文章核心观点 - 公司宣布FDA授予口服CXCR4拮抗剂mavorixafor治疗慢性中性粒细胞减少症（CN）的快速通道资格，公司正进行全球3期临床试验评估其疗效，有望今年完成全部入组并在2026年末获得顶线数据 [1][2] 公司进展 - 公司目前正在进行全球3期临床试验（4WARD）评估mavorixafor在某些原发性CN病症中的疗效 [1] - 公司预计在今年第三或第四季度完成4WARD试验的全部入组，并在2026年末获得潜在顶线数据 [2] 药物获批情况 - mavorixafor此前已获得治疗WHIM综合征的快速通道资格，并于2024年4月获得FDA批准 [1] - 目前FDA唯一批准的CN治疗药物是注射用重组人粒细胞集落刺激因子（G - CSF），于20世纪90年代获批用于严重慢性中性粒细胞减少症 [2] 药物优势 - 口服mavorixafor有潜力为某些原发性CN患者提供更好的疾病控制和治疗负担平衡 [2] - mavorixafor可下调CXCR4受体，将功能性中性粒细胞从骨髓动员到外周血 [4] 临床试验情况 - 4WARD试验是一项全球、关键的3期临床试验，旨在评估每日口服一次mavorixafor（联合或不联合注射用G - CSF）在先天性、获得性原发性自身免疫性或特发性慢性中性粒细胞减少症患者中的疗效、安全性和耐受性 [5] - 试验为期52周，是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究，目标入组150名患者 [5] - 试验的主要终点基于年化感染率和阳性ANC反应两个结果指标 [5] 公司概况 - 公司致力于为免疫系统罕见病患者开发和商业化创新疗法，利用CXCR4和免疫系统生物学专业知识成功开发了mavorixafor [6] - mavorixafor在美国以XOLREMDI的名称上市销售，公司还在评估其更多用途 [6] 前瞻性声明 - 新闻稿包含前瞻性声明，涉及公司当前和未来临床研究和试验的启动、时间、入组进度和结果，以及mavorixafor的商业潜力和监管机构反馈等内容 [8] - 前瞻性声明基于管理层当前预期和信念，受多种风险和不确定性影响，实际结果可能与预期存在重大差异 [9]

核心观点 - 口服每日一次Mavorixafor在6个月试验中观察到功能性中性粒细胞持续显著增加 [1] - 多数医生和慢性中性粒细胞减少症患者在联合治疗中选择显著减少G-CSF剂量 [1] - Mavorixafor是30多年来首个针对慢性中性粒细胞减少症的研究创新疗法，若获批将成为该疾病的首个口服治疗方案 [2] - 公司已完成Mavorixafor治疗特定原发性慢性中性粒细胞减少症(CN)的2期临床试验，结果将在欧洲血液学协会年会上展示 [1][3] 临床试验数据 - 2期研究纳入23名特发性、先天性或周期性慢性中性粒细胞减少症患者，进行为期6个月的开放标签试验 [3] - 研究评估Mavorixafor单药或与G-CSF联用的安全性及持续提升绝对中性粒细胞计数(ANC)的能力 [6] - 研究同时评估Mavorixafor治疗能否在维持临床目标ANC水平的同时减少G-CSF剂量 [6] - 1b期研究(n=25)评估单次口服Mavorixafor后的ANC反应幅度和耐受性 [7] - 2期部分(n=23)评估每日一次Mavorixafor联用或不联用G-CSF在6个月内的安全性和对中性粒细胞减少症的影响 [7] 3期临床试验进展 - 4WARD试验是全球关键性3期临床试验(NCT06056297)，计划纳入150名基线ANC<1000细胞/微升且有反复/严重感染史的患者 [8] - 试验为期52周，评估每日一次Mavorixafor(联用或不联用G-CSF)在先天性、获得性原发性自身免疫性或特发性慢性中性粒细胞减少症患者中的疗效和安全性 [8] - 主要终点基于两个结果指标：年化感染率和阳性ANC反应 [8] 产品机制 - Mavorixafor是一种口服CXCR4拮抗剂，通过下调CXCR4受体促使功能性中性粒细胞从骨髓动员至外周血 [5] - 慢性中性粒细胞减少症是罕见血液病，特征为循环中性粒细胞持续或间歇性减少，感染风险增加 [5] - 中性粒细胞通常通过CXCR4/CXCL12轴保留在骨髓中 [5] 公司背景 - X4 Pharmaceuticals专注于开发治疗免疫系统罕见疾病的创新疗法 [9] - 公司基于CXCR4和免疫系统生物学专业知识，已在美国推出首个适应症产品XOLREMDI®(Mavorixafor) [9] - 除慢性中性粒细胞减少症外，公司正在评估Mavorixafor的其他用途 [9]

业绩总结 - XOLREMDI®（mavorixafor）于2024年在美国获得批准并上市，成为首个针对WHIM综合症的治疗药物[8] - 截至2025年3月31日，公司资金为8770万美元，预计现金流持续到2026年上半年[8] - 预计2026年上半年在欧洲获得WHIM综合症的批准并上市[8] 用户数据 - 美国估计有约50,000名慢性中性粒细胞减少症患者[9] - 美国慢性中性粒细胞减少症（CN）患者总数约为50,000人，其中约15,000人存在较高的未满足需求[49] - 约51%的患者正在接受慢性G-CSF治疗，约49%的患者未接受慢性G-CSF治疗[95] 临床试验与研发 - 预计2025年第三季度或第四季度完成4WARD临床试验的全部入组[8] - 4WARD试验的顶线数据预计在2026年下半年公布[8] - Mavorixafor在WHIM综合症的临床试验中，ANC（绝对中性粒细胞计数）平均时间超过阈值（TAT）为15.04小时，相较于安慰剂的2.75小时提高了5.5倍[38] - Mavorixafor单药治疗在试验中使平均绝对中性粒细胞计数（ANC）在3个月和6个月时均达到正常水平（≥1,500 cells/µL）[59] - 在Mavorixafor治疗组中，75%的合格患者选择显著减少注射G-CSF治疗[68] - Mavorixafor治疗显著降低了年感染率，约60%的年感染率减少与安慰剂相比具有统计学意义[73] - 4WARD试验的主要终点为年感染率和ANC反应，试验的统计功效超过90%[79] 不良事件与市场机会 - 研究中最常见的治疗相关不良事件为轻度至中度的胃肠道反应，包括恶心（39.1%）和腹泻（30.4%）[99] - 在慢性中性粒细胞减少症研究中，76.9%的组合治疗参与者和70.0%的单药治疗参与者出现了任何相关不良事件[97] - Mavorixafor的市场机会广泛，能够满足慢性中性粒细胞减少症患者的未满足需求[92]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度末公司现金及现金等价物接近9000万美元 [18] - 2025年第一季度净ZOLREMD收入接近100万美元，自2024年5月中旬推出以来累计销售额达350万美元 [11][18] - 2025年第一季度研发支出为1850万美元，销售、一般和行政费用为1500万美元 [18] - 2025年第一季度公司有少量净收入，原因是与Norgeene的合作获得2800万美元许可及其他收入，以及未偿还C类认股权证公允价值收益1080万美元 [19] - 公司预计战略重组努力将使年度支出减少约3000 - 3500万美元 [19] 各条业务线数据和关键指标变化 MAVERICK - four治疗慢性中性粒细胞减少症（CN） - 正在开展全球关键的III期FORWARD试验，评估每日口服MAVERICK - four对特定慢性中性粒细胞减少症患者的安全性和有效性，目前在20多个国家筛选和招募参与者，超90%目标全球试验点已启动 [6][7] - 试验设计聚焦未满足需求最高的人群，即中度至重度CN（ANC低于1000个细胞/微升）且过去12个月经历两次或更多感染的患者，已确定ANC反应终点 [7] - 试验有超95%的效力评估ANC反应终点，150名参与者样本量独立支持感染率结果超90%的效力 [10] - 预计2025年第三或第四季度完成试验全部招募，2026年下半年公布顶线数据 [10] - 美国专利局已发出专利申请许可通知，专利预计2026年2月在美国到期，欧洲、中国、日本和加拿大的类似专利申请正在审批中 [10][11] MAVERICK - four治疗WHIM综合征 - 截至2025年3月，自2024年5月中旬推出以来，ZOLREMD累计销售额达350万美元，本季度销售额略低于上一季度，因库存补货时间波动，预计随需求增加会逐渐平稳 [11][12] - 目前处于会议季，与目标顶级免疫学家和血液学家有富有成效的交流，新患者约占第一季度末ZOLREMD治疗患者总数的40% [12] - 即将启动WHIM患者大使计划 [12] - 1月提交的MAA被欧洲监管当局接受审查，预计最早2026年第一季度获得EMA批准 [13][14] - 与Norgene达成合作，在欧洲、澳大利亚和新西兰商业化Mavorixafor；与Taberare达成合作，在中东和北非地区商业化ZOLL Remedy [15] - 有两篇摘要被临床免疫学会年会接受发表，将展示4WHIM III期开放标签扩展研究的两年数据及首次关于WHIM患者感染负担的调查结果 [16] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司在成功为WHIM综合征患者开发MAVERICK S4（品牌为ZOLREMD）后，正为更大适应症慢性中性粒细胞减少症开发MAVERICK S4 [6] - 持续推进对WHIM综合征的理解及MAVERICK - four对该疾病的影响研究 [16] - 战略重组努力预计将减少年度支出，以提高公司运营效率 [19] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2025年第一季度是公司极具成效和创造价值的时期，在慢性中性粒细胞减少症临床试验推进、ZOLREMD在美国商业化进展以及扩大MAVERICK - four全球潜力方面取得重要里程碑 [5] - 公司认为FORWARD试验设计严谨且有足够效力证明MAVERICK - four对CN的影响，热图分析为CN III期试验的潜在成功提供证据 [9][10] - 公司相信能实现CN领域即将到来的里程碑，MAVERICK - four在CN领域仅在美国就可能有10 - 20亿美元的机会 [11] - 公司对开发出美国首个获批的WHIM综合征疗法感到自豪，期待未来几个季度的商业更新和全球进展里程碑 [17] 问答环节所有提问和回答 问题1：能否介绍正在招募的患者类型 - 公司表示试验中招募的患者情况良好，很多PI希望将更多患者纳入研究，但因不能改变患者治疗方案而无法实现，显示出明显的需求和兴趣 [21][22] - 公司完成了一项对约95名美国治疗慢性中性粒细胞减少症医生的大型调查，发现慢性中性粒细胞减少症患者病例集中，有明确的ICD - 10诊断代码，能清楚看到患者所在位置和难治性人群的未满足需求 [24] 问题2：诊断为CN的5万患者及其中1.5万有高未满足需求的患者数据是美国还是全球的 - 公司回答这些数据仅来自美国，是通过ICD - 10代码分析和美国索赔数据得出 [29] 问题3：试验仅招募重病患者，标签上的目标人群是重病患者还是更广泛人群，如何定义该人群 - 公司表示尽管III期研究纳入中度和重度患者，但将为整个CN人群争取标签，已有数据支持，包括来自WIM研究等，预计会有广泛标签，但最终需与FDA讨论确定 [31][32] - 公司强调目前专注于治疗难治性、有严重复发性感染的患者，向全球支付方系统展示Zolpi Remedy的价值主张 [33] 问题4：与Noregene的商业化协议是按适应症还是按Mavorixafor整体 - 公司回答该协议涵盖WHIM和CN两个适应症 [34] 问题5：目前在WHIM综合征治疗中患者的持续性和依从性情况如何 - 公司表示虽然没有具体数字，但患者对每日口服药物的依从率高于预期，这表明患者和医生认识到疾病需要治疗，ZOLENBY是合适的解决方案，公司正在开展患者教育工作，并于昨日推出新的患者教育网站 [38][39] 问题6：患者处方单位是一个月的供应量还是三个月的供应量 - 公司回答目前是一个月的供应量 [42] 问题7：FORWARD试验假设的患者退出率是多少，盲态下是否有数据表明该假设在临床试验中成立 - 公司表示目标招募150名患者，已考虑患者退出或筛选失败等情况，目前已招募受试者的特征符合预期，事件率也能证实假设，有信心在2025年第三或第四季度完成招募 [44][45]

公司战略与人员调整 - 2025年2月公司实施战略重组，员工净减少43人，约占总员工数30%，一季度产生约250万美元遣散费等成本，预计年支出减少3000 - 3500万美元[159] 股票相关 - 2025年4月17日公司董事会批准1比30的反向股票分割，4月28日生效[162] 业务合作收入 - 2025年第一季度与诺金制药达成协议，获2850万欧元（2920万美元）预付款和50万欧元（40万美元）运营里程碑付款[165] 收入确认 - 2025年第一季度确认2760万美元许可证交付收入和30万美元监管及研发服务收入[166] 药品销售净收入 - 截至2025年3月31日的三个月，药品销售净收入为90万美元，上年同期无产品收入[167] 收入成本 - 截至2025年3月31日的三个月，收入成本为470万美元，主要是无形资产摊销等，上年同期无收入成本[168] 费用情况 - 2025年第一季度研发费用为1850万美元，较上年同期减少140万美元，主要因临床前候选药物项目减少[164] - 2025年第一季度销售、一般和行政费用为1500万美元，较上年同期减少240万美元，主要因股票增值权补偿费用和商业化启动成本减少[164] 临床试验进展 - 全球关键的3期临床试验“4WARD”预计2025年第三或第四季度完成150名参与者的招募[157] 总体收入与利润 - 2025年第一季度公司实现收入2880万美元，上年同期无收入，净利润为30万美元，上年同期亏损5180万美元[164] 其他收入（支出）净额 - 2025年第一季度其他收入（支出）净额较去年同期增加约2500万美元，主要因C类认股权证公允价值变动产生重大收益[174] 股票发售 - 截至2025年3月31日，公司通过ATM销售协议净出售约1430万美元普通股，还可额外发售最高7500万美元普通股[178] 贷款协议 - 公司与Hercules Capital的贷款协议提供最高1.075亿美元定期贷款额度，已借款7500万美元，另有最高3250万美元额度待批准[179] 财务状况 - 截至2025年3月31日，公司有8700万美元现金、现金等价物和短期有价证券，累计亏损5.151亿美元，第一季度经营活动净现金使用量为1240万美元[180] 贷款协议风险 - Hercules贷款协议要求公司维持最低现金余额1500万美元，占未偿还借款的20%，还需满足业绩契约，公司认为有无法满足条件的风险[181] 经营活动现金使用量 - 2025年第一季度经营活动净现金使用量为1240万美元，主要因约3820万美元经营费用、250万美元遣散费及610万美元年度奖金，部分被3120万美元许可和产品销售净收入抵消[184] 投资活动现金使用量 - 2025年第一季度投资活动现金使用量为310万美元，2024年同期为530万美元，均包括短期有价证券投资[185] 融资活动现金使用量 - 2025年和2024年第一季度融资活动均无现金使用[186] 资金需求 - 基于2025年3月31日的现金状况和当前经营计划，公司认为现有资金无法支持未来至少12个月的运营，需筹集额外资金[187] 披露情况 - 公司为较小报告公司，若满足特定条件可采用简化披露[192]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度末公司现金及现金等价物接近9000万美元，公司认为有足够资金支持运营至2026年上半年 [18] - 2025年第一季度ZOLREMD净收入接近100万美元，自2024年5月推出以来累计销售额约350万美元 [12][18] - 2025年第一季度研发支出总计1850万美元，销售、一般和行政费用为1500万美元 [18] - 2025年第一季度因与Norgeene的合作获得2800万美元的许可及其他收入，以及1080万美元的C类认股权证收益，实现少量净收入 [19] - 公司预计战略重组将使年度支出减少约3000 - 3500万美元 [19] 各条业务线数据和关键指标变化 MAVERICK - four用于慢性中性粒细胞减少症（CN） - 正在开展全球关键III期FORWARD试验，在20多个国家筛选和招募参与者，超90%的目标全球试验点已启动 [7] - 试验设计聚焦未满足需求最高的人群，即中度至重度CN（ANC低于1000个细胞/微升）且在过去12个月内经历两次或更多感染的患者 [7] - 已确定ANC反应终点，定义为与基线ANC相比增加超过500个细胞/微升，且在试验评估的时间点中出现50%或更多 [7] - 预计2025年第三或第四季度完成试验全部招募，2026年下半年公布 topline 数据 [11] - 美国专利局已批准一项关于MAVERIX - four治疗无CXCR4基因突变的严重慢性特发性和自身免疫性中性粒细胞减少症的专利申请，预计该专利将于2月在美国到期，欧洲、中国、日本和加拿大的类似专利申请正在审批中 [11][12] MAVERICK - four用于WHIM综合征 - 截至3月，自2024年5月推出以来ZOLREMD累计销售额达到350万美元，本季度销售额略低于上一季度，因库存补货时间波动，预计随着需求增加情况会改善 [12][13] - 新患者约占第一季度末ZULRESSMY治疗人群的40% [13] - 即将启动WHIM患者大使计划 [13] - 1月提交的MAA被欧洲监管机构接受审查，预计最早2026年第一季度获得EMA批准 [14] - 第一季度完成两项国际合作，与Norgene合作在欧洲、澳大利亚和新西兰商业化Mavorixafor，与Taberare合作在中东和北非地区商业化ZOLL Remedy [15] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国约有5万名被诊断患有某种形式CN的患者，其中约1.5万名原发性CN患者有未满足的医疗需求，占比约30 - 40% [6] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司继续推进MAVERICK - four在CN和WHIM综合征的临床试验和商业化进程，扩大其全球潜力 [5][14] - 开展市场调研，了解CN市场需求，为产品推广做准备 [23] - 加强与医疗专业人员的合作，提高WHIM综合征的知名度，支持医生寻找患者 [13] - 推进战略重组，降低公司支出 [19] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2025年第一季度是公司极具成效和创造价值的时期，对实现CN的即将到来的里程碑充满信心，认为MAVERIX - four在CN领域的价值主张在美国可能代表10 - 20亿美元的机会 [5][12] - 公司为美国首个获批的WHIM综合征疗法感到自豪，期待未来几个季度的商业更新和全球推进里程碑 [17] 其他重要信息 - 公司更新了投资者资料，其中包含MAVERICK - four试验数据的详细分析 [4] - 公司的1比30反向股票分割于周一生效，认为这将解决公司在纳斯达克上市规则方面的当前缺陷 [19] 问答环节所有提问和回答 问题1: 能否介绍正在招募的患者类型以及市场需求情况 - 试验招募的患者情况良好，很多PI希望纳入更多患者，但受限于治疗安排无法实现，显示出市场对该试验的需求和兴趣 [21] - 公司完成了一项对约95名美国治疗慢性中性粒细胞减少症医生的调查，发现慢性中性粒细胞减少症患者病例集中，有明确的ICD - 10诊断代码，能清晰看到患者所在和未满足的需求 [23] 问题2: 被诊断患有CN的5万患者和有未满足需求的1.5万患者数据是美国还是全球的 - 这些数据仅针对美国，是通过ICD - 10代码分析和美国索赔数据得出的 [27] 问题3: 试验招募的是病重患者，产品标签的目标人群如何定义 - 虽然III期研究纳入中度和重度患者，但公司将为整个CN人群争取产品标签，已有数据支持，包括来自WHIM研究的数据，不过最终需与FDA讨论确定 [29] - 公司目前聚焦治疗有严重复发性感染的难治性患者，向全球支付系统展示产品的价值主张 [31] 问题4: 与Noregene的合作协议是按适应症还是按Mavorixafor整体 - 合作协议涵盖WHIM和CN两个适应症，是对该资产的全面授权 [32] 问题5: 关于WHIM患者的用药持续性和依从性情况 - 患者的依从性和坚持率高于预期，反映了未满足的医疗需求，患者和医生认识到疾病需要治疗，ZOLENBY是合适的解决方案 [36] - 公司刚刚推出了一个新的患者教育网站whimsyndrome.com [36][37] 问题6: 患者处方的药物供应量是一个月还是三个月 - 目前大多数患者的处方是一个月的供应量 [39] 问题7: FORWARD试验患者退出率的假设以及目前数据是否支持该假设 - 试验目标招募约150名患者，已考虑了退出或筛选失败等情况 [42] - 已招募患者的特征符合预期，各类型患者比例平衡，早期事件率也符合假设，公司对按计划在2025年第三或第四季度完成招募有信心 [42][43]

文章核心观点 X4 Pharmaceuticals公布2025年第一季度财务结果，强调近期关键事件和预期里程碑，在慢性中性粒细胞减少症试验、药物商业化等方面取得进展，有望为罕见免疫缺陷患者带来更多治疗选择 [1][2] 分组1：公司业务进展 推进马沃昔单抗治疗慢性中性粒细胞减少症 - 4WARD 3期试验全面展开，预计2025年第三或第四季度完成全部入组，2026年下半年公布顶线数据 [1][5] - 对马沃昔单抗临床试验数据的额外分析增加了对4WARD试验成功结果的信心 [1] - 2025年3月，公司收到美国专利商标局关于马沃昔单抗治疗特定中性粒细胞减少症的专利许可通知，预计2041年3月到期，欧洲、中国、日本和加拿大的类似专利申请正在审理中 [5] 商业化XOLREMDI（马沃昔单抗）治疗WHIM综合征 - 自2024年5月推出以来，XOLREMDI在美国的净收入达350万美元，新确诊接受治疗的患者在总体患者中的占比增加 [4] - 2025年1月，公司提交的马沃昔单抗治疗WHIM综合征的上市许可申请获欧洲药品管理局受理，有望2026年上半年获批 [9] - 2025年第一季度，公司宣布两项马沃昔单抗的美国以外商业化合作，分别与Norgine Pharma UK和taiba rare合作 [9] 即将公布的WHIM临床和调查数据 - 4WHIM 3期临床试验开放标签扩展阶段的两年数据显示，每日口服一次马沃昔单抗可显著改善疣的严重程度 [9] - 首次WHIM感染负担调查结果显示，60%的18岁以下和73%的18岁以上患者在过去3个月至少经历一次感染，25%因感染需住院治疗 [9] 分组2：公司战略举措 战略重组 2025年2月，公司宣布战略重组，预计每年减少3000 - 3500万美元支出 [6] 反向股票分割 2025年4月24日，公司宣布1比30的反向股票分割，4月28日生效，流通股数量从约1.736亿股减至约580万股 [7] 分组3：2025年第一季度财务结果 现金状况 截至2025年3月31日，公司现金、现金等价物、受限现金和有价证券共计8770万美元，预计资金足以支持运营至2026年上半年 [10] 收入和收入成本 第一季度净收入2880万美元，收入成本470万美元，其中包括与Norgine协议相关的2790万美元许可及其他收入和90万美元XOLREMDI产品收入，收入成本包括450万美元 sublicense特许权使用费 [10] 研发费用 第一季度研发费用1850万美元，低于2024年同期的1990万美元 [10] 销售、一般和行政费用 第一季度销售、一般和行政费用1500万美元，低于2024年同期的1740万美元 [10] 净收入（亏损） 第一季度净收入30万美元，而2024年同期净亏损5180万美元 [10] 分组4：公司及产品介绍 公司简介 X4致力于为免疫系统罕见病患者开发和商业化创新疗法，利用CXCR4和免疫系统生物学专业知识，成功开发马沃昔单抗，目前正在进行全球3期临床试验 [16] WHIM综合征 一种罕见的原发性免疫缺陷和慢性中性粒细胞减少症，由CXCR4受体功能障碍引起，患者易出现严重和/或频繁感染 [12] XOLREMDI（马沃昔单抗） 一种选择性CXCR4受体拮抗剂，是美国唯一获批用于治疗12岁及以上WHIM综合征患者的药物 [13] 慢性中性粒细胞减少症 一种原发性罕见血液疾病，特征是循环中性粒细胞水平低，感染风险增加，生活质量下降，马沃昔单抗可动员骨髓中的中性粒细胞进入外周血 [14] 4WARD临床试验 一项全球3期临床试验，评估每日口服一次马沃昔单抗（有或无G - CSF）治疗先天性、获得性原发性自身免疫性或特发性慢性中性粒细胞减少症的疗效、安全性和耐受性，主要终点为年化感染率和阳性ANC反应 [15]

文章核心观点 公司将于2025年5月1日公布2025年第一季度财务结果并提供公司最新情况 [1] 财务与会议安排 - 公司将于2025年5月1日公布截至2025年3月31日第一季度财务结果并提供公司最新情况 [1] - 公司将于同日上午8:30（美国东部时间）举行电话会议和网络直播，美国境内拨打1 - 800 - 343 - 4849，国际拨打1 - 203 - 518 - 9848，会议ID为X4PHARMA，网络直播可通过公司网站投资者关系板块访问，会议结束后网站将提供回放 [2] 公司业务 - 公司致力于为免疫系统罕见病患者开发和商业化创新疗法，利用CXCR4和免疫系统生物学专业知识，成功开发口服CXCR4拮抗剂mavorixafor，以商品名XOLREMDI®在美国首次获批适应症上市 [3] - 公司正在评估mavorixafor的其他用途，并针对某些慢性中性粒细胞减少症患者开展全球3期关键临床试验（4WARD） [3] 联系方式 - 投资者联系人为Daniel Ferry，任职于LifeSci Advisors，邮箱daniel@lifesciadvisors.com，电话(617) 430 - 7576 [4] - 媒体联系人为Rhiannon Jeselonis，任职于Ten Bridge Communications，邮箱rhiannon@tenbridgecommunications.com [4]

产品获批与合作进展 - 2024年4月29日，公司的mavorixafor（商品名XOLREMDI）获美国FDA批准用于治疗WHIM综合征[393] - 2025年初公司向欧洲药品管理局提交MAA并获受理，1月与Norgine签订许可和供应协议，2月与taiba rare达成协议在中东和北非部分国家分销和商业化XOLREMDI[394] - 2025年1月13日公司与Norgine签订协议，获2850万欧元预付款，最高可获2.26亿欧元里程碑付款，还将获得两位数特许权使用费[402] 临床试验进展 - 公司完成mavorixafor治疗慢性中性粒细胞减少症的2期临床研究，结果积极[396] - 公司开展的mavorixafor治疗慢性中性粒细胞减少症的3期临床试验（4WARD研究）计划招募150名参与者，预计2025年第三或第四季度完成招募[398] 公司战略重组 - 2025年2月公司实施战略重组，员工人数净减少43人，约占总员工数的30%，预计产生约300万美元离职相关费用，每年减少支出3000 - 3500万美元[400] 财务数据关键指标变化 - 2024年产品净收入为260万美元，上一年无产品收入[403][404] - 2024年营收成本为80万美元，上一年无营收成本[403][405] - 2024年研发费用为8164.3万美元，较上一年增加962.6万美元，主要因未分配费用增加[403][407] - 2024年销售、一般和行政费用为6151.8万美元，较上一年增加2601.3万美元，主要因销售和营销费用及一般和行政费用增加[403][410] - 2024年运营费用较上一年减少6860万美元，排除PRV出售影响则增加3640万美元，预计2025年将减少3000 - 3500万美元[412] - 2024年其他（费用）收入净额较2023年增加720万美元，主要因C类认股权证公允价值下降和利息费用增加[413] - 2024年所得税拨备为30万美元，美国实体因出售PRV凭证产生1.05亿美元应税收入[414] - 2024年出售PRV获得1.05亿美元，2025年1月Norgine协议获2850万欧元预付款，需支付约450万美元 sublicense特许权使用费[419] - 截至2024年12月31日，公司有1.021亿美元现金等，累计亏损5.154亿美元，2024年净亏损3750万美元，经营活动净现金使用1.309亿美元[420] - 2024年经营活动净现金使用1.309亿美元，主要因经营亏损和其他（费用）收入净额；投资活动提供6700万美元，主要因PRV出售；融资活动提供2030万美元，主要来自Hercules贷款协议[423][424][425] - 不可撤销租赁义务2025年为140万美元，2026年为130万美元，之后为30万美元[427] 资金筹集与风险 - 公司通过多种方式筹集资金，ATM销售协议已出售约1430万美元普通股，LPC协议2022年1月筹集300万美元[416] - 基于2024年12月31日现金等情况和当前运营计划，公司需筹集额外资金以满足运营和最低现金契约要求[428] - 若通过股权或债务融资筹集资金，股东权益可能被稀释，若无法筹集资金，可能需延迟、减少或取消产品开发和商业化工作[431] 公司规模披露规定 - 公司作为较小报告公司，若非关联方持有的有表决权和无表决权普通股在第二财季最后一个工作日的价值低于2.5亿美元，或最近一个财年的年收入低于1亿美元且非关联方持有的有表决权和无表决权普通股在第二财季最后一个工作日的价值低于7亿美元，可利用相关规模披露规定[447] 财务报表编制与会计估计 - 公司按美国公认会计原则编制合并财务报表，需进行估计和判断，实际结果可能与估计不同[433] - 公司需估计应计研发费用，依据已知事实和情况，与服务提供商确认准确性并按需调整，目前无重大调整[435][436] - 公司按授予日公允价值计量股票奖励，确认补偿费用，根据不同归属条件采用不同方法，估值假设可能影响费用[437][440] - 公司采用收购法核算业务合并，购买价超过可辨认净资产公允价值的部分确认为商誉，每年第四季度进行减值测试[441][442] - 公司确定单一运营和报告单元，用市值衡量报告单元公允价值，若低于账面价值则确认减值损失[443] - 公司对许可协议下的有限寿命无形资产按直线法摊销，摊销期为剩余专利寿命或更短[444] - 公司在客户取得商品控制权时确认收入，需判断可变对价，根据不同情况采用不同方法估计[445][447] - 公司对许可安排的里程碑付款，在认为可能实现时计入交易价格，产品销售用预期价值法确定可变对价[447] - 公司在每个后续报告期重新评估可变对价估计，必要时进行调整并按累计追溯法记录[447]

财务数据和关键指标变化 - 2024年底公司现金及现金等价物接近1.03亿美元，收到Norgine的2850万欧元及2月宣布的战略重组产生预期财务影响后，公司认为有足够资金支持运营至2026年上半年 [24] - 2024年第四季度和全年，XOLREMDI净收入分别为140万美元和260万美元；研发支出分别为2170万美元和8160万美元，其中非现金支出分别为120万美元和430万美元；销售、一般和行政费用分别为1510万美元和6150万美元，其中非现金支出分别为100万美元和390万美元；净亏损分别为3980万美元和3750万美元，全年数据包含2023年5月出售优先审评券获得的1.05亿美元一次性收入 [25] 各条业务线数据和关键指标变化 XOLREMDI业务 - 2024年XOLREMDI销售额超250万美元，涵盖自去年5月中旬推出后的7.5个月 [10] 慢性中性粒细胞减少症（CN）业务 - 2024年完成mavorixafor针对多种CN疾病的2期临床试验，6个月开放标签2期试验共招募23名参与者，结果显示每日口服一次mavorixafor总体耐受性良好，能持久显著提高参与者平均绝对中性粒细胞计数（ANC），医生可减少同时使用G - CSF的参与者对其使用量并维持ANC在正常范围内 [15][16] - 去年启动全球关键3期CN试验“4WARD试验”，这是一项为期12个月的安慰剂对照试验，目标招募150名患有先天性、获得性、原发性自身免疫性或特发性CN且有反复和/或严重感染的参与者，目前已在全球约90%的目标地点启动，预计今年第三或第四季度完成全部招募，2026年下半年公布顶线数据 [17][21][22] 各个市场数据和关键指标变化 美国市场 - 预计美国确诊的WHIM综合征患者总数约1000人，慢性中性粒细胞减少症总患者约5万人，公司当前研究针对的难治性、严重患者群体在美国约1.5万人 [77][78] 欧洲市场 - 1月公司提交的MAA被EMA受理，预计最早2026年第一季度获批 [11][12] 中东和北非（MENA）市场 - 与taiba rare达成协议，taiba将在该地区营销XOLREMDI治疗WHIM综合征，预计在沙特阿拉伯和科威特寻求正式批准，同时在等待监管批准期间，taiba将通过指定患者或同情用药计划为患者提供药物 [14] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司2024年成为完全整合型公司，首款产品mavorixafor（美国品牌为XOLREMDI）获批并上市，用于治疗WHIM综合征，商业化战略采取多管齐下的方式，包括提高疾病认知度、开展患者服务、发表临床数据等 [6][7] - 推进mavorixafor治疗慢性中性粒细胞减少症的研究，启动“4WARD试验”，并根据FDA和EMA指导完善试验方案，提高试验成功几率 [17][20][21] - 2月实施战略重组，预计每年减少3000万 - 3500万美元支出，以专注于最大化mavorixafor在慢性中性粒细胞减少症市场的机会 [22] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2024年是公司转型之年，对进入2025年的进展感到满意，认为Norgine合作协议很合适，双方都专注于罕见病和专科市场且以患者为先 [6][13] - 与FDA和EMA的互动积极，监管机构支持公司试验方法，认为完善后的试验方案增加了成功机会 [32][34][21] - 对XOLREMDI销售持续增长有信心，致力于提高疾病认知度和患者需求，认为支付方认可产品价值且报销迅速 [83][87] 其他重要信息 - 公司推出同行演讲计划，让医生分享治疗经验，还将开展新的患者宣传活动和患者大使计划 [7][53] - XOLREMDI年初提价7% [54][56] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：关于将ANC阈值从低于1500降至低于1000的监管讨论情况，以及是否有扩大试验规模的风险 - 公司与FDA沟通得知其希望确保试验设计有最大成功机会，因此聚焦中重度患者，这与试验感染纳入标准一致，不会影响试验进度，且EMA更关注感染临床结果而非ANC；目前未发现轻度患者占比大，不担心招募时间问题 [32][34][38] 问题2：收紧基线ANC资格标准是否会减慢招募速度 - 不会，因为预计轻度患者占比不大，且筛选中这类患者不多，为确保达到时间线，将招募时间稍作推迟 [38][39] 问题3：目前分销商库存情况及早期折扣趋势 - 资产负债表上的库存指标反映了第四季度的库存增加，与专业制药订单转化的销售有关，库存情况会随需求变化；目前通过专业药房进行严格分销，未进行折扣活动 [43][49] 问题4：目前用药患者数量及2025年XOLREMDI是否提价 - 暂不公布患者数量，目前仍在建立需求、提高认知度，正转向关注患者群体；年初提价7% [53][54][56] 问题5：3期试验患者筛选情况及筛选后用药患者比例 - 目前约90%的目标地点已启动，筛选工作进展良好，按目前观察到的情况，预计第三或第四季度完成全部招募 [61][63] 问题6：商业化方面的经验，是否有试验外患者用药，诊断时间和用药时间是否缩短 - 进入市场时疾病认知度低，公司通过提高认知度和与医生合作取得成功，试验患者均已用药，需求持续增长；会议季发现新患者，未来将继续与医生合作提高需求 [69][70][71] 问题7：与海外商业伙伴的协议中是否有注册时间或里程碑相关条款 - 无相关时间条款，下一个关键监管里程碑是欧洲WHIM综合征的潜在批准，公司预计2026年上半年获批并推出产品，合作伙伴认可CN市场潜力 [73][74][75] 问题8：WHIM和CN在美国及海外的预计患者数量 - 美国确诊WHIM患者总数约1000人，慢性中性粒细胞减少症总患者约5万人，公司当前研究针对的难治性、严重患者群体在美国约1.5万人 [77][78] 问题9：2025年XOLREMDI销售目标 - 公司未给出预测，目标是持续增加需求，目前销售团队已看到稳定增长；公司通过提高疾病认知度、利用医生经验、关注患者群体等方式推动销售，支付方认可产品价值且报销迅速 [83][84][87] 问题10：用药患者的处方 refill 比例 - 虽未给出具体数字，但患者对产品的依从性和合规性令人满意，高于每日口服药物的预期，这得益于患者支持服务和与专业药房的合作 [89] 问题11：4WARD试验主要结果的变化是否会影响慢性中性粒细胞减少症获批后的产品标签 - 目前认为不会影响标签，因为部分目标患者群体已在CN 2期试验中进行研究，整个试验数据将代表整个慢性中性粒细胞减少症患者群体 [91]