提升至约30%，且预计将继续扩大 [12][13] 问题: 公司是否同时抓住了脉冲场消融术前诊断和术后监测两方面的机会 [15] - 是的，公司同时参与术前患者筛选和术后监测，且随着PFA手术量增加，术后监测量也相应增长 [15][16] 问题: 市场份额提升的来源及产品线情况 [19] - 过去几年在长期连续监测市场（Zio Monitor）每年夺取1-2个百分点份额，目前份额约70% [19] - 份额提升得益于：向初级保健转移、品牌和临床证据优势、产品小型化（Monitor体积小55%，重量轻72%）、EHR集成（超50%检测量）、运营服务支持等 [19][20] 问题: “创新渠道合作伙伴”的含义 [22] - 指能够进行主动监测的合作伙伴，他们以某种方式承担患者风险（如拥有医疗保险优势计划），可以决定对符合风险因素的无症状患者进行监测 [24][26] 问题: 与Lucem Health等创新渠道合作伙伴的合作模式及货币化方式 [27][31] - 这是公司约10年的长期战略，近期在创新渠道找到良好的产品市场匹配度 [31] - 与Lucem合作开发AI工具，用于识别高风险患者，并可调整算法以达到特定诊断率（如50%或80%） [32] 问题: 18个活跃渠道合作伙伴的利用及管道建设 [34] - 合作伙伴从12个增至18个，每次试点均转化为全面商业项目，证明价值主张 [35] - 有约40个潜在合作伙伴在洽谈中，总计约100个的识别名单，目标触及2700万高风险未监测患者 [36][37] 问题: 公司在无症状房颤领域的渗透情况 [38] - 症状与心律关联性很低，通过主动监测项目数据表明，监测符合风险因素的患者会发现大量未确诊心律失常（无论是否有症状） [39][40] 问题: Zio MCT的FDA提交进展 [41] - 2025年9月初提交，已收到FDA反馈（主要关注网络安全），审核进程在推进，但预计不会贡献2026年收入 [41][42] 问题: 三个MAC提出LCD的影响 [44] - 公司已有国家覆盖决定，LCD是补充；公司已参与评议，借鉴过去有利结果的经验，相信通过行业参与最终会达成恰当覆盖决定 [47][48][49] 问题: 国际业务进展及下一步计划 [54] - 过去12-14个月新进入5个市场（4个西欧国家及日本） [54] - 日本是第二大市场（160万次检测/年），但主要为霍尔特监测；公司正进行头对头研究以争取更好报销，预计2027年有结果 [54][55] - 国际业务已开始贡献收入，2026年将继续增长，为2027年及以后更显著贡献打基础 [55][56] 问题: 2022年发布的长期规划（LRP）是否会更新 [60] - 业务已有变化（有顺风也有逆风），但公司不急于更新，先度过明年，必要时会更新，目前仍对规划感到满意 [62] 问题: 2026年初步收入指引设定为高十位数增长的原因 [65] - 基于当前市场预期（16%-18%），公司感到满意；指引设定审慎，包含高能见度因素，创新渠道等能见度较低的因素未计入，可能作为上行空间 [66][67][73] 问题: FDA警告信的更新 [74] - 已完成12个月补救计划并提交FDA；已聘请第三方进行全质量体系审计，结果将于2026年初提交FDA，进展良好 [74][75] 问题: 贴片（Monitor）报销费率的变化 [76] - 2026年医疗保险对长期连续监测报销涨约8%，对MCT略降；商业保险费率已努力与医疗保险脱钩 [76] 问题: 睡眠呼吸暂停等其他项目的进展和时间线 [78] - 睡眠项目处于领先地位；公司正在开发多生命体征平台，增加传感功能；睡眠领域与现有患者和渠道重叠，是中长期机遇 [78][79][80] 问题: 明年此时预计将讨论什么话题 [83] - 预计将讨论产品创新，包括Zio MCT的更新以及更深层管线机会的能见度 [83]

财务数据和关键指标变化 - 公司已从纯增长型公司转变为盈利增长型公司，强调驱动盈利性增长[6] - 2025年是业绩非凡的一年，业务实现巨大增长[61] - 公司目标每年调整后息税折旧摊销前利润扩张400个基点[64] - 2026年初步收入指引为高十位数百分比增长（约16%-18%），但尚未给出正式指引[66][67] - 2026年医疗保险对长期连续监测（Zio Monitor主要偿付代码）的费率预计将上调约8%，而移动心脏遥测（MCT）费率将小幅下调[76] - 医疗保险收入约占公司总收入的25%，商业保险收入约占50%[76] 各条业务线数据和关键指标变化 - 核心业务（Zio Monitor，取代传统产品Zio XT）在长期连续监测市场占有约70%份额，并且过去几年每年夺取1-2个百分点的市场份额[19] - 创新渠道业务（主动监测）已从第三季度的12个活跃合作伙伴增长至18个，并有约40个合作伙伴正在洽谈中，一个更大的潜在名单约有100个合作伙伴[34][35][36] - 创新渠道业务目前处于早期新兴阶段，每次试点合作都成功过渡到全面商业计划[34] - 国际业务已从仅英国市场扩展到包括日本和四个西欧国家（瑞士、荷兰、奥地利、西班牙）在内的五个新市场，目前开始对公司业务有所贡献，预计2027年及以后贡献将更显著[55][56] - 日本是第二大动态心脏监测市场，每年开出处方160万次检测，但目前主要为传统短期霍尔特监测，公司正在开展Zio与日本本土霍尔特技术的头对头研究，目标在2027年争取更好的偿付[54][55] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国动态心脏监测整体市场规模约为670万次检测，整体市场年增长率约为健康的个位数中段[8] - 公司所处的长期连续监测细分市场是增长最快的部分，年增长率约为高十位数百分比，与公司增速一致[8] - 推动市场的有利因素包括：脉冲场消融疗法的改进带动上游诊断需求、消费者对心律失常的意识提高、公司积极向初级保健领域推进、人口老龄化（"银色海啸"）导致医疗保险人群和心律失常风险增加[9][10] - 初级保健医生开具的Zio贴片使用比例已从约20%上升至约30%，且预计这一比例将继续扩大，因为初级保健医生数量（约30万）远多于心脏病专家和电生理医生（约5万）[12][13][14] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略重点包括：驱动盈利性增长、投资创新、扩大利润率[6][64] - 通过向初级保健领域扩张、优化工作流程（如支持初级保健医生开具处方但由心脏病专家解读报告）、电子健康记录集成（目前已超过50%的检测量通过EHR集成实现）来推动增长和竞争优势[12][20][21] - 通过临床和经济证据（如CAMELOT、Avalon研究，涉及30万医疗保险人群）来区分Zio产品与市场上其他长期连续监测技术[19][52][53] - 产品创新方面，Zio Monitor相比前代Zio XT体积缩小55%，重量减轻72%，改善了患者体验[20] - 与Lucem Health等合作开发人工智能工具，用于在创新渠道中识别有心律失常风险但未确诊的患者，并可调整算法以设定预期的诊断检出率[31][32][33] - 长期创新方向包括开发多生命体征平台（监测血氧饱和度、呼吸率、心率变异性等），并重点关注睡眠呼吸暂停等领域，利用现有渠道优势，但这属于中长期机会[78][79][80] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对市场面临的多种有利因素感到兴奋，并相信公司处于有利地位以利用这些机会[8][10][11] - 尽管2025年业绩强劲导致2026年同比基数较高，但管理层对业务的持续增长持乐观态度，认为增长势头是可持续和持久的[66] - 对于2026年指引，管理层采取"周到"或"平衡"的方法，将具有高能见度的因素纳入指引，而对不确定性较大或新兴业务（如创新渠道）则暂不纳入，留作潜在上行空间[67][72][73] - 对于国际业务，管理层认为需要开展市场准入和偿付工作，展示证据并获得医生学会支持，预计2027年及以后会有更显著的贡献[55][56] - 管理层对未来的创新管线感到兴奋，预计明年将能看到Zio MCT的进展以及其他更深层管线机会的能见度[83] 其他重要信息 - Zio MCT设备已于2025年9月初向美国食品药品监督管理局提交510(k)申请，并已收到FDA的反馈意见，反馈内容符合预期，重点关注网络安全方面，目前审查过程仍在进行中[40][41][43] - 公司预计Zio MCT不会对2026年收入做出贡献，待审查进程深入后会更新时间线[40][41] - 三个医疗保险行政承包商提出了关于动态心脏监测的局部覆盖决定草案，公司已参与评议期，认为过程类似于几年前另外两个MAC的情况（最终结果有利），并依靠临床证据争取有利的最终覆盖决定[45][47][48][49][50][52][53] - 关于FDA警告信，公司已在12个月补救计划中完成所有承诺时间点，并已告知FDA，此外还聘请第三方公司对整个质量管理体系进行全面审计，将在明年初完成并反馈给FDA[74][75] - 公司于2022年提出了五年长期业绩目标（至2027年），目前不急于更新目标，但承认业务与三年前相比已有很大变化，2025年盈利能力步伐可能略超前于目标[58][59][60][61][63][64] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 请评价从投资者关系到首席财务官角色的转变感受 - 回答: 转型非常顺利，在公司六年一直非常看好公司前景，担任首席财务官角色能驱动资本配置和 initiatives，推动盈利性增长，现在公司已成为盈利增长型公司，并有优秀团队支持[6] 问题: 动态心脏监测市场驱动因素及公司增长更快的原因 - 回答: 整体市场年增长中个位数，但长期连续监测细分市场增长高十位数，公司略微超越市场增长并夺取份额；市场有利因素包括脉冲场消融疗法、消费者意识提高、向初级保健转移、人口老龄化等[8][9][10][11] 问题: 向初级保健市场转移对增长加速的贡献程度及前景 - 回答: 初级保健是重要部分，比例已从20%升至30%，预计将继续扩大，因初级保健医生数量远多于专科医生，且对系统、患者、支付方都更优[12][13][14] 问题: 公司是否同时捕获脉冲场消融术前诊断和术后监测两方面需求 - 回答: 绝对是的，脉冲场消融作为更安全高效的程序增加了手术量，从而也增加了术后监测量[15][18] 问题: 市场份额夺取的来源及涉及产品线 - 回答: 所指的1-2点份额夺取特指Zio Monitor在长期连续监测市场，驱动因素包括向初级保健转移、品牌认可、临床经济证据（如CAMELOT、Avalon研究）、产品外形改进（更小更轻）、电子健康记录集成、工作流程优化支持等[19][20][21] 问题: "创新渠道合作伙伴"的含义及与Lucem Health的合作模式 - 回答: 指主动监测，合作伙伴以某种方式承担患者风险（如拥有医疗保险优势计划），可决定对符合风险因素的患者进行主动监测；与Lucem合作开发AI工具，用于识别风险患者并调整算法以设定预期诊断检出率[22][24][25][31][32][33] 问题: 创新渠道合作伙伴的扩展和渠道建设 - 回答: 活跃合作伙伴从12家增至18家，管道中有约40家正在洽谈，更大潜在名单约100家；鼓励之处在于每次试点都成功转为商业计划，通过数据驱动（展示试点结果如诊断检出率）是有效方式[34][35][36] 问题: 公司在无症状房颤领域的渗透情况 - 回答: 近期美国心脏协会数据显示症状-心律相关性很低，通过创新渠道项目发现对符合风险因素的患者进行主动监测，会诊断出大量心律失常患者，无论其是否有症状[38][39] 问题: Zio MCT的FDA提交状态更新 - 回答: 已于9月初提交510(k)，并在近期收到FDA反馈，意见符合预期（包括关注网络安全），审查进程在政府停摆后仍在推进，但目前过早设定批准时间线，已引导投资者不预期其对2026年收入有贡献[40][41][43] 问题: 三个MAC提出的LCD覆盖草案的影响及过往经验 - 回答: 已有国家覆盖决定，LCD是对行业技术变化的补充；类似几年前另两个MAC的过程，通过评议期、行业参与、医生学会支持，最终取得了有利结果；当前草案中存在关于MCT级别要求适用于所有模式的无意语言，已就此发表评论，预计过程将导向有利方向[45][47][48][49][50][51][52][53] 问题: 国际业务进展及下一步计划 - 回答: 已从英国扩展至日本和四个西欧国家；日本市场巨大但主要为霍尔特监测，正在开展头对头研究争取更好偿付，预计2027年有结果；其他市场同样需要市场准入和证据支持；国际业务已开始贡献，预计2026年保持健康增长，但更显著贡献在2027年及以后[54][55][56] 问题: 长期业绩目标是否会更新 - 回答: 业务与三年前相比变化很大（有利有弊），2025年增长强劲，盈利能力步伐可能略超前，但目前不急于更新目标，将继续平衡利润扩张与创新投资[60][61][63][64] 问题: 2026年高十位数收入指引的依据 - 回答: 鉴于2025年强劲增长（超过30%），为设定预期而提供颜色，认为当前市场预期（16%-18%）是良好起点；增长势头可持续，但2026年同比基数高；指引采取周到方法，纳入高能见度因素，而新兴业务（如创新渠道）因历史短、集中度高等不确定性暂不纳入，留作潜在上行空间[66][67][72][73] 问题: FDA警告信的解决进展 - 回答: 今年进展良好，已完成12个月补救计划中的所有时间点和承诺，并已沟通给FDA；此外已聘请第三方公司审计整个质量管理体系，将在明年初完成并反馈给FDA[74][75] 问题: 监测贴片（Zio Monitor）的偿付变化 - 回答: 根据CMS年度医生付费标准更新，2026年医疗保险对长期连续监测的费率将上调约8%，MCT费率小幅下调；医疗保险占收入25%，商业保险占50%，且商业费率已努力与医疗保险脱钩；将在给出正式2026年指引时提供更多价格与销量细节[76][77] 问题: 睡眠呼吸暂停等其他项目的进展和时间线 - 回答: 睡眠项目在其他项目中进展相对领先；公司正在投资多生命体征平台（监测血氧等），专注于提供更多洞察，特别是睡眠领域；利用在心脏监测中建立的渠道（初级保健、心脏病专家），存在显著患者重叠；这属于中长期机会，非2026年驱动因素[78][79][80] 问题: 明年此时预计将讨论的话题 - 回答: 可能继续围绕创新主题，包括Zio MCT的更新，以及更深层管线机会的能见度，公司优先考虑创新投入并在2026年取得有意义的进展[83]

公司概况 * 公司为iRhythm Technologies (IRTC) 专注于动态心脏监测领域 [1] 核心业务表现与驱动因素 * 2025年业绩强劲 收入指引较最初指引中点高出8% [13] * 核心业务Zio XT monitor表现超预期 多个大客户从一开始就全面启动 整合了电子健康记录系统并从上至初级保健机构开具处方 [13] * AT业务全年表现强劲 增长在第三季度甚至加速 并在第四季度受益于竞争对手的干扰 [14] * 创新渠道合作伙伴业务开始贡献收入 产品市场契合度得到验证 [15] * 公司对2026年增长持乐观态度 认可市场普遍预期的高十位数增长率 且此预期未包含新一代MCT产品的潜在贡献 [26][27][29] * 公司在长期连续监测市场占有率超过70% 而在移动心脏遥测市场占有率约为15% 存在巨大增长机会 [31] 市场环境与行业动态 * 脉冲场消融等新技术周期提升了电生理学领域的活力 需要在上游发现患者并进行消融后监测 为公司业务带来顺风 [18][20] * 可穿戴设备和消费者对房颤意识的提高是市场的有利因素 但医生不会仅凭手表数据就大规模做出明确的房颤诊断 [20][21][22] * 未来五年 每年将有超过400万患者达到医疗保险年龄 即"银色海啸" 加速了目标患者群体的增长 [45] 监管与报销动态 * 针对动态心脏监测的报销出现草案 由三个医疗保险行政承包商提出 [5] * 公司认为草案内容可能无意中将移动心脏遥测的指导原则应用于所有监测模式 而长期连续监测具有明确的临床和经济学证据 且成本仅为移动心脏遥测的三分之一 [5][8] * 公司对此流程充满信心 已提交公开评论信 并相信通过教育沟通 最终结果会是合理的 类似流程在过去已成功解决 [5][6][11] * 最终本地覆盖决定发布时间未定 发布后至少有45天才生效 历史流程从提案到最终决定大约需要6个月 [12] 财务指引与展望 * 第四季度收入指引中点意味着同比增长21% 较第三季度的31%有所减速 主要原因是去年第四季度的比较基数较高 当时AT业务受益于竞争干扰且创新渠道有较大贡献 [23][24] * 创新渠道业务作为新兴业务 其可预测性不如核心业务 公司在制定指引时对此部分持谨慎态度 [24][25] * 对2026年的初步框架是各驱动因素持续发力 核心业务和AT业务势头良好 创新渠道占比将继续提升 [30][31] 创新渠道合作伙伴业务详情 * 该业务目前占总收入的低个位数百分比 略低于5% 在第三季度略有提升但仍处于低个位数范围 [48][51] * 目标合作伙伴是承担患者风险的价值型医疗实体 如责任医疗组织 其有动力通过早期监测来避免下游成本 经济论证合理 一次住院事件成本为15000-17000美元 而主动监测成本为250-300美元 [32][35] * 试点项目的诊断检出率超出合作伙伴预期 所有进行试点的合作伙伴都继续推进了全面商业计划 [36] * 合作伙伴的策略存在异质性 在目标患者群体和推进节奏上各不相同 公司正针对其他疾病状态生成更多数据 [37][39] * 关于高风险人群阴性后的复测问题 目前尚未观察到 但患者在不同风险群体间的流动 新患者加入以及风险因素动态变化都意味着持续的机会 [44][45][46] 产品管线与研发 * 新一代移动心脏遥测设备的510(k)申请已于2024年9月提交 标准审评周期约为6个月 但政府停摆可能影响时间线 [52] * 公司对2026年的预期持谨慎态度 建议不考虑移动心脏遥测在2026年的贡献 将其视为潜在上行空间 [52] * 该设备设计为21天连续佩戴 无需患者充电或更换 旨在提高患者依从性 而竞争对手设备达到30天通常需要患者配合 [56] * 目前90%以上的AT业务量是针对14天监测期 仅有约10%的AT业务量是开具两个设备实现28天监测 新一代移动心脏遥测将提供21天连续监测 并可缝合两个设备的报告实现28天单一报告 [57][61][62] * 推出新一代移动心脏遥测设备预计无需大幅增加销售和管理费用 因为面向相同的客户群体 现有商业团队和运营基础设施已就位 [64] 公司运营与监管进展 * 公司已将解决美国食品药品监督管理局的警告信问题作为2025年的首要任务 并已按计划完成所有补救措施 [65] * 目前正由独立第三方审计机构进行质量管理体系的全面审计 该工作将在未来几个月内完成并提交给美国食品药品监督管理局 这是后续需要关注的关键事件 [65][66] * 海外市场收入占比极低 甚至低于创新渠道业务 主要挑战在于获得溢价报销 例如在日本 公司正在进行一项头对头研究 以期未来重新提交申请获得溢价报销 [67] 其他重要细节 * 公司通过菲律宾的中心支持日本等海外市场的服务交付 [69][71] * 从AT到新一代移动心脏遥测的过渡可能会借鉴从Zio XT到Zio Monitor的经验 耗时约12-18个月 并会考虑库存管理 [54]

财务业绩 - 第三季度每股亏损0.06美元，显著优于分析师预期的每股亏损0.31美元 [1] - 第三季度销售额达1.9288亿美元，同比增长30.7%，超出市场预期的1.8474亿美元 [1] - 毛利润为1.371亿美元，同比增长35.1% [2] - 毛利率为71.1%，提升了230个基点 [2] 业绩驱动因素 - 收入增长由核心长期连续监测业务的持续势头、对Zio AT的持续需求、价值医疗账户的进展以及国际市场的贡献所推动 [2] - 毛利润增长主要源于Zio服务需求增加带来的销量提升 [3] - 毛利率提高主要得益于销量杠杆和运营效率，部分被Zio AT产品组合占比提高导致的单位混合成本上升所抵消 [3] 业绩指引 - 公司将2025财年销售额指引从7.2亿-7.3亿美元上调至7.35亿-7.4亿美元，高于市场预期的7.2642亿美元 [4] - 2025全年调整后EBITDA利润率预计约为营收的8.25%至8.75% [4] 分析师观点 - William Blair认为公司各业务板块表现强劲，增长具有持续性，并重申“跑赢大盘”评级 [5] - 分析师指出，随着更多Epic Aura账户整合、渠道合作伙伴创新管线以及下一代Zio MCT将于2026年推出，对2026年的前景保持乐观 [5] - BTIG分析师维持“买入”评级，并将目标价从195美元上调至215美元 [6] - Needham维持“买入”评级，并将目标价从193美元大幅上调至244美元 [6] 市场表现 - 公司股价上涨3.19%，报收于190美元 [6]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度收入为1.929亿美元，同比增长31% [5] - 第三季度调整后EBITDA为2160万美元，调整后EBITDA利润率为11.2% [22] - 第三季度调整后净亏损为200万美元，每股亏损0.06美元，相比去年同期调整后净亏损3920万美元大幅改善 [22] - 第三季度毛利率为71.1%，较去年同期提升230个基点 [20] - 公司预计2025年全年收入为7.35亿至7.40亿美元，同比增长24%至25% [23] - 公司上调2025年全年调整后EBITDA利润率指引至8.25%至8.75% [24] - 第三季度末 unrestricted cash and short-term investments 为5.652亿美元 [24] - 第三季度自由现金流为2000万美元，预计2025年全年将实现小幅正自由现金流，为公司历史上首次 [24] 各条业务线数据和关键指标变化 - Zio Monitor业务创下季度记录，增长强劲 [28] - Zio AT业务同比增长超过公司平均水平的两倍，单位增长创纪录 [13] - 新开户业务（定义为开业不足12个月的账户）贡献了约60%的同比销量增长 [19] - 美国Zio服务的家庭注册率在第三季度保持稳定，约占销量的23% [19] - Zio AT产品组合的混合成本因产品组合变化而较高，但被运营效率提升所抵消 [20] 各个市场数据和关键指标变化 - 在美国核心市场，账户扩展和全系统转换保持强劲，大型综合交付网络越来越多地选择公司作为企业级解决方案 [6] - 在日本，已有13个系统上线，并获得医生积极反馈，证据生成工作正在进行中以支持潜在的差异化报销 [16] - 在欧洲，英国私人市场增长强劲，在四个欧盟国家的业务持续增长 [17] - Epic Aura集成客户在系统上线后的前六个月内，监测量平均增加近25% [8] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 竞争差异化因素包括运营可扩展性、市场准入进展、市场扩展创新、EHR投资和临床证据 [6] - EHR集成战略持续提供显著价值，前100名客户中有76家现已实现EHR集成 [7] - 公司与Lusum Health的合作旨在通过分析大型患者数据集来推进临床AI能力，识别未确诊心律失常高风险患者 [12] - 公司正在向初级保健领域扩张，将Zio作为规则制定或排除工具，支持早期干预 [8] - 公司战略正从设备驱动服务向由数据和人工智能驱动的综合数字健康平台演变 [12] - 睡眠呼吸暂停代表了心脏监测平台的一个自然且高度互补的相邻市场，公司正在开发AI预诊断和诊断路径 [15] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 商业势头强劲，反映了严格的执行和差异化的平台技术 [5] - 临床证据仍然是差异化的核心，真实世界分析强调了早期检测和监测的重要性 [9] - 近200万台短程Holter和事件监测器每年在美国被开具处方，代表着一个近5亿美元的市场机会 [11] - 风险承担和创新渠道合作伙伴关系持续扩展，目前有18个活跃合作伙伴账户，并有健康的潜在合作伙伴渠道 [11] - 公司对业务前景从未如此乐观，结构性增长驱动因素是有史以来最强的 [58] - 公司预计2026年收入增长指引可能在16%至18%范围内，为Zio MCT等外部因素留有上行空间 [60] 其他重要信息 - 公司已于9月提交了下一代移动心脏遥测解决方案Zio MCT的510(k)申请 [13] - 公司与FDA的警告信和483表格相关的补救工作因政府停摆而暂停，待停摆结束后重新接洽 [38] - 公司正在按计划在年底前完成内部系统的额外补救工作，并已启动由独立第三方进行的外部质量体系审计 [39] - Oxford University-led Amalfi随机试验显示，与常规护理相比，使用Zio长期心脏监测服务的远程筛查策略在老年和更多合并症人群中房颤检出率更高，诊断更快 [17] 问答环节所有提问和回答 问题: 新账户开户和销量增长的具体驱动因素是什么？市场份额转移与整体市场增长各占多少？ [27] - 增长由新账户入驻驱动，公司现在能够在客户入驻第一天就吸收其整个网络，这对客户很有吸引力 [28] - 新账户更倾向于同时采用Zio Monitor和Zio AT业务，这推动了AT产品组合的实力 [29] - 新账户的质量和规模都在增强，增长是市场份额转移和整体市场可能略有增长的综合结果 [29] 问题: 第四季度业绩预期超共识的驱动因素是什么？ [30] - 第三季度的业绩超预期主要归功于Monitor核心业务和AT业务的健康贡献，以及创新渠道的贡献 [31] - 第四季度的指引上调主要与Zio Monitor相关，但AT和创新渠道也预计有良好增长 [31] 问题: Zio MCT推出后，其增长节奏应如何预期？ [32] - AT业务表现持续强劲，新老账户均贡献增长 [32] - Zio MCT预计在2026年下半年上市，但在获得FDA批准时间表的明确信息前，2026年的预期可能不会包含MCT的贡献 [33] - 公司目前在现代心脏遥测（MCT）类别中的市场份额约为13%，有路径增长至25%-35% [33] 问题: 创新合作伙伴渠道的销售周期、渗透潜力和业务占比？ [34] - 创新渠道合作伙伴的美元贡献在第三季度继续上升，从第二季度的12家客户增至18家 [35] - 销售周期因客户而异，从90天到超过一年不等，因此公司在指引中对此持谨慎态度 [36] - 该渠道主要关注无症状、未确诊的患者群体，美国约有2700万未确诊心律失常患者，机会巨大 [42][43] 问题: 与FDA关于警告信和483表格补救工作的最新进展？ [38] - 在政府停摆期间，与FDA的补救沟通基本暂停，FDA要求停摆结束后再重新接洽 [38] - Zio MCT的申请已提交，但尚未有沟通，因此2026年规划中暂未纳入其贡献 [39] - 内部补救工作和外部独立审计按计划进行中 [39] 问题: 创新渠道中的增量患者池特征和该渠道的持久性？ [41] - 该渠道主要监测无症状、未确诊人群，许多项目针对患有2型糖尿病、COPD、CKD等合并症的患者 [42][43] - 回顾性数据显示，近90%的最终确诊心律失常的合并症患者此前从未被监测过，凸显了机会 [43] - 早期试点中，通过算法识别的高风险患者，佩戴监测贴片后心律失常检出率高达80%-90% [44] - 主要成本节约来自减少患者就诊和住院时间，合作伙伴因此看到持续收益 [45] 问题: 考虑到Zio MCT等因素，如何展望利润率轨迹和2027年15%的目标？ [46] - 对2027年毛利率达到72%-73%的目标仍有信心，受益于制造自动化、MCT与Monitor平台统一以及持续效率提升 [47] - 调整后EBITDA利润率预计每年扩张约400个基点，今年将实现此步伐，并对持续到2027年充满信心 [48] 问题: 睡眠诊断机会的更多细节、经济性和下一步计划？ [48] - 睡眠与心脏心律失常自然重叠，是互补的相邻市场 [49] - 目标是最终能够利用现有平台（如Zio MCT相似外形因素）诊断睡眠问题，实现经济和诊断协同效应 [50][64] - 诊断产品还需几年，但今年底和明年将进行试点，学习并探索机会 [52] 问题: EHR集成账户监测量增长25%的驱动因素、持久性和演变？ [53] - 增长主要由与Epic的集成驱动，简化了工作流程（一键下单、报告自动推送） [54] - 集成使初级保健医生更容易开具监测，由专科医生远程解读报告，推动了初级保健领域的应用 [55] - 集成账户一旦建立，合作关系非常稳固，是公司的战略重点 [56] 问题: Zio MCT获批后的上市策略？ [57] - 公司对业务整体非常乐观，但2026年指引将保持审慎，可能围绕16%-18%增长，为MCT批准等外部因素留出上行空间 [58][60] - MCT的上市策略细节待定，但功能上将具备降级为事件监测器的能力，商业化方式仍在确定中 [67] 问题: 过渡至正自由现金流后的再投资优先级，以及Zio MCT启动前的投资水平？ [61] - 公司持续积极再投资于业务创新（如Zio MCT、多生命体征平台、睡眠倡议）和运营（如AI） [62] - 拥有强劲资产负债表和正自由现金流，在投资方面具有灵活性 [62] 问题: 睡眠诊断新产品是否会利用与Zio MCT相似的外形因素？ [63] - 最终目标是利用相同或相似平台诊断睡眠问题，以实现经济协同效应 [64] - 未来可能实现患者佩戴同一贴片进行心脏监测和睡眠诊断 [64] 问题: Zio MCT可降级为事件监测器，这是否会改善报销组合和ASP展望？ [66] - Zio MCT的21天监测时长将满足目前未合作客户的需求 [67] - 降级功能将是可选项，商业化方式待定，目前仅有少量AT业务因报销问题收入无法确认 [67]

核心观点 - iRhythm Technologies在2025年第三季度实现强劲财务表现，营收同比增长30.7%至1.929亿美元，主要受核心账户需求增长、Zio AT市场渗透以及新渠道合作伙伴推动 [3][4] - 公司毛利率提升230个基点至71.1%，运营效率改善，自由现金流创纪录，并预计2025年全年将首次实现正自由现金流 [3][5][8] - 公司在初级保健和人口健康项目持续扩张，电子健康记录整合取得进展，新一代Zio MCT解决方案已提交FDA，并早期布局睡眠诊断领域 [3] 财务业绩 - 2025年第三季度营收1.929亿美元，较2024年同期的1.475亿美元增长30.7% [4] - 毛利润1.371亿美元，同比增长35.1%，毛利率71.1%，提升230个基点 [5] - 运营费用1.456亿美元，调整后运营费用1.414亿美元，同比下降 [6] - 净亏损520万美元，每股亏损0.16美元，较2024年同期净亏损4620万美元大幅收窄 [7] - 调整后净亏损200万美元，每股亏损0.06美元，较2024年同期调整后净亏损3920万美元改善 [7] - 截至2025年9月30日，不受限制的现金、现金等价物和有价证券总额为5.652亿美元 [8] 运营亮点 - 业绩增长动力来自核心长期连续监测业务的持续势头、Zio AT的稳定需求、创新价值型护理账户进展以及国际市场贡献 [7] - 发布AVALON真实世界证据和AMALFI随机临床试验，支持Zio长期连续监测服务的临床价值主张 [7] - 计划于2025年11月7日至10日在美国心脏协会科学会议上进行数据展示 [7] 2025年全年业绩指引 - 预计2025年全年营收介于7.35亿美元至7.40亿美元之间 [9] - 预计2025年全年调整后税息折旧及摊销前利润率在营收的8.25%至8.75%之间 [9] 资产负债表关键数据 - 总资产9.952亿美元，较2024年底的9.314亿美元增长 [17][19] - 流动资产6.800亿美元，包括现金及现金等价物2.556亿美元和有价证券3.096亿美元 [17] - 总负债8.733亿美元，股东权益1.219亿美元 [17][19]

公司信息 * 公司为iRhythm (纳斯达克代码: IRTC) 是一家提供动态心脏监测解决方案的医疗科技公司 其核心产品为Zio系列监测贴片 [3] * 公司近期业务势头强劲 过去两个季度实现了过去五年（除新冠疫情期间外）最大的业绩超预期和指引上调 [3] * 公司已向FDA提交了新一代产品Zio MCT的510(k)申请 预计在2026年下半年上市 [12][45][46] * 公司与FDA的关系在过去18-24个月内得到显著改善 从过去的紧张转变为如今高度协作的关系 [15][47][49] 核心业务表现与驱动因素 * 第二季度的业绩超预期主要由核心业务驱动 [4] * 核心业务增长得益于新客户获取和同店销售增长 [4] * 新客户平均体量更大 公司现具备能力一次性转换整个大型医疗网络 而非过去的逐个账户转换 [4][5] * 同店销售增长得益于将业务从心脏科（Cardiology）和电生理科（EP）向上推进至初级保健（Primary Care）领域 [7][8] * 目前约三分之一的处方来自初级保健渠道 且该渠道是业务中增长最快的 [7][10] * 临床数据（Camelot和Avalon研究）证明了Zio产品的优越性 在超过30万患者的CMS数据集和超过40万患者的商业数据集中均显示其能更快诊断、具有更高的诊断产出率、并降低医疗资源使用成本 [6][7] * 创新渠道合作伙伴业务（针对无症状患者）增长迅速 从一年前的零起点增长至第一季度占总量的约3% 第二季度继续攀升 [10] 市场机遇与战略转型 * 公司认为潜在市场远大于当前行业认知的650万次动态心脏监测（ACM）测试 估计约有2700万未确诊且无症状的心律失常患者 [11][37] * 这些无症状患者大量存在于具有共病（如2型糖尿病、COPD、CKD、OSA）的人群中 [11][24] * 公司战略是通过初级保健渠道和创新渠道合作伙伴（如支付方和有风险实体）来寻找这些患者 [11][22][35] * 创新渠道合作伙伴模式不仅销售贴片 还提供包含AI算法（用于筛查患者）、诊断工具（Zio）和远程心脏学服务的完整项目 以降低下游护理成本 [22][35] * 目前已与12家合作伙伴签约 覆盖约200万潜在患者生命 另有40家合作伙伴正在积极洽谈中 [36][37] * 按每片贴片250-300美元计算 现有12家合作伙伴的年化收入机会达4.5亿至6亿美元 [36] * 若与全部潜在52家合作伙伴签约 可覆盖约700万潜在患者 该机会规模已超过当前服务的市场 [37][39] 人工智能（AI）与算法进展 * 公司投资开发了基于EMR的AI算法 通过分析患者病史标记来识别可能患有心律失常的无症状者 [21] * 在初步的1000名患者试点中 算法识别出920名患者实际存在心律失常 准确率极高 [21] * 在后续的另1000名患者中 识别出超过800名患者存在心律失常 两组合计准确率超过80% 接近90% [22] * 此AI能力尚未对当前增长做出贡献 但未来与支付方合作时有巨大潜力 [20][22] 产品管线与监管进展 * Zio AT产品表现超出公司预期 [11] * 新一代产品Zio MCT的510(k)申请已于昨日（2025年9月9日）提交FDA [12][45] * Zio MCT设计为单次使用21天 不同于竞争对手需佩戴多个5-7天的贴片才能达到20-30天监测期 [52] * MCT申请中还包含了算法能力的增强 [52] * FDA审批流程为90天 但预计会有问询回合 公司计划于2026年下半年推出该产品 [45][46] * 公司目前在中长时程监测（MCT）市场占有率约为12% 预计年底接近15% 目标是达到25%-35%的市场份额 [15][53] * 公司拥有清晰的产品创新路线图 并与FDA就未来功能（如睡眠应用、生命体征监测、儿科应用）进行了积极沟通 [48][49] 财务目标与盈利能力 * 公司重申了到2027年实现10亿美元收入和15%调整后EBITDA利润率的目标 [57] * 公司认为有清晰路径实现25%的EBITDA利润率 主要杠杆在于大幅降低目前中位40百分比的G&A（行政管理费用）开支 使其向同行低20百分比的水平看齐 [57][58] * 毛利率也有持续改善空间 公司通常假设每年有200-300个基点的定价压力 但明年定价预计相对平稳 [58] * 今年投入了2500万美元用于质量体系补救 其中约1500万美元的费用将在明年消失 为利润表带来杠杆效应 [49] 风险与挑战 * 创新渠道合作伙伴业务的增长速度和规模仍难以精确预测 因其依赖于合作伙伴的决策和推广节奏（例如 Signify 用了18个月试点后全国推广 而 CenterWell 在90天内就全国推行） [40][41] * 公司曾因FDA的警告信和483观察项而延误了约两年时间 未能如期推出MCT产品 [14][15] * 在推广MCT产品的降级功能（downgradable capability）时 需谨慎避免对现有业务造成蚕食 [56]

财务数据和关键指标变化 - 公司2025年第二季度后上调收入指引约3000万美元 其中三分之二增长来自核心长期连续监测业务[22][23] - 核心长期连续监测业务单位销量增长中超过50%来自新开户贡献[6][16] - 创新渠道业务量在2025年第一季度占总销量低个位数百分比 第二季度略有上升[55][56] 各条业务线数据和关键指标变化 - 核心长期连续监测业务Zio Monitor在过去三个季度增长加速 主要驱动力包括临床证据优势和新硬件平台[3][4] - Zio AT业务在2024年第四季度竞争中断后抓住机会 持续赢得客户并保持良好发展势头[9][10] - 移动心脏遥测业务目前市场份额约10%-12% 公司预计Zio MCT上市后将进一步提升份额[30][34] - 日本市场年监测仪需求量超过100万台 主要为传统Holter监测 存在巨大市场机会[71][72] - 英国市场尚未获得全国性报销 但私人市场量增长良好[74][75] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场仍有100万次短期Holter和50万次事件监测器年处方量 公司长期连续监测市场份额超过70%[18][19] - 日本市场未获得溢价报销 需要提供终端市场数据证明Zio相对Holter的优势[72][73] - 英国市场私人领域量增长健康 但全国性报销尚未获批[74][75] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司通过EHR集成和初级保健渠道拓展推动增长 初级保健处方策略持续见效[5][13] - 销售团队专门组织针对增长点 包括EHR集成 初级保健和其他科室拓展[14] - Zio MCT预计将在未来几天内向FDA提交申请 标准审核周期为90天[28][29] - 公司认为MCT市场约30%为"购买和计费"模式 目前不提供该商业模式[31][32] - 创新渠道已确定40个潜在合作伙伴 正在积极洽谈中[41][47] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司认为医疗保健行业向预防性 主动性和院外护理发展趋势有利业务发展[61] - 初级保健渠道存在市场扩张机会 美国超过50%的县没有心脏科医生[19][20] - 公司对27M未诊断心律失常患者的市场机会持乐观态度 但承认医疗变革速度较慢[55][60] 其他重要信息 - 公司质量 remediation 计划已于2024年8月提交FDA 已完成承诺的整改活动[62][63] - 独立第三方质量管理系统审核正在进行中 将持续到2025年底[63][64] - DOJ调查仍处于发现阶段 已提交超过40万份文件 attorney-client特权问题正在上诉中[68][69] 问答环节所有提问和回答 问题: 核心LTCM业务增长加速的驱动因素 - 增长驱动包括临床证据优势(Avalon和Camelot数据集) 新硬件平台Zio Monitor EHR集成和初级保健渠道拓展[3][4][5] 问题: 新开户贡献和竞争转换情况 - 新开户贡献超过50%增长 包括竞争转换和BioTOL召回带来的机会 大客户采用全套解决方案(Zio Monitor Zio AT EHR集成)[6][7][8] 问题: 新账户内使用率和增长机会 - 账户通常从心脏科开始 增长机会包括科室内全面推广 EHR集成 workflow整合和拓展到初级保健等其他科室[11][12][13] 问题: 增长构成量化分析 - 新开户(过去12个月内)贡献超过50%增长 老账户也保持增长贡献[16][17] 问题: 长期增长可持续性 - 市场仍存在100万Holter和50万事件监测器年处方量 公司有70%份额 初级保健拓展带来市场扩张机会[18][19][20] 问题: 账户级市场份额 - 账户级份额与70%总体份额相当 仍存在大型机构未使用Zio[21] 问题: 收入指引的上调和信心来源 - 指引上调基于大客户启动和新账户量增长 公司对可见部分保持谨慎[22][24][26] 问题: 指引是否包含新开户假设 - 指引包含新开户(过去12个月内)和老账户的可见增长[27] 问题: Zio MCT提交和时间表 - MCT将在几天内提交FDA 标准审核周期90天 但实际周期可能更长[28][29] 问题: MCT市场份额目标 - 公司目标是最大化份额 gain 但承认"购买和计费"模式可能限制份额上限[30][31][32] - 预计份额将从目前低 teens 继续增长 但未设定具体目标[34][35] 问题: 医生对21天设备的接受度 - 公司认为21天相比当前14天是重大改进 需要教育医生关于实际可分析天数与处方天数的差异[37][38][39] 问题: 创新渠道签约速度 - 签约周期正在缩短 但每个合作伙伴的试点和推广节奏不同 公司保持谨慎预期[41][44][46] 问题: 200万潜在用户的定义 - 200万是符合合作伙伴筛选标准的患者数 实际参与项目需要医生教育和患者选择[48][50] 问题: 创新渠道合作伙伴规模分布 - Signify是较大合作伙伴之一 但不是最大 存在各种规模的合作伙伴机会[54][55] 问题: 27M患者在各渠道的分布 - 公司正在进行市场梳理工作 尚未有具体分布数据[57] 问题: Signify的1000+处方医生 - 这些是新处方医生 之前未使用任何动态心脏监测 占Signify总处方医生的1000/11000[58] 问题: 创新渠道收入占比前景 - 长期可能成为重要收入来源 但发展速度不确定[60] 问题: 质量 remediation 进展和FDA反馈 - 已完成承诺的整改活动 等待FDA反馈 近期会议氛围积极合作[62][63][64] - FDA可能随时重新检查 但与MCT批准独立[65][66] 问题: DOJ调查更新和潜在结果 - 仍处于发现阶段 无法推测潜在结果[68][69] 问题: 日本市场 adoption 和竞争 - 日本市场以传统Holter为主 公司需要终端市场数据争取溢价报销[71][72][73] 问题: 英国市场报销 status - 全国性报销尚未获批 私人市场量增长良好[74][75]

财务数据和关键指标变化 - 公司2025年第二季度后上调了财务指引，上调幅度约为3000万美元，其中约三分之二（约2000万美元）的增长贡献来自核心长期连续监测业务 [21][22] - 2025年第一季度后也曾上调指引，主要与Zio AT业务的持续表现相关 [22] - 当前2025年收入增长指引隐含22%至23%的增长率 [21] - 创新渠道业务在2025年第一季度对总业务量的贡献为低个位数百分比，在第二季度略有上升 [52] 各条业务线数据和关键指标变化 - 核心长期连续监测业务在过去三个季度增长加速，是业绩上调的主要驱动力 [2] - Zio AT业务表现良好，自去年第四季度竞争格局变动带来的机会中持续获益并赢得客户 [7][8] - 创新渠道目前有12个活跃合作伙伴，覆盖约200万潜在用户 [46][50] - 公司正在积极与另外40个创新渠道实体进行讨论 [39] - 在日本市场，商业化处于早期阶段，但已观察到良好的客户采用和新账户增长 [68] 各个市场数据和关键指标变化 - 在美国市场，长期连续监测已成为动态心电图监测市场中最大的细分市场，公司在该细分市场的份额超过70% [17][20] - 公司在美国市场面临来自传统霍尔特监测（年处方量约100万次）和事件监测器（年处方量约50万次）的份额夺取机会 [17] - 日本是全球第二大动态心电图监测市场，年监测量超过100万次，但主要使用传统霍尔特监测技术 [66] - 英国市场尚未实现全国性医保报销，但私人市场呈现健康的需求量增长 [69][70] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略重点包括推动EHR集成、拓展初级保健医生处方渠道以及发展创新渠道 [4][11][12] - 通过Avalon和Camelot等大型临床数据集证明Zio监测器相较于竞争对手的优越性，作为关键竞争武器 [3] - 在移动心脏遥测市场，公司目前份额约为10%-12%，未来将通过即将推出的Zio MCT产品争取更多份额 [28][32] - 公司认识到MCT市场中约30%为"购买并计费"模式，目前未涉足该商业模式，这可能限制其在该细分市场的份额上限 [29] - 公司正将销售团队进行细分，以专门针对创新渠道等特定增长领域 [54] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为行业趋势有利，包括医疗向上游转移、更加主动和预防性、以及医疗向医院外转移 [57] - 预计新开户（过去12个月内开设）和同店增长都将持续贡献业务增长 [14][15] - 美国超过50%的县没有心脏科医生，这凸显了拓展初级保健渠道的重要性 [18][19] - 公司估计美国有2700万患者符合基于mSToPS等标准的监测条件，存在重大市场扩张机会 [52][54] - 医疗保健变革速度通常慢于预期，但公司相信处于正确的市场趋势中 [56][57] 其他重要信息 - Zio MCT的FDA上市前批准申请即将在几天内提交，标准审查周期为90天，但实际周期可能更长 [26][27] - 公司自2024年8月起执行一项为期12个月的质量体系补救计划，目前已按承诺完成相关活动，并正引入独立第三方进行审计 [58][59][60] - 美国司法部的调查仍处于证据开示阶段，公司已提供超过40万份文件，关于律师-客户特权的法律争议正在进行中 [64][65] - 在日本未能获得预期的溢价医保报销，反馈显示需要本地数据证明Zio相对于本地霍尔特监测器的优势，公司正进行相关研究并计划上诉 [67][68] - 在英国，全国性医保报销的争取过程比预期漫长，但公司继续推动并期待未来12个月内有好消息 [69][70] 问答环节所有的提问和回答 问题: 核心长期连续监测业务增长加速的驱动因素是什么 [2] - 回答: 驱动因素包括多年积累的临床证据（如Avalon和Camelot数据集）、成功过渡到新的ZioMonitor硬件平台、EHR集成工作的推进、以及过去几年持续拓展初级保健渠道的努力 [3][4] 问题: 新开户的构成和增长贡献如何，是否与竞争转换或BioTOL召回事件相关 [5][6] - 回答: 新开户增长包含两种动态，既有大型IDN同时启用Zio Monitor和Zio AT的"大爆炸式"上线，也有去年第四季度竞争格局变动带来的机会，Zio AT业务表现良好，持续赢得客户 [6][7][8] 问题: 新开户内部的利用率如何，未来的增长机会点在哪里 [9] - 回答: 新账户通常从心脏科或电生理学的临床倡导者开始使用，增长机会包括通过EHR集成提升账户内所有处方医生的使用率，以及拓展至初级保健、神经科、肾内科等其他科室 [9][10][11][12] 问题: 能否量化增长构成，如同店销售增长、初级保健贡献和新开户的比例 [13] - 回答: 公司每个季度会公布绝对业务量增长中新店（过去12个月开设）和同店的贡献比例，最近几个季度新店贡献超过50%，但同店也持续增长，两者均重要 [14][15] 问题: 长期连续监测的增长可持续性如何，是否依赖持续的新开户增加 [16] - 回答: 是的，近期破纪录的新开户将为未来几个季度增长提供动力，但长期看，市场仍在从年处方量100万的霍尔特监测和50万的事件监测器向长期连续监测转换，公司占据超过70%份额，存在持续份额夺取和市场扩张（如初级保健）的机会 [17][18][19] 问题: 在账户层面的市场份额是多少，是否仍有大型机构未使用Zio [20] - 回答: 账户层面份额可能与70%的业务量份额相近，确实仍有大型知名机构是未来的机会点 [20] 问题: 对2025年25%增长指引的考量因素是什么，上调指引的信心来源，以及潜在上行空间 [21] - 回答: 上调指引的信心来自核心市场大型账户的成功上线、2024年新开户的持续放量，指引设定已考虑高置信度部分，将不确定性较大部分视为上行机会 [21][23][24] 问题: 财务指引是否假设了大量新开户，设定指引时如何考量 [25] - 回答: 指引已综合考虑了新店（定义为过去12个月开户）和同店增长，对这些账户的能见度良好 [25] 问题: Zio MCT的审批提交状态和时间线如何 [26] - 回答: 正在完成提交的最后准备工作，预计几天内提交FDA，官方审查时钟为90天，但实际周期可能更长，公司将在提交后提供更清晰的审批和上市时间预期 [26][27] 问题: 对Zio MCT上市后的市场份额目标展望如何 [28][31] - 回答: 长期理想是达到长期连续监测市场超过70%的份额水平，但MCT市场竞争更激烈，公司目前份额为低双位数，预计会增长，短期目标未具体设定，但公司有独特优势，能为希望使用单一供应商的客户提供最佳长期连续监测产品 [28][32][33][34] 问题: 医生对Zio MCT 21天监测期的接受度如何，是否需要教育努力 [35] - 回答: 从现有14天设备提升至21天是重大进步，确实需要教育医生，使其理解竞争产品标称30天但实际平均可分析天数仅12.8天，Zio MCT的"设置后无需理会"设计能带来更好的患者依从性和更长的有效佩戴时间 [35][36][37][38] 问题: 40个创新渠道实体的签约节奏预期如何，是否会比最初的12个合作伙伴更快 [39] - 回答: 势头确实在加速，最初的开拓耗时数年，现在销售周期有所缩短，但由于销售周期不同且合作伙伴上线后通常先进行试点，公司对此部分预期仍保持谨慎，未将大部分管道机会纳入指引 [39][40][41][42][43][44][45] 问题: 12个创新渠道合作伙伴覆盖的200万患者是否都符合mSToPS标准并愿意佩戴贴片 [46] - 回答: 200万是潜在用户基数，实际加入项目的患者是子集，各合作伙伴的目标患者标准和纳入比例在30%到80%之间不等，需要医生教育和患者同意 [46][47][48] 问题: 正在谈判的40个实体覆盖多少患者，合作伙伴规模差异大吗 [49][50][51] - 回答: 深入谈判前难以精确估算患者数，合作伙伴规模各异，Signify是较大但不是最大的，管道中存在其他类似规模的机会，公司正进行市场摸底，以精确定位2700万候选患者分布 [49][51][52][54] 问题: Signify新增的1000多名处方医生是新人吗，这个数量是否处于高位 [55] - 回答: Signify共有约11000名处方医生，新增的1000多名大多是此前未使用过动态心电图监测的新处方医生，需要全面教育，这对其他合作伙伴的预期有参考意义 [55] 问题: 创新渠道收入占比目前约3%，未来能否超过50%，这是否取决于USPSTF指南 [56] - 回答: 从长远看存在可能性，但路径不确定性高，医疗变革速度通常慢于预期，不过公司确信站在市场趋势正确的一边 [56][57] 问题: 质量体系补救的现状和FDA再检查的时间表 [58][61] - 回答: 已于2024年8月向FDA提交12个月补救计划，目前已按承诺完成活动，正等待FDA反馈，同时已聘请独立第三方进行审计，结果将在年底前提交FDA，近期与FDA会议氛围积极合作，相信Zio MCT审批与质量再检查是独立的 [58][59][60][62][63] 问题: DOJ调查的最新进展和可能的最坏结果 [64] - 回答: 调查仍处于证据开示阶段，已提供超40万份文件，关于放弃律师-客户特权的法律争议已上诉，无法推测潜在结果 [64][65] 问题: 日本市场的定价、采用情况和竞争格局 [66] - 回答: 日本市场巨大，但未获得溢价报销，反馈需要本地终点数据，目前处于商业化早期，采用情况良好，长期机会可观 [66][67][68] 问题: 英国市场的驱动因素和医保报销状态 [69] - 回答: 英国尚未实现全国性医保报销，争取过程漫长，但私人市场需求强劲，品牌知名度高，市场机会存在 [69][70]