文章核心观点 - 公司宣布FDA授予口服CXCR4拮抗剂mavorixafor治疗慢性中性粒细胞减少症（CN）的快速通道资格，公司正进行全球3期临床试验评估其疗效，有望今年完成全部入组并在2026年末获得顶线数据 [1][2] 公司进展 - 公司目前正在进行全球3期临床试验（4WARD）评估mavorixafor在某些原发性CN病症中的疗效 [1] - 公司预计在今年第三或第四季度完成4WARD试验的全部入组，并在2026年末获得潜在顶线数据 [2] 药物获批情况 - mavorixafor此前已获得治疗WHIM综合征的快速通道资格，并于2024年4月获得FDA批准 [1] - 目前FDA唯一批准的CN治疗药物是注射用重组人粒细胞集落刺激因子（G - CSF），于20世纪90年代获批用于严重慢性中性粒细胞减少症 [2] 药物优势 - 口服mavorixafor有潜力为某些原发性CN患者提供更好的疾病控制和治疗负担平衡 [2] - mavorixafor可下调CXCR4受体，将功能性中性粒细胞从骨髓动员到外周血 [4] 临床试验情况 - 4WARD试验是一项全球、关键的3期临床试验，旨在评估每日口服一次mavorixafor（联合或不联合注射用G - CSF）在先天性、获得性原发性自身免疫性或特发性慢性中性粒细胞减少症患者中的疗效、安全性和耐受性 [5] - 试验为期52周，是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究，目标入组150名患者 [5] - 试验的主要终点基于年化感染率和阳性ANC反应两个结果指标 [5] 公司概况 - 公司致力于为免疫系统罕见病患者开发和商业化创新疗法，利用CXCR4和免疫系统生物学专业知识成功开发了mavorixafor [6] - mavorixafor在美国以XOLREMDI的名称上市销售，公司还在评估其更多用途 [6] 前瞻性声明 - 新闻稿包含前瞻性声明，涉及公司当前和未来临床研究和试验的启动、时间、入组进度和结果，以及mavorixafor的商业潜力和监管机构反馈等内容 [8] - 前瞻性声明基于管理层当前预期和信念，受多种风险和不确定性影响，实际结果可能与预期存在重大差异 [9]

核心观点 - 口服每日一次Mavorixafor在6个月试验中观察到功能性中性粒细胞持续显著增加 [1] - 多数医生和慢性中性粒细胞减少症患者在联合治疗中选择显著减少G-CSF剂量 [1] - Mavorixafor是30多年来首个针对慢性中性粒细胞减少症的研究创新疗法，若获批将成为该疾病的首个口服治疗方案 [2] - 公司已完成Mavorixafor治疗特定原发性慢性中性粒细胞减少症(CN)的2期临床试验，结果将在欧洲血液学协会年会上展示 [1][3] 临床试验数据 - 2期研究纳入23名特发性、先天性或周期性慢性中性粒细胞减少症患者，进行为期6个月的开放标签试验 [3] - 研究评估Mavorixafor单药或与G-CSF联用的安全性及持续提升绝对中性粒细胞计数(ANC)的能力 [6] - 研究同时评估Mavorixafor治疗能否在维持临床目标ANC水平的同时减少G-CSF剂量 [6] - 1b期研究(n=25)评估单次口服Mavorixafor后的ANC反应幅度和耐受性 [7] - 2期部分(n=23)评估每日一次Mavorixafor联用或不联用G-CSF在6个月内的安全性和对中性粒细胞减少症的影响 [7] 3期临床试验进展 - 4WARD试验是全球关键性3期临床试验(NCT06056297)，计划纳入150名基线ANC<1000细胞/微升且有反复/严重感染史的患者 [8] - 试验为期52周，评估每日一次Mavorixafor(联用或不联用G-CSF)在先天性、获得性原发性自身免疫性或特发性慢性中性粒细胞减少症患者中的疗效和安全性 [8] - 主要终点基于两个结果指标：年化感染率和阳性ANC反应 [8] 产品机制 - Mavorixafor是一种口服CXCR4拮抗剂，通过下调CXCR4受体促使功能性中性粒细胞从骨髓动员至外周血 [5] - 慢性中性粒细胞减少症是罕见血液病，特征为循环中性粒细胞持续或间歇性减少，感染风险增加 [5] - 中性粒细胞通常通过CXCR4/CXCL12轴保留在骨髓中 [5] 公司背景 - X4 Pharmaceuticals专注于开发治疗免疫系统罕见疾病的创新疗法 [9] - 公司基于CXCR4和免疫系统生物学专业知识，已在美国推出首个适应症产品XOLREMDI®(Mavorixafor) [9] - 除慢性中性粒细胞减少症外，公司正在评估Mavorixafor的其他用途 [9]

业绩总结 - XOLREMDI®（mavorixafor）于2024年在美国获得批准并上市，成为首个针对WHIM综合症的治疗药物[8] - 截至2025年3月31日，公司资金为8770万美元，预计现金流持续到2026年上半年[8] - 预计2026年上半年在欧洲获得WHIM综合症的批准并上市[8] 用户数据 - 美国估计有约50,000名慢性中性粒细胞减少症患者[9] - 美国慢性中性粒细胞减少症（CN）患者总数约为50,000人，其中约15,000人存在较高的未满足需求[49] - 约51%的患者正在接受慢性G-CSF治疗，约49%的患者未接受慢性G-CSF治疗[95] 临床试验与研发 - 预计2025年第三季度或第四季度完成4WARD临床试验的全部入组[8] - 4WARD试验的顶线数据预计在2026年下半年公布[8] - Mavorixafor在WHIM综合症的临床试验中，ANC（绝对中性粒细胞计数）平均时间超过阈值（TAT）为15.04小时，相较于安慰剂的2.75小时提高了5.5倍[38] - Mavorixafor单药治疗在试验中使平均绝对中性粒细胞计数（ANC）在3个月和6个月时均达到正常水平（≥1,500 cells/µL）[59] - 在Mavorixafor治疗组中，75%的合格患者选择显著减少注射G-CSF治疗[68] - Mavorixafor治疗显著降低了年感染率，约60%的年感染率减少与安慰剂相比具有统计学意义[73] - 4WARD试验的主要终点为年感染率和ANC反应，试验的统计功效超过90%[79] 不良事件与市场机会 - 研究中最常见的治疗相关不良事件为轻度至中度的胃肠道反应，包括恶心（39.1%）和腹泻（30.4%）[99] - 在慢性中性粒细胞减少症研究中，76.9%的组合治疗参与者和70.0%的单药治疗参与者出现了任何相关不良事件[97] - Mavorixafor的市场机会广泛，能够满足慢性中性粒细胞减少症患者的未满足需求[92]