产品批准与适应症扩展 - 美国FDA批准SKYTROFA用于成人生长激素缺乏症(GHD)治疗 该药物为每周注射一次的前体药物 可持续释放未修饰的生长激素[1] - SKYTROFA此前已于2021年获FDA批准用于儿科GHD治疗 本次批准标志着适应症扩展至成人群体[1] - 药物适用于1岁以上且体重至少26磅(11.5公斤)的儿科GHD患者以及成人GHD患者[7] 临床试验基础 - 批准基于foresiGHt三期临床试验结果 该试验采用随机、平行组、双盲安慰剂对照和开放标签阳性对照设计[2] - 试验比较了每周TransCon hGH与每周安慰剂及每日生长激素在成人GHD患者中的疗效和安全性[2] 市场定位与商业策略 - 市场研究显示SKYTROFA已成为患者和医生治疗儿科GHD的首选方案[3] - 公司计划通过标签扩展实现2030愿景目标 成为领先的内分泌罕见病公司[3][6] - 预计2025年第四季度启动针对ISS、SHOX缺乏症、特纳综合征和SGA的篮子试验 以及软骨发育不全和低软骨发育不全的联合疗法试验[6] 医疗需求与差异化优势 - 成人GHD特征包括身体成分异常、血脂异常和胰岛素抵抗 导致代谢综合征、心血管风险增加和生活质量受损[3] - 传统每日注射方案存在依从性问题 每周给药方案有望改善实际依从性和整体治疗效果[3] 技术平台与研发管线 - 公司采用TransCon技术平台开发新疗法 致力于解决未满足的医疗需求[10] - 研发策略聚焦于开发具有最佳潜力的同类最优疗法[10]

股价表现与目标价 - Ascendis Pharma A/S (ASND) 过去四周股价上涨1.1%至174.75美元 但华尔街分析师给出的短期目标价均值226.88美元显示仍有29.8%潜在上涨空间 [1] - 16个目标价的标准差为28.42美元 最低目标价194美元(潜在涨幅11%) 最高目标价289美元(潜在涨幅65.4%) 标准差较小表明分析师共识度较高 [2] - 当前Zacks共识评级为2(买入) 位列4000多只股票前20% 过去一个月年度EPS预期上调2%且无负面修正 [12][13] 分析师目标价的可信度 - 目标价作为投资决策唯一依据存在风险 因分析师可能存在利益冲突或过度乐观倾向 [3][7][8] - 全球多项研究表明 目标价对股价实际走向的预测准确性存疑 常误导投资者 [7] - 但低标准差的目标价集群可作为研究起点 反映分析师对股价方向与幅度的共识 [9] 盈利预期修正的积极信号 - 分析师普遍上调EPS预期 形成强烈共识 历史数据显示盈利预期修正趋势与短期股价走势高度相关 [4][11] - 盈利预期上调未直接量化潜在涨幅 但已被证实能有效预测股价上行 [4] - 目标价隐含的价格方向指引仍具参考价值 需结合其他基本面因素综合判断 [14]

核心观点 - Ascendis Pharma公布TransCon PTH治疗慢性甲状旁腺功能减退症的3期PaTHway试验156周数据 显示长期治疗在生化指标、肾功能和生活质量方面持续改善 [1][3] - 试验中88%患者血清钙水平正常化 96%患者摆脱传统疗法依赖（钙摄入<600mg/天且未使用活性维生素D） [3] - 平均eGFR较基线持续提升8.76 mL/min/1.73 m² 基线eGFR<60的患者提升达13.98 mL/min/1.73 m² [3] - 89%受试者完成3.5年试验 药物安全性与早期数据一致 未发现新的安全信号 [2][3] 临床试验设计 - 3期随机双盲安慰剂对照试验 纳入82名慢性甲状旁腺功能减退症成人 初始26周按3:1比例分组（TransCon PTH:安慰剂） [2] - 主要评估指标包括eGFR肾功能、24小时尿钙排泄及HPES量表评分 [2] - 后续开放标签扩展期持续至182周 最终73名受试者完成试验 [2][3] 治疗效果 - 156周时24小时尿钙排泄持续正常化 甲状旁腺功能减退相关症状及生活质量评分较基线持续改善 [3] - 治疗耐受性良好 不良事件多为轻中度 无药物相关严重不良事件或停药案例 [3] - 首席医学官指出该疗法对不同病因患者均显示长期获益 包括骨骼动态正常化和肾功能显著改善 [4] 疾病背景 - 甲状旁腺功能减退症由PTH分泌不足导致 70-80%病例源于术后并发症 其余为自身免疫性或特发性 [5] - 疾病可能引发神经肌肉异常、肾损伤、异位钙化和认知障碍等严重并发症 [5] 公司技术平台 - Ascendis Pharma专注于TransCon技术平台开发 旨在解决未满足的临床需求 [6] - 公司总部位于哥本哈根 在欧美设有分支机构 核心价值为患者、科学和激情 [6]

文章核心观点 - 公司宣布在ENDO 2025会议上进行两场口头报告 展示治疗甲状旁腺功能减退症和软骨发育不全症的药物数据 体现其内分泌罕见病产品组合的进展 [1][2] 公司动态 - 公司宣布在2025年7月12 - 15日于旧金山举行的ENDO 2025会议上进行两场口头报告 [1] - 阿里亚·汗博士将展示公司3期PaTHway试验第156周的新数据 证明TransCon PTH对甲状旁腺功能减退症成人患者长期治疗的安全性和有效性 [1] - 卡洛斯·巴希诺博士将展示公司关键ApproaCH试验第52周的额外安全性和耐受性数据 该试验针对每周一次的TransCon CNP治疗软骨发育不全症儿童患者 [1] - 公司内分泌与罕见病医学科学执行副总裁兼首席医疗官表示 很高兴与知名研究人员合作分享数据 体现公司疗法的长期益处和安全性以及变革潜力 [2] 会议报告详情 甲状旁腺功能减退症 - 报告编号OR - 10 - 05 为口头报告 [2] - 时间为7月12日周六下午2:15 - 2:30（太平洋时间） [2] - 主题为帕洛帕肽治疗甲状旁腺功能减退症成人患者的疗效和安全性：3期PaTHway试验3年结果 [2] - 地点在153室 由阿里亚·汗博士展示 [2] 软骨发育不全症 - 报告编号OR - 36 - 05 为口头报告 [2] - 时间为7月14日周一下午2:15 - 2:30（太平洋时间） [2] - 主题为那韦佩肽治疗软骨发育不全症儿童患者的安全性和耐受性：关键ApproaCH试验52周结果 [2] - 地点在308室 由卡洛斯·巴希诺博士展示 [2] 疾病介绍 甲状旁腺功能减退症 - 是一种内分泌疾病 由甲状旁腺激素水平不足引起 甲状旁腺激素是体内钙和磷酸盐平衡的主要调节因子 [3] - 患者可能出现一系列严重且可能危及生命的短期和长期并发症 包括神经肌肉兴奋性、肾脏并发症、骨骼外钙化和认知障碍等 [3] - 术后甲状旁腺功能减退症占大多数病例（70 - 80%） 其他病因包括自身免疫和特发性原因 [3] 软骨发育不全症 - 是一种罕见的遗传疾病 由全身性成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）变异引起 导致FGFR3和CNP信号通路失衡 全球估计影响超过25万人 [4] - 该变异在全身组织中表达 除骨骼发育不良外 还会导致严重的肌肉、神经和心肺并发症 [4] - 不同生命阶段的医学并发症不同 婴儿期和儿童期观察到的并发症包括脊柱异常、脑室扩大、肌肉力量和耐力受损等 许多并发症在成年期持续或恶化 [4] 公司概况 - 公司是一家全球生物制药公司 专注于应用创新的TransCon技术平台为患者带来有意义的改变 [5] - 公司以患者、科学和激情为核心价值观 遵循产品创新算法 应用TransCon开发具有同类最佳潜力的新疗法 以满足未满足的医疗需求 [5] - 公司总部位于丹麦哥本哈根 在欧洲和美国设有额外设施 [5]

纪要涉及的公司和行业 - **公司**：Ascendis Pharma（ASND） - **行业**：制药行业，专注于生长障碍和肌肉骨骼健康领域 核心观点和论据 COAST 试验概述 - COAST 是一项针对 2 - 11 岁软骨发育不全儿童的 II 期试验，采用每周一次的 TransCon CNP 和每周一次的 TransCon 生长激素联合治疗，是此类产品组合的首次 II 期试验 [2] 治疗效果 - **生长速度提升**：未治疗的软骨发育不全儿童典型分析生长速度约为 4.0 - 4.5，试验中单一疗法使分析生长速度增加，联合疗法效果更显著。治疗未经验组 26 周年化生长速度达 9.14 厘米/年，较基线增加 4.2 厘米/年（p = 0.0063）；治疗经验组 26 周 AGV 为 8.25 厘米，较基线增加 3.1 厘米（p = 0.0006） [3][19][21] - **身高 Z 评分改善**：治疗未经验组 26 周后软骨发育不全特定 Z 评分为 +0.99，较基线增加 0.53（p = 0.0009）；治疗经验组 26 周后 A 截瘫身高 Z 评分升至 1.72，较基线增加 0.44（p = 0.0006） [20][21] - **身体比例改善**：线性生长与身体比例显著改善相关，上下体节比例在治疗未经验和治疗经验组均有改善，表明联合治疗实现了健康骨骼生长 [24] 治疗优势 - **解锁生长潜力**：联合治疗解锁了 TransCon protermo 的积极作用潜力，使软骨发育不全患者获得追赶生长，有望达到正常身高 [8][52] - **安全性良好**：26 周时，两种疗法联合的安全性和耐受性良好，与单一疗法相似，不良事件通常为轻度，无有症状的低血压、骨折和提示过度快速生长的骨骼问题，有 1 例严重不良事件被判定与研究药物无关 [17] 未来计划 - **开展 III 期试验**：计划年底开始 III 期试验，设计为双臂试验，一组使用 TransCon CNP，一组使用 TransCon CNP 加 Scitropha，比较 52 周，纳入治疗经验和未经验患者 [26][34] - **拓展治疗适应症**：公司认为有超 20 种可能适应症，计划未来 18 个月在多个适应症开展后期开发，包括软骨发育不全等 [27][84] 其他重要内容 试验设计和患者特征 - 试验共招募 21 名受试者，包括 12 名未接受过 TransCon CNP 治疗的患者和 9 名曾接受过 TransCon CNP 单一治疗的患者 [13] - 治疗未经验组平均年龄 4.67 岁，治疗经验组平均近 8 岁，治疗经验组在 COACH 试验基线时软骨发育不全特定身高 Z 评分为 1.28 [15][16] 问答环节要点 - **III 期试验设计**：计划纳入治疗经验和未经验患者，设计为双臂试验，与监管机构讨论后确定最终方案 [34][38] - **APPROACH 试验对比**：APPROACH 试验中儿童平均 1 年身高 Z 评分提高 0.3，而此次试验半年内无论经验与否均提高约 0.4 - 0.5 [39] - **联合制剂**：可以将 TransCon CNP 和生长激素共同配制为单次注射剂 [45] - **生长激素剂量**：软骨发育不全儿童有正常 IGF - 1 生长激素通路，但 IGF - 1 低于正常人群，因此使用 0.3 毫克/千克/周的 TransCon HGH 剂量 [70] - **严重不良事件**：为呼吸道感染病毒病因，需住院过夜观察，与研究药物无关 [79] - **样本量确定**：目前根据 26 周数据估算样本量，待 52 周数据确定最终样本量 [105][106]

业绩总结 - TransCon CNP治疗初始组的平均年化生长速度（AGV）为9.14厘米/年，ACH身高Z-score提高了+0.53[10] - TransCon CNP治疗组的平均AGV为8.25厘米/年，ACH身高Z-score提高了+0.44[10] - 组合治疗在第26周显示出显著的生长改善，TransCon CNP治疗组的AGV为5.14厘米/年，ACH身高Z-score提高了+0.44[37] - 组合治疗的TransCon CNP治疗初始组在第26周的AGV为9.14厘米/年，ACH身高Z-score为0.99[34] - 组合治疗的TransCon CNP治疗组在第26周的AGV为8.25厘米/年，ACH身高Z-score为1.72[37] - TransCon CNP治疗组的平均生长速度为8.25 cm/year，而治疗前的基线为4.92 cm/year[40] 用户数据 - 所有参与者中，71.4%出现了治疗相关的不良事件（TEAEs），其中57.1%为轻度（Grade 1）[28] - 组合治疗的安全性和耐受性与TransCon hGH和TransCon CNP单药治疗一致，且大多数TEAEs为轻度或中度[32] - TransCon CNP治疗组的上肢与下肢比例变化从基线到第26周的平均变化为-0.08[44] - TransCon CNP治疗组的样本量为12，而TransCon CNP治疗组的样本量为9[44] 未来展望 - 预计组合治疗将使生长速度提高约3倍，超出CNP单药治疗的效果[2] - 计划在2025年第四季度开始进行第三阶段试验[2] - 预计在2025年第四季度获得第52周的数据[49] - 预计2025年将有更多数据支持TransCon CNP与TransCon hGH联合治疗的科学依据[49] 新产品和新技术研发 - 目前正在进行和计划新的临床试验，以支持TransCon CNP与TransCon hGH联合治疗在其他适应症（如低矮身材症）中的应用[49] - 公司相信，凭借每周一次的TransCon hGH和TransCon CNP，能够在生长障碍和肌肉骨骼健康领域占据领导地位[48] 其他新策略 - TransCon hGH与TransCon CNP的联合治疗显示出身体比例的加速改善，与线性生长的增加相一致[45] - TransCon CNP与TransCon hGH联合治疗在第26周的数据表明，生长速度提高约3倍，超过了相同期间CNP单药治疗的效果[49]

文章核心观点 - 公司公布COACH试验26周中期分析结果，显示TransCon hGH增强了TransCon CNP治疗效果，使软骨发育不全儿童在生长和身体比例上显著改善，且安全性和耐受性与单一疗法一致 [2] 试验背景 - 软骨发育不全是由FGFR3变异导致的罕见遗传病，全球超25万人受影响，会引发肌肉、神经和心肺等并发症，影响生活质量，患者常需多次手术 [9] - 公司是全球生物制药公司，专注于应用创新的TransCon技术平台开发新疗法，总部位于丹麦哥本哈根，在欧美有其他设施 [10] - TransCon CNP是C型利钠肽的研究性前药，每周给药一次，正接受FDA优先审评；TransCon hGH是生长激素的前药，每周给药一次，已获批用于治疗儿童生长激素缺乏症 [3] 试验设计 - COACH试验是一项正在进行的概念验证性2期开放标签试验，旨在研究每周一次100 µg/kg的TransCon CNP和每周一次0.30 mg/kg的TransCon hGH联合治疗2至11岁软骨发育不全儿童的疗效、安全性和耐受性 [5] - 试验包括未接受过TransCon CNP治疗的儿童队列（N = 12，平均年龄4.67岁）和接受过TransCon CNP治疗的儿童队列（N = 9，平均年龄7.89岁），后者在临床试验中平均接受了2.56年的TransCon CNP治疗 [5] - 中期分析后将公布52周数据，预计在2025年第四季度，公司计划于2025年第四季度启动3期试验 [5] 试验结果 - 未接受过TransCon CNP治疗的儿童队列，联合治疗使平均年化生长速度（AGV）达到9.14 cm/年，26周时平均ACH身高Z评分提高+0.53 [1][12] - 接受过TransCon CNP治疗的儿童队列，联合治疗使平均AGV达到8.25 cm/年，26周时平均ACH身高Z评分提高+0.44 [1][12] - 联合治疗在第26周时使身体比例加速改善，与线性生长增加一致 [1][12] - 安全性和耐受性数据与TransCon hGH和TransCon CNP单一疗法一致，联合治疗总体耐受性良好，治疗期间出现的不良事件通常为轻度 [1][12] 会议信息 - 公司将于美国东部时间上午8点举行电话会议和网络直播讨论试验结果，直播链接可在公司网站获取，活动结束后30天内可观看回放 [8]

文章核心观点 Ascendis Pharma宣布美国FDA接受其用于治疗儿童软骨发育不全的TransCon CNP新药申请并给予优先审评，PDUFA目标日期为2025年11月30日，该药物在临床试验中展现出优于安慰剂的效果，有望为患者提供新治疗选择 [1] 各部分总结 关于TransCon CNP - TransCon CNP每周给药一次，是C型利钠肽（CNP）的研究性前药，旨在通过向全身组织受体持续提供活性CNP来治疗软骨发育不全 [1] - 与安慰剂相比，其年化生长速度显著更高，还观察到线性生长以外的多种益处，安全性和耐受性与安慰剂相似 [1] - 设计目的是持续抑制软骨发育不全中过度活跃的成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）通路，临床试验显示其在改善下肢排列、椎管尺寸、肌肉力量和生长方面优于安慰剂 [2] 关于软骨发育不全 - 是一种罕见遗传病，由全身性FGFR3变异导致FGFR3和CNP信号通路失衡，全球超25万人受影响 [3] - FGFR3变异会导致骨骼发育不良，以及严重的肌肉、神经和心肺并发症，不同生命阶段有不同并发症，会对生活质量等产生不利影响，患者常需多次手术缓解症状 [3] 关于Ascendis Pharma A/S - 是一家全球生物制药公司，专注于应用创新的TransCon技术平台开发新疗法，以满足未满足的医疗需求 [4] - 公司总部位于丹麦哥本哈根，在欧洲和美国设有其他设施 [5]

文章核心观点 - Ascendis Pharma公布其2期PaTH Forward试验第214周新数据，显示TransCon PTH长期治疗成人甲状旁腺功能减退症有持久疗效且安全性良好 [1] 试验情况 - PaTH Forward试验包括4周随机双盲安慰剂对照期和至第266周的开放标签延长期，评估肾功能、骨转换标志物、骨密度等指标，第214周时原59名患者中56名（95%）留在开放标签延长期 [2] 试验结果 - 第214周时近98%患者血清钙水平正常，93%患者无需常规治疗，骨转换标志物先升后降并稳定在基线以上，骨密度在匹配范围内，67.8%参与者eGFR有临床意义增加 [3] 安全性 - TransCon PTH治疗耐受性良好，无新安全信号，治疗突发不良事件多为轻中度，无严重不良事件或停药与研究药物相关 [4] 公司表态 - Ascendis Pharma高管表示长期数据强化了TransCon PTH安全性和疗效持久性，包括骨骼动力学持续正常化和肾功能显著持续改善 [5] 甲状旁腺功能减退症介绍 - 甲状旁腺功能减退症是内分泌疾病，由甲状旁腺激素不足引起，有多种并发症，术后甲状旁腺功能减退症占多数（70 - 80%） [6] 公司介绍 - Ascendis Pharma是全球生物制药公司，专注应用TransCon技术平台开发新疗法，总部在丹麦哥本哈根，在欧美有设施 [7]

财务数据和关键指标变化 - 第一季度总收入为1.01亿欧元，包含来自合作方的非产品收入 [30] - 第一季度研发成本总计8660万欧元，2024年第一季度为7070万欧元，2024年第一季度包含一笔1060万欧元的前期预发布库存减记转回 [30] - 2025年第一季度销售、一般和行政费用（SG&A）总计1.01亿欧元，2024年第一季度为6680万欧元，增加3400万欧元主要因全球商业扩张 [31] - 第一季度总运营费用为1.88亿欧元 [31] - 因Visa首次公开募股，公司确认一笔3360万欧元的非现金收益，并保留Visa 39%的所有权 [31] - 2025年第一季度净财务费用为1590万欧元，主要由非现金项目驱动；净现金财务收入为330万欧元 [32] - 2025年第一季度末现金及现金等价物总计5.18亿欧元，2024年12月31日为5.6亿欧元 [32] 各条业务线数据和关键指标变化 尤罗帕（Europath） - 第一季度全球尤罗帕总收入增长至4500万欧元，2024年第四季度为1400万欧元 [13] - 截至3月31日，美国有超1000名独特处方医生为超1750名患者开具尤罗帕处方，其中包括200名来自扩展用药计划（ERP）和临床试验项目的患者 [11][14] - 4月新患者入组速度与之前每周相似，多数获得保险批准的患者在4 - 8周内获批，公司对批准率满意，商业和政府保险计划均有批准案例 [15] 斯凯托法（Skytropha） - 第一季度斯凯托法收入为5100万欧元，患者持续增长和全球扩张被美国典型的第一季度收入动态抵消 [19] - 在美国总生长激素市场中约占7%的市场份额，在非短效生长激素市场中约占43%的市场份额 [19] 各个市场数据和关键指标变化 美国市场 - 尤罗帕在美国市场需求强劲，反映出市场未满足的医疗需求和庞大患者群体 [14] - 斯凯托法在美国市场第一季度收入受季节性因素影响，包括渠道库存减少和更高的共付援助，但预计第二季度这些不利因素将逆转 [29] 欧洲及国际市场 - 尤罗帕在欧洲直接市场和国际市场收入稳步增长，预计下半年随着更多欧洲直接国家报销政策落地，收入增长将加速 [17] 公司战略和发展方向和行业竞争 公司战略和发展方向 - 公司致力于成为领先的生物制药公司，2025年是转型之年，通过尤罗帕和斯凯托法的全球收入增长，寻求关键监管批准、提供稳健临床数据并推进具有重磅潜力的药物以实现长期增长 [27] - 斯凯托法是治疗生长障碍全球战略的关键支柱，有望通过标签扩展和新适应症试验扩大机会；TransCon CNP是治疗生长障碍战略的第二支柱，已向FDA提交新药申请（NDA），预计今年第三季度向欧洲药品管理局（EMEA）提交上市许可申请（MAA） [12][20] - 公司正在进行COAT试验，探索TransCon CNP与TransCon生长激素的联合疗法，以提高软骨发育不全患者的临床治疗效果 [24] 行业竞争 - 对于BridgeBio的催化分子，公司认为其定位的ADH - 1患者数量极少，且从科学角度看，该分子无法增加内源性PTH分泌，不会对公司业务产生影响 [114][115] - 对于NBX的每周一次给药分子，公司认为目前未看到未满足的医疗需求，且从技术角度看，该分子难以激活磷酸盐受体和恢复正常PTH水平 [116][118] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2025年是公司的转折点，尤罗帕在美国的强劲推出使公司收入基础不断增长，有望实现正现金流 [10] - 尤罗帕有望在2025年为公司收入做出重大贡献，公司对其全球市场前景充满信心，认为它可以成为一款价值数十亿欧元的耐用药物设备产品 [16][19] - 斯凯托法凭借其在儿科生长激素缺乏症中的领先地位和优质定价，有望通过多种方式扩大市场机会 [20] - TransCon CNP具有改变软骨发育不全患者生活的潜力，公司期待其获得监管批准并为患者带来新的治疗选择 [12] 其他重要信息 - 公司的产品TransCon生长激素（TransCon hGH）获美国FDA和欧盟批准用于治疗儿童生长激素缺乏症；TransCon PTH获美国FDA、欧盟委员会和英国药品和保健品监管局批准用于治疗成人慢性甲状旁腺功能减退症 [7][8] - 公司的产品候选药物均处于研究阶段，尚未获得任何监管机构的批准用于商业用途 [9] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：尤罗帕达到稳定状态时，预计最终获得报销的患者比例是多少？第一季度收入中是否有初始渠道填充？若有，能否量化？ - 公司认为难以准确预测稳定状态下的报销比例，猜测约17% - 18%的患者会获得报销；渠道库存平均约为1 - 2周，因每周发货一次，很难低于1周的渠道库存 [37][38] 问题2：尤罗帕本季度美国和美国以外的收入拆分情况如何？从开具处方到患者接受治疗的时间大概多久？ - 公司未详细披露美国和美国以外的收入拆分，但提供了计算思路，预计下半年欧洲更多国家报销政策落地后收入增长将加速；目前难以准确给出从处方到治疗的时间 [47][48] 问题3：是否已与大多数商业支付方完成谈判？剩余待公布的政策是否与已公布的相似？回扣情况是否符合预期？新处方中，使用过NATPARA或PTH的患者与未使用过的患者比例如何？ - 公司在欧洲各国正逐步推进报销工作，预计到2026年底大部分重要国家将实现全面报销；在美国与支付方的谈判进展顺利，已制定多项商业政策且有利且符合标签，回扣情况与预期相符；目前数据不明确，但大部分患者来自传统疗法，约10% - 15%的患者曾使用过某种PTH，其中部分近期使用过NATPARA，预计第二、三季度剩余NATPARA患者将转用尤罗帕 [50][53][57] 问题4：尤罗帕的处方深度如何，有多少医生开具2、3、4名患者的处方？是否看到新诊断或传统疗法控制良好的患者转用尤罗帕？ - 公司无法确定患者是控制良好、部分控制还是未控制，因为这不是报销系统的一部分；预计未控制和部分控制的患者比例较高，主要基于算法，这些患者看内分泌科医生的频率更高 [66][67][70] 问题5：美国有多少目标内分泌科中心有足够资源与可能不批准报销的支付方沟通？这是否会限制尤罗帕的收入增长？TransCon CNP和hGH联合治疗在COACH试验中预计有何临床益处？ - 公司凭借在斯凯托法的经验，建立了完善的系统和基础设施，有能力应对医疗例外情况，确保患者治疗不受影响；对于联合治疗的临床益处，公司认为可能会为软骨发育不全治疗设定新的标准，不仅在身高方面，在身体其他部位也可能有好处 [74][75][79] 问题6：尤罗帕在实际应用中主要用于哪些患者类型？TransCon CNP在最小患者群体（出生后至3岁）的开发有何更新想法或计划？ - 在美国，约20%的患者来自遗传、免疫等其他原因，约80%来自手术后；临床研究涵盖多种遗传变异患者，商业患者群体反映了美国的情况；关于最小患者群体的开发，公司未提及具体更新 [84][86][87] 问题7：尤罗帕未来的合同签订中，毛收入到净收入的趋势如何？COACH试验中斯凯托法是否有滴定方案，最高剂量是多少？ - 毛收入到净收入的最大驱动因素可能是医疗保险和医疗补助渠道的强制性政府回扣，平均约20%，商业合同取决于谈判情况，预计变化不大；联合治疗有基于当前试验和研究情况确定的起始剂量，医生可根据情况调整剂量 [90][91][95] 问题8：尤罗帕早期患者启动治疗的滴定过程如何？目前的 refill 率有何趋势？ - 公司关注患者的依从性和退出率，依从性与临床试验相似，退出率极低，患者一旦开始使用尤罗帕就会持续使用 [99][100] 问题9：尤罗帕的主要报销阻力是什么？在轻度、中度和重度细分市场预计能占据多少比例？是否考虑开展临床效用试验以促进轻度患者使用？ - 控制状态不是报销系统的一部分，公司无法确定患者来源的细分群体；公司认为患者接受治疗的关键是个人受益，长期风险属于卫生经济讨论范畴，公司正在评估如何展示治疗对整个社会的财务益处；已有文献数据表明传统疗法对肾脏有毒性，降低传统疗法使用可改善肾功能，是否需要再次证明尚不确定 [104][107][109] 问题10：BridgeBio和NBX的分子与尤罗帕相比竞争力如何？考虑到本季度SG&A大幅增长，今年剩余时间的SG&A应如何看待？ - 公司认为BridgeBio的催化分子针对的患者数量极少，且从科学角度看无法增加内源性PTH分泌；NBX的每周一次给药分子未看到未满足的医疗需求，且技术上难以激活磷酸盐受体和恢复正常PTH水平；关于SG&A，公司未给出具体看法 [114][116][118] 问题11：NATPARA撤市后剩余患者转换需要多长时间？与NATPARA相比，患者对尤罗帕的兴趣差异如何？ - 预计NATPARA剩余患者将在第二季度末或第三季度转换完毕；公司认为NATPARA和尤罗帕是不同产品，NATPARA仅作为辅助疗法，对肾功能和生活质量无积极影响 [123][124][125] 问题12：尤罗帕在美国推出初期，肾功能受损程度不同的患者在获得报销或药物使用方面是否更困难或更容易？对于COACH试验数据，线性增长是否有预期标准，还是主要关注次要益处（如身体成分等）？ - 肾功能受损情况不是报销过程的决定因素，公司未对严重肾功能受损患者（如4期）进行研究，这不在产品标签范围内；对于COACH试验，公司会关注线性增长作为既定临床终点，但也期望在解决软骨发育不全相关并发症方面设定新的标准 [127][128][133]