国际市场销售情况 - 2020年上半年国际销售额约占公司总销售额的16%，产品已销往美国以外约50个国家[119] 总销售额变化 - 2020年第二季度总销售额为1.48922亿美元，较2019年同期的1.94539亿美元减少4561.7万美元，降幅23.4%，其中美国市场减少3483.5万美元，降幅21.8%，国际市场减少1078.2万美元，降幅31.2%[120] - 2020年上半年总销售额为3.39499亿美元，较2019年的3.77486亿美元下降10.1%，美国市场下降7.8%（2390万美元），国际市场下降20.1%（1410万美元）[131] - 2020年Q2总销售额为1.48922亿美元，同比下降23.4%；2020年上半年总销售额为3.39499亿美元，同比下降10.1%[152] 商品销售成本变化 - 2020年第二季度商品销售成本为5064.3万美元，较2019年同期的4399万美元增加665.3万美元，增幅15.1%，占销售额的比例从22.6%升至34.0%[123] - 2020年上半年商品销售成本为9950.7万美元，较2019年的8582.8万美元增加15.9%（1370万美元）[133] 研发费用变化 - 2020年第二季度研发费用为3945.5万美元，较2019年同期的1574.6万美元增加2370.9万美元，增幅150.6%，占销售额的比例从8.1%升至26.5%，主要因2440万美元已收购在研研发资产费用化[124] - 2020年上半年研发费用为5485.7万美元，较2019年的3006.9万美元增加82.4%（2478.8万美元），主要因2440万美元已收购在研研发资产费用化[134] 销售、一般和行政费用变化 - 2020年第二季度销售、一般和行政费用为8001.9万美元，较2019年同期的8837.9万美元减少836万美元，降幅9.5%，占销售额的比例从45.4%升至53.7%[125] - 2020年上半年销售、一般和行政费用为1.73558亿美元，较2019年的1.74163亿美元下降0.3%（60.5万美元）[135] 诉讼准备金变化 - 2020年第二季度诉讼准备金为19.7万美元，而2019年同期为0，占销售额的0.1%[126] - 2020年上半年诉讼准备金为19.7万美元，较2019年增加100%[136] 无形资产摊销变化 - 2020年第二季度无形资产摊销为411.5万美元，较2019年同期的344.9万美元增加66.6万美元，增幅19.3%，占销售额的比例从1.8%升至2.8%[128] - 2020年上半年无形资产摊销为789.1万美元，较2019年的679.2万美元增加16.2%（109.9万美元）[136] 收购相关成本变化 - 2020年第二季度收购相关成本为5.6万美元，较2019年同期的10.6万美元减少5万美元，降幅47.2%，占销售额的比例从0.1%降至0.0%[129] - 2020年上半年收购相关成本为60.4万美元，较2019年的68.5万美元下降11.8%（8.1万美元）[138] 其他收入净额变化 - 2020年第二季度其他收入净额为362.1万美元，较2019年同期的422.4万美元减少60.3万美元，降幅14.3%，占销售额的比例从2.2%升至2.4%[129] - 2020年上半年其他收入净额为767.1万美元，较2019年的879.5万美元下降12.8%（112.4万美元）[139] 所得税准备金变化 - 2020年第二季度所得税准备金为 - 110.5万美元，较2019年同期的893万美元减少1003.5万美元，降幅112.4%，有效所得税税率从19.0%降至5.0%[130] - 2020年上半年所得税准备金为544.4万美元，较2019年的1737万美元下降68.7%（1192.6万美元），有效所得税税率从19.6%变为51.6%[140] 调整后EBITDA变化 - 2020年上半年调整后EBITDA为7247万美元，较2019年的1.19001亿美元下降，占销售额比例为21.3%[143] 每股收益变化 - 2020年Q2摊薄每股收益为-0.21美元，2019年同期为0.38美元；2020年上半年摊薄每股收益为0.05美元，2019年同期为0.70美元[148] - 2020年Q2非GAAP摊薄每股收益为0.07美元，2019年同期为0.41美元；2020年上半年非GAAP摊薄每股收益为0.36美元，2019年同期为0.76美元[148] 自由现金流变化 - 2020年Q2自由现金流为1311.2万美元，2019年同期为785.7万美元；2020年上半年自由现金流为3309.1万美元，2019年同期为1890.5万美元[150] 现金流量变化 - 2020年上半年经营活动提供的净现金为6536.1万美元，2019年同期为6180万美元，增加356.1万美元[155] - 2020年上半年投资活动使用的净现金为589.1万美元，2019年同期为9057.8万美元，减少8468.7万美元[155] - 2020年上半年融资活动使用的净现金为8955.8万美元，2019年同期为663.5万美元，增加9619.3万美元[155] 现金及等价物情况 - 截至2020年6月30日，现金、现金等价物和受限现金为1.65554亿美元，截至2019年12月31日为1.95724亿美元[159] 或有对价支付情况 - 2020年3月31日结束的三个月，因2018年完成的Nemaris收购，达到特定里程碑需支付1000万美元或有对价[163] - 2020年6月30日结束的三个月，因2019年完成的StelKast收购，达到特定销售里程碑需支付500万美元或有对价，已于7月支付[164]

财务数据和关键指标变化 - 第一季度营收1.906亿美元，较2019年第一季度增长4.2%，按固定汇率计算增长4.4%，预计COVID - 19对本季度销售影响约为2000万美元 [13][23] - 净收入2590万美元，非GAAP净收入2970万美元，摊薄后非GAAP每股收益0.29美元，调整后EBITDA利润率为26.5%，自由现金流2000万美元 [23] - 第一季度毛利润为74.4%，低于2019年第一季度的77.1%，研发费用为1540万美元，占销售额的8.1%，SG&A费用为9350万美元，占比49.1%，有效所得税率为20.2% [25][26][27] - 本季度末公司拥有6.57亿美元现金、现金等价物和有价证券，经营活动提供的净现金为4230万美元 [30] - 本季度公司花费7390万美元回购A类普通股，第一季度结束后又花费3080万美元，原2亿美元授权额度还剩约9500万美元 [31][32] 各条业务线数据和关键指标变化 - 肌肉骨骼解决方案业务增长3.9%，赋能技术业务增长11.8%，美国脊柱植入业务原本有望实现两位数增长，但受疫情影响，国际脊柱业务第一季度下降6.5%，创伤业务较2019年第一季度增长超150%，且较第四季度环比增长 [13][15] - 第一季度美国营收1.584亿美元，较2019年第一季度增长7.4%，国际营收3210万美元，按报告值计算下降9.3%，按固定汇率计算下降8.3% [24] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国脊柱业务在4月第一整周触底，较疫情前水平下降约70%，目前本周业务量有望达到疫情前水平的约三分之二 [17] - 日本市场4月表现相对较好，但目前面临更严格限制，需观察5月情况，其受COVID - 19影响相对较小 [74] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司将患者护理和安全作为首要任务，持续推动技术创新，过去五周推出三款新产品，预计今年推出多款新产品，并在下半年将销售规模扩大一倍 [10][16] - 利用业务低谷期加强销售人员临床和技术能力，通过数字方式向大量外科医生介绍新产品和技术，分析业务各方面以提高效率，寻找服务和支持社区的机会 [12] - 鉴于公司强大的流动性，已回购超1亿美元自家股票，并正在认真评估多个潜在收购机会 [11] - 行业内小型资本实力较弱的企业可能面临市场整合，公司有机会增加新销售代表和获取市场份额 [61][62] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 目前难以评估何时恢复正常，但过去一个月手术量呈上升趋势令人鼓舞，未来两到三个季度预计手术量会出现激增 [17][18] - 尽管疫情期间机器人业务采购流程可能会延迟，但市场对机器人的兴趣仍然非常高，机器人具有缩短患者住院时间和减轻外科医生认知负担等价值 [18][19] - 公司财务实力和流动性良好，能够维持健康的业务基础设施，为下半年的强劲增长提供平台，对团队在特殊时期的执行能力充满信心 [20] 其他重要信息 - 公司采取了成本控制措施，包括取消非必要旅行、取消手术及相关教育活动、冻结非销售相关职能招聘、减少临时劳动力支出等，并将进一步审查资本支出 [29] - 公司撤回了2020财年的业绩指引，目前无法合理预测COVID - 19对财务和经营业绩的具体影响程度和持续时间 [32] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 业务进展的地区和中心类型、机器人项目需求和预算情况 - 业务进展跟随各州经济重新开放情况，如得克萨斯州、加利福尼亚州、佐治亚州等；门诊手术中心（ASC）因官僚程序少可更快开放，综合医院和医疗中心也在逐步开放；机器人项目目前处于搁置状态，待危机过去、择期手术恢复后，管理人员和外科医生会在数周或一两个月内重新评估，届时需考虑医院资产负债表和资金灵活性 [35][36][39] 问题: 5月脊柱植入和赋能技术业务趋势、各季度销售情况预测 - 自4月第一整周业务触底后每周都有增长，本周增长尤其明显，目前业务量约为疫情前的三分之二；赋能技术业务本季度有一些交易正在推进，虽较危机前预期大幅下降，但仍有活动；预计第二季度是业绩低点，第三季度较第二季度有所改善，第四季度有望恢复正常 [41][43] 问题: 机器人销售策略、成像平台推出计划是否有变化 - 与客户关于机器人销售策略的讨论尚未深入，需等择期手术恢复、医院明确收入和资金情况后再进行；成像平台510(k)提交计划仍按原计划在第三季度进行，虽开发人员工作受限导致进度稍有放缓，但仍有望今年推出 [45][46][49] 问题: 第一季度2000万美元COVID - 19影响的分配、业务数据所包含范围、EBITDA利润率压力来源及恢复情况 - 美国脊柱业务原本有望实现两位数增长，这是未实现的2000万美元销售额的关键驱动因素；4月业务触底下降70%和目前本周达到三分之二的数据特指美国脊柱植入业务；EBITDA利润率下降主要与COVID - 19有关，若没有疫情影响，预计利润率能达到上一年约31%的水平；当业务量恢复到疫情前水平时，EBITDA利润率有望达到30%中段，但目前无法预测何时能恢复 [51][52][56] 问题: 创伤业务在疫情期间的进展及2020年预期、市场整合机会的看法 - 创伤业务增长得益于持续拓展市场、招聘销售代表和推出新产品，目前招聘进展良好，市场拓展也取得一定成果，虽未给出2020年具体数据，但认为业务处于增长正轨；医院倾向于减少供应商，一些小型企业的销售代表也在考虑未来去向，公司在这两方面都有机会 [59][60][62] 问题: 销售代表招聘情况、并购策略 - 公司会招聘尽可能多的合格销售代表来推动业务；在并购方面保持机会主义态度，会从战略长期角度评估机会，若符合标准会采取行动 [65][67] 问题: 潜在并购交易情况、生产放缓对毛利率的影响 - 公司正在审查潜在并购机会，符合标准会推进，但目前暂不透露更多信息；公司在疫情期间未放缓生产，认为需求会恢复，预计生产放缓不会对后期毛利率产生影响 [69][70] 问题: 日本市场手术量情况、销售团队招聘对运营成本利润率的影响 - 日本市场4月表现较好，但目前面临更严格限制，需观察5月情况，其受疫情影响相对较小；公司会继续招聘适合的销售代表，但由于不确定性太多，暂不拆分运营成本百分比 [74][76] 问题: 已开放中心的初始产能提升情况、手术流程是否有变化 - 中心产能提升情况取决于受COVID - 19影响程度，受影响较小的地区已全面恢复，受影响较大的地区恢复较慢；目前由于业务量较小，尚不清楚手术流程是否有变化，仅发现为员工配备个人防护装备存在后勤挑战 [78][79]

销售额数据关键指标变化 - 2020年第一季度国际销售额占总销售额约17%，产品已销往约50个美国以外国家[106] - 2020年第一季度美国销售额为1.58447亿美元，较2019年同期增加1091.1万美元，增幅7.4%；国际销售额为3213万美元，较2019年同期减少328.1万美元，降幅9.3%；总销售额为1.90577亿美元，较2019年同期增加763万美元，增幅4.2%[109] - 2020年第一季度国际销售额按固定汇率计算下降290万美元，降幅8.3%，全球销售额增长4.4%[110] - 2020年3月31日结束的三个月，美国销售额为1.58447亿美元，同比增长7.4%；国际销售额为3213万美元，同比下降9.3%；总销售额为1.90577亿美元，同比增长4.2%；恒定货币销售额增长4.4%[128] 成本费用数据关键指标变化 - 2020年第一季度商品销售成本为4886.4万美元，较2019年同期增加702.6万美元，增幅16.8%，占销售额比例从22.9%升至25.6%[110] - 2020年第一季度研发费用为1540.2万美元，较2019年同期增加107.8万美元，增幅7.5%，占销售额比例从7.8%升至8.1%[111] - 2020年第一季度销售、一般和行政费用为9353.9万美元，较2019年同期增加775.5万美元，增幅9.0%，占销售额比例从46.9%升至49.1%[114] - 2020年第一季度无形资产摊销为377.6万美元，较2019年同期增加43.3万美元，增幅13.0%，占销售额比例从1.8%升至2.0%[115] - 2020年第一季度收购相关成本为54.8万美元，较2019年同期减少3.1万美元，降幅5.4%，占销售额比例均为0.3%[116] 收入及利润相关数据关键指标变化 - 2020年第一季度其他收入净额为405万美元，较2019年同期减少52.2万美元，降幅11.4%，占销售额比例从2.5%降至2.1%[117] - 2020年第一季度所得税拨备为654.9万美元，较2019年同期减少189.2万美元，降幅22.4%，有效所得税税率从20.3%降至20.2%[118] - 2020年3月31日结束的三个月，净收入为2594.9万美元，2019年同期为3321万美元；调整后EBITDA为5050.6万美元，2019年同期为5683.1万美元；净收入占销售额的百分比为13.6%，2019年同期为18.2%；调整后EBITDA占销售额的百分比为26.5%，2019年同期为31.1%[120] - 2020年3月31日结束的三个月，非GAAP净收入为2972.6万美元，2019年同期为3638.3万美元；非GAAP摊薄每股收益为0.29美元，2019年同期为0.36美元[123][124] 现金流数据关键指标变化 - 2020年3月31日结束的三个月，自由现金流为1997.9万美元，2019年同期为1104.8万美元[126] - 2020年3月31日结束的三个月，经营活动提供的净现金为4229.3万美元，2019年同期为3920.3万美元；投资活动使用的净现金为259.2万美元，2019年同期为5383.9万美元；融资活动使用的净现金为6866.7万美元，2019年同期为490.5万美元[131] 资产负债相关数据关键指标变化 - 截至2020年3月31日，现金、现金等价物和受限现金为1.66742亿美元，2019年12月31日为1.95724亿美元；短期有价证券为1.10211亿美元，2019年12月31日为1.15763亿美元；长期有价证券为3.80061亿美元，2019年12月31日为4.09514亿美元[135] - 截至2020年3月31日，循环信贷额度为1.25亿美元，无未偿还借款[136] - 2020年第一季度，因完成2018年的Nemaris收购，达到特定监管和销售里程碑，记录了1000万美元的短期或有对价负债[138] 业务季节性及影响因素 - 公司业务一般无季节性，但肌肉骨骼解决方案产品销售受寒暑假影响，使能技术产品销售受资本购买周期和预算审批时间影响[140] 疫情对公司业务的影响 - COVID - 19大流行可能导致库存水平高于正常，因政府对择期手术的限制，公司可能收入下降[142] 前瞻性陈述相关 - 季报包含前瞻性陈述，基于公司当前假设、预期和对未来事件及趋势的估计[144] - 前瞻性陈述是预测，受健康疫情、公司增长管理能力等诸多风险和不确定因素影响[145] - 提醒读者勿过度依赖前瞻性陈述，季报中的前瞻性陈述仅截至报告日期，公司无义务更新[146] 市场风险评估 - 公司评估了年报中关于市场风险的信息，无重大变化[147]

财务数据和关键指标变化 - 2019年第四季度营收达创纪录的2.117亿美元，较2018年第四季度增长8%；全年营收7.854亿美元，同比增长10%，连续三年实现两位数增长 [9] - 第四季度非GAAP每股收益为0.49美元，较去年同期的0.43美元增长14%；全年非GAAP每股收益为1.68美元，高于2018年的1.67美元 [10] - 第四季度调整后EBITDA提高至34.3%，全年为32.8%，显著高于上半年的31.5% [10] - 全年净收入为1.552亿美元，非GAAP净收入为1.713亿美元；完全摊薄后每股收益为1.52美元，非GAAP完全摊薄后每股收益为1.68美元 [31] - 第四季度净收入为4550万美元，非GAAP净收入为5020万美元，摊薄后每股收益为0.44美元，非GAAP摊薄后每股收益为0.49美元，较2018年第四季度增长12.3% [40] - 第四季度毛利润为77%，高于上一年同期的76.5%；全年毛利润为77.1%，调整后为76.5%，低于上一年的77.6% [36][37] - 第四季度研发费用为1550万美元，占销售额的7.3%；销售、一般和行政费用为9210万美元，占销售额的43.5% [38] - 第四季度所得税税率为16.4%，低于2018年第四季度的22.8%；全年所得税税率为18.3% [39] - 第四季度末现金、现金等价物和有价证券为7.21亿美元，经营活动提供的净现金为5430万美元，自由现金流为3850万美元 [44] - 公司重申2020年全年销售和非GAAP每股收益指引分别为8.15亿美元和1.82美元 [45] 各条业务线数据和关键指标变化 肌肉骨骼解决方案业务 - 第四季度增长近9%，全年增长11% [12] - 美国脊柱业务在第四季度持续抢占市场份额，但生物制品组合表现疲软 [12] - 第四季度生物制品销售额较2018年第四季度下降15%，全年下降7.5%，对肌肉骨骼解决方案业务整体增长率的影响分别为240个基点和190个基点 [14] 国际脊柱业务 - 第四季度增长5%，2019年全年以恒定货币计算增长近1600万美元，即16%，为公司历史上有机增长美元数额最高水平 [17][19] - 日本市场第四季度增长低于过去几年，2020年可能是增长较慢的一年 [18] 创伤业务 - 2019年推出6个新系统，第四季度销售额增长超150%，全年增长400% [21] 赋能技术业务 - 第四季度营收为1390万美元，较2018年第四季度略有下降，但延续了过去几个季度的积极趋势 [22] 各个市场数据和关键指标变化 - 第四季度美国营收为1.775亿美元，较2018年第四季度增长8.3%；国际营收为3420万美元，增长6.4% [34] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司计划在2020年推出HEDRON系列其余产品，扩大创伤业务的销售范围、生产更多套件并推出新产品 [17][21] - 公司将继续投资赋能技术和创伤业务，以实现长期盈利增长 [42] - 公司在脊柱植入领域的有机增长率远超市场，在六大脊柱植入竞争对手中最高 [24] - 赋能技术业务展示了公司与大型竞争对手有效竞争的能力 [24] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对2019年的业绩表现感到兴奋，各业务板块均有强劲发展势头，期待2020年取得佳绩 [26] - 公司认为赋能技术和创伤业务代表了长期盈利增长机会，将继续支持相关投资 [42] - 公司预计2020年毛利润率为中70%多，调整后EBITDA利润率为中30%多 [37][43] 其他重要信息 - 公司欢迎Rob Douglas加入董事会，并感谢Kurt Wheeler的服务 [26] - Rob Douglas拥有超30年医疗设备技术经验，其知识有助于支持公司在医疗设备技术领域的持续扩张 [27][28] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 如何看待2020年EBITDA利润率趋势 - 2019年第四季度调整后EBITDA利润率较上一年提高20个基点，尽管有投资，但公司对现状满意 [49] - 2020年公司仍会投资，但预计肌肉骨骼业务和赋能技术业务的增长将推动EBITDA利润率扩大 [50] 问题2: 额外应用和成像系统对植入物增长的影响及支持高增长的因素 - 公司在市场上是技术领导者，吸引了很多优秀销售代表；2019年推出的11款脊柱产品将带来增长；赋能技术业务的持续发展也将推动脊柱植入物业务的成功 [52][53] 问题3: 2020年赋能技术业务的预期、竞争情况及系统定价和服务动态 - 该业务竞争激烈，但公司在销售和临床方面表现良好，系统利用率提高将推动未来增长 [57] - 公司正在改进现有产品，如颅模块和椎间模块，与成像系统结合将提高手术室效率，有望推动业务增长 [58] - 平均销售价格保持良好，公司为医院客户提供了价值，客户愿意为此付费 [59] 问题4: 创伤业务是否会在2020年为公司整体增长带来显著推动 - 创伤业务是一个长期发展过程，2020年不是显著变化的关键一年，而是发展过程中的一步，公司将逐步渗透市场 [61] 问题5: 进入创伤市场过程中是否遇到意外情况，对获取市场份额的信心是否降低 - 除了因公司整体增长导致部分套件推出延迟外，没有其他阻碍因素，公司对获取市场份额充满信心 [62] 问题6: 生物制品供应问题的详情、量化影响及相关评论 - 干细胞产品正在恢复生产，需通过一些测试；羊膜产品已与更多组织来源合作，供应正在逐步恢复 [65][66] - 该问题对全年增长的影响约为190个基点，第四季度为240个基点 [67] 问题7: 2020年脊柱机器人系统是否有值得发布的有意义更新 - 椎间模块本季度准备推出，畸形模块将增强系统规划能力，颅模块正在等待FDA批准，与成像系统结合将提高手术室效率和图像质量 [69][70] 问题8: 2020年营收指引的构成情况 - 公司未对营收进行细分，但认为2020年在肌肉骨骼和赋能技术业务方面有良好的增长机会 [74] 问题9: 骨科机器人项目（非脊柱）的更新情况及何时能听到更多计划 - 暂无官方更新，预计年底会有相关讨论，公司进展顺利，认为有技术优势 [76] 问题10: 该项目对营收的贡献是否在2021年体现 - 是的 [77] 问题11: 2020年Excelsius额外适应症扩展的时间安排 - 椎间模块尚未推出，颅模块正在FDA审批中，成像系统预计第二季度提交申请，销售时间取决于FDA [82] 问题12: 2019年核心脊柱业务高个位数至低两位数增长率的可持续性及Excelsius拉动作用 - 公司业务势头良好，竞争招聘强劲，Excelsius安装基数增加，脊柱产品开发活跃，对脊柱植入业务前景乐观 [84] 问题13: 第一季度生物制品趋势及新产品对2020年增长率的改善情况 - 公司希望生物制品业务今年实现增长，但由于供应问题导致客户流失，需恢复客户关系；羊膜产品供应有改善，干细胞产品仍需通过内部质量指标测试，难以预测影响，但早期迹象令人鼓舞 [87] 问题14: 机器人系统在美国以外市场的机会，特别是日本市场 - 公司在国际市场增长令人惊喜，已进入美国以外9个国家，平均销售价格良好；日本是大市场，对技术感兴趣，公司对其增长前景乐观 [89] 问题15: 核心国际脊柱业务的实际增长率及2020年的增长预期 - 未细分国际业务中脊柱和其他业务的增长情况，第四季度国际业务增长6.4%，全年增长约15.6% [93] - 2020年上半年由于去年同期大经销商订单的高基数，增长可能较平缓，下半年有望加速 [93] - 日本新领导团队带来机会，但进入市场时间不确定，公司对日本市场2020年增长预期较为保守 [94] 问题16: 2020年中70%多毛利润率的季度节奏 - 全年整体预计为中70%多，各季度可按此假设 [96] 问题17: 新机器人模块的盈利方式 - 颅模块和椎间模块都有增量硬件和软件销售机会，椎间模块还可能拉动椎间植入物销售，增强了产品价值，便于医院做出购买决策 [101] 问题18: 生物制品问题是否已完全解决，2020年是否不再构成阻碍 - 羊膜和干细胞产品问题主要是时间问题，公司正在重新评估流程，有进展但仍有风险 [102] 问题19: 市场整体增长情况及市场现状 - 从公司角度难以判断，但市场看起来强劲，像美敦力这样的市场领导者取得增长对整个市场是积极信号 [107][108] 问题20: 2020年投资相对于2019年的变化 - 2020年计划保持投资支出相对平稳，但如果有有利投资机会会进行投资 [110] 问题21: Excelsius销售周期的情况及是否受新竞争产品影响 - 销售周期与过去六到九个月相当，比刚进入市场时更长，主要是因为有一个重要竞争对手，医院需要时间评估两种技术并完成签约流程 [113] 问题22: 研发费用在一年中的节奏是否有波动 - 预计下一年研发费用占比约7.6%，全年较为平稳 [115]

公司基本信息 - 公司成立于2003年，在全球51个国家服务客户[15] - 截至2019年12月31日，公司拥有超2000名员工[97] 产品与业务线信息 - 公司有超200种产品在售，分为肌肉骨骼解决方案和赋能技术两大类别[16] - 公司骨科创伤产品获美国FDA 510(k)许可，涵盖骨折板、加压螺钉、髓内钉和外固定四大细分市场[19] - 公司髋膝关节解决方案已有超17种植入物系列上市[20] - 公司赋能技术包括成像、导航和机器人辅助手术解决方案，如ExcelsiusGPS平台和Surgimap软件[22] - 公司脊柱产品组合可治疗从枕骨到骶骨的脊柱疾病，适应多种手术技术[32] - 公司可扩张间隔器产品组合有超16种植入物选项[33] - 2018年公司在美国推出首个骨水泥增强椎弓根螺钉系统CREO Fenestrated[34] - 2017年第四季度公司首次商业销售ExcelsiusGPS机器人引导和导航系统[42] - 2018年公司收购Nemaris Inc.，其开发Surgimap手术规划软件平台[43] - 公司在宾夕法尼亚州伊格维尔的工厂制造大部分植入产品，在得克萨斯州圣安东尼奥和宾夕法尼亚州奥杜邦的工厂处理大部分再生生物制品，在马萨诸塞州梅休因的工厂组装ExcelsiusGPS系统[57] 销售与市场信息 - 2019年国际销售额约占总销售额的17.5%[26] - 2019年公司推出17种新产品[27] - 截至2019年12月31日，公司在美国以外50个国家有销售业务[27] - 截至2019年12月31日，公司在美国及50个美国以外国家有直销或分销销售点[48] - 公司业务通常无季节性，但肌肉骨骼解决方案产品销售受夏休和冬假影响，使手术减少，年末患者达到保险免赔额后手术增多；使能技术产品销售受资本采购周期和预算审批时间影响[95] 专利与商标信息 - 截至2019年12月31日，公司拥有1032项已发布的美国专利（1008项实用专利；24项设计专利），520项美国专利申请待决（519项实用专利；1项设计专利），拥有451项已发布的外国专利，405项外国专利申请待决[62] - 公司商标组合包含215个注册商标和75个待注册商标[63] 行业法规与政策信息 - 医生、医院门诊部门和门诊手术中心使用美国医学协会制定的现行手术术语（CPT）代码为服务和程序计费[65] - ICD - 10 - CM/PCS于2015年10月1日在美国实施，是30多年来ICD编码的首次重大变更，新编码系统的粒度和特异性可能影响未来报销[66] - 美国65岁以上符合医保资格的人口比例持续增长，公司可能更易受医保与医疗补助服务中心（CMS）的报销限制影响[67] - 公司产品在美国销售，除非豁免，需获得FDA的510(k)许可、de novo分类请求批准或上市前批准（PMA），且需支付用户费用[74] - 2020年5月，欧洲经济区（EEA）成员国将实施欧盟医疗器械法规（MDR 2017/745），多数2020年前有CE标志的设备在特定条件下可在欧盟销售至2024年[86] - 联邦反回扣法禁止为诱导联邦医疗项目相关的转诊、购买等行为而直接或间接给予报酬[88] - 联邦虚假索赔法禁止向联邦政府提交虚假索赔，标签外推广被视为违反该法[89] - 美国《反海外腐败法》（FCPA）等反贿赂法禁止公司及其中间人向非美国政府官员进行不当付款以获取或保留业务[91] - 《患者保护与平价医疗法案》等要求设备制造商报告和披露向处方医生和其他医疗服务提供者的“价值转移”情况[92] - 公司业务受美国联邦、州、地方及外国广泛法规监管，法规解释可能变化且存在不确定性[71] 公司发展与收购信息 - 公司在2016年收购Alphatec Holdings国际业务和分销渠道，2017年收购KB Medical SA，2018年收购Nemaris Inc.，2019年收购StelKast大部分资产[27] 公司面临的风险信息 - 公司预计未来肌肉骨骼解决方案产品的销量和价格将更依赖第三方支付方的覆盖和报销[64] - 2018年10月31日，公司子公司收到FDA警告信，截至2019年12月31日该信仍未解决[80] - 公司需说服外科医生和医院，其产品是竞争对手产品的有吸引力替代品，否则无法增加销售、维持增长或盈利[105] - 竞争对手和客户的定价压力可能影响公司以支持当前业务策略的价格销售产品，导致利润率下降[109] - 若医院和其他医疗保健提供商客户无法获得产品的足够保险覆盖和报销，公司可能无法以维持盈利的价格销售肌肉骨骼解决方案产品[110] - 若无法维持和扩大直销代表和独立分销商网络，公司可能无法实现预期销售[115] - 公司在管理地理分散的分销网络和留住相关人员方面面临重大挑战和风险，人员流失可能影响销售[116] - 公司所处行业竞争激烈，若无法成功竞争，销售和经营业绩可能受负面影响，难以实现增长[120] - 公司的许多竞争对手拥有比公司更多的财务、技术和营销资源，可能开发出使公司产品过时或无竞争力的产品[121] - 公司国际业务占总净销售额约17.5%，汇率波动或影响盈利能力[140] - 公司依赖少数第三方供应商，供应问题或损害业务[124] - 若无法成功实施业务战略，公司经营和业绩将受不利影响[126] - PODs数量增长或给公司产品带来定价压力，影响销售[128] - 失去关键管理人员或人员，公司业务、经营和财务状况将受不利影响[130] - 公司产品缺乏长期临床数据支持，或限制销售并带来风险[131] - 若不加强产品研发和推出新产品，公司可能无法有效竞争[133] - 无法有效管理预期增长，公司业务可能受损[136] - 无法有效管理国际扩张，公司经营结果可能受影响[137] - 公司需维持高水平库存，可能消耗资源并减少现金流[144] - 违反欧盟通用数据保护条例（GDPR），严重违规可能面临最高2000万欧元或全球营收4%的罚款，以较高者为准[150] - 公司信息系统受物理和软件保护，但仍易受系统故障、病毒和网络攻击影响，可能导致信息泄露和业务受损[146] - 医疗行业整合可能导致价格让步需求或部分供应商被排除在某些市场之外，影响公司业务和财务状况[153] - 公司持有多种保险，保险成本增加或无法获得保险可能对经营业绩和财务状况产生不利影响[154] - 公司Enabling Technologies产品售后可能需大量服务或收到大量保修索赔，导致成本增加和财务结果受影响[155] - 公司面临客户信用风险，若未来信用损失超过预期，可能对财务状况和经营结果产生重大不利影响[156][157] - 公司Enabling Technologies产品资本销售周期长且多变，可能导致财务结果波动[158] - 公司医疗设备产品和运营受美国和国外政府广泛监管，未能遵守规定可能导致业务受损[160] - 即使获得产品营销监管批准，FDA仍有权要求进行上市后研究，未及时遵守可能导致产品召回和销售受阻[166] - 公司收到FDA于2018年10月31日发出的警告信，涉及HCT/P法规的不符合项[173] - 公司目前所有同种异体移植物植入物和产品需求由少于五家第三方供应商提供[190] - 产品修改可能需新的510(k)或de novo许可、PMA或PMA补充文件，否则可能需停止销售或召回产品[170] - HCT/P产品若被FDA认定不符合相关规定，可能需停止销售和召回产品[171] - 公司可能无法及时获得或维持外国监管批准，影响产品在国际市场商业化[173][174] - 若违反FCPA等反贿赂法律，公司运营、业务和财务状况可能受重大不利影响[176][177] - 违反美国出口管制和经济禁运规则，公司可能面临重大处罚和声誉损害[178] - 若未遵守FDA的良好生产规范法规，公司产品营销能力可能受损[180] - 产品召回或发现严重安全问题，会对公司声誉、业务和财务状况产生重大不利影响[184] - 若进行产品的标签外推广，公司可能面临监管或执法行动及声誉损害[188] - 公司可能面临未遵守FDA法规的索赔，或导致监管行动、负面宣传、成本增加和声誉受损[194] - 公司及其销售代表可能面临未遵守美国联邦、州和外国欺诈与滥用法律的索赔，违规将受刑事和民事制裁[195] 财务相关信息 - 公司2019年营收增至7.854亿美元[203] - 公司需大幅增加运营费用，需实现显著销售以维持盈利，否则业务和财务状况可能受不利影响[202] - 公司未来增长取决于多种因素，可能难以维持历史增长率，扩张基础设施和增加人员将使费用增加[204] - 公司季度和年度经营业绩可能大幅波动，若低于投资者或分析师预期，A类普通股价格可能大幅下跌[205] - 现有信贷安排的资金可用性可能受限，现金及现金等价物存在波动性风险[206] - 公司未来资本需求不确定，可能需筹集资金，但资金可能无法以可接受条件获得[208] - 公司现有循环信贷安排包含限制性契约，可能限制运营灵活性[209] - 公司保护知识产权和专有技术的能力不确定，专利申请可能不被批准，外国专利保护可能不足[210]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度营收1.962亿美元，同比增长15.9%，按日调整后增长14.5% [25] - GAAP净利润3830万美元，非GAAP净利润4350万美元，摊薄后非GAAP每股收益0.43美元，同比增长9.9% [26][34] - 调整后EBITDA为33.4%，较2019年第二季度增长140个基点，较2018年第三季度下降70个基点 [9][33] - 第三季度自由现金流4380万美元，运营活动提供的净现金为5590万美元 [34] - 公司将2019年全年销售指引从7.75亿美元提高到7.83亿美元，非GAAP摊薄每股收益指引维持在1.72美元不变 [35][36] 各条业务线数据和关键指标变化 肌肉骨骼解决方案业务 - 第三季度营收1.823亿美元，同比增长11.8% [28] - 美国脊柱业务持续抢占市场份额，预计2019年竞争代表招聘将连续第三年创纪录，带有ExcelsiusGPS技术的植入物销售增长显著 [10] - 国际脊柱业务第三季度增长近15%，在几乎所有重要地区均远超市场水平 [11] - 创伤业务第三季度取得进展，推出三款系统，完成核心产品组合开发，连续第九个季度销售创纪录，环比增长超50%，同比增长超8倍 [14] 赋能技术业务 - 第三季度营收1390万美元，同比增长125%，较第二季度的1200万美元也有所增长 [15] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场第三季度营收1.627亿美元，同比增长17% [26] - 国际市场第三季度营收3350万美元，同比增长11.2%，主要在日本、英国、意大利、印度和奥地利等市场实现增长 [27] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司持续投资研发和扩大销售团队，以推动业务增长和创新 [24] - 计划在2020年初推出脊柱畸形解决方案，上半年推出成像系统和ExcelsiusGPS的颅骨模块 [17] - 公司在脊柱机器人领域被广泛认为是技术领导者，通过营销活动突出ExcelsiusGPS的临床优势 [16] - 脊柱机器人市场竞争激烈，目前是两强竞争局面，随着更多竞争对手进入，决策过程可能更具挑战性 [63] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司第三季度表现出色，有望创纪录地结束2019年，肌肉骨骼解决方案业务市场领先增长，赋能技术业务持续好转，EBITDA显著改善，盈利能力行业领先，第四季度有新产品推出 [20] - 计算机辅助技术改变骨科手术的长期潜力巨大，公司积极投资以确保在这一变革中保持领先地位 [18] 其他重要信息 - 公司高级副总裁兼首席财务官职位变动，Keith Pfeil加入，Dan Scavilla专注于首席商务官角色 [21][22] - 日本业务负责人更替，Steve Burdumy于8月接任Globus Medical Japan总裁 [13] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 脊柱市场增长驱动因素及Excelsius在第三季度表现出色的原因 - 脊柱业务增长驱动因素为竞争代表招聘和入职，以及Excelsius的拉动效应，此外还有常规产品发布 [40] - Excelsius在第三季度表现出色是因为市场对机器人技术兴趣增长，公司通过营销活动清晰传达其优势，团队成功促成交易 [42] 问题2: Excelsius增长原因、第四季度展望及对肌肉骨骼增长的贡献拆分 - 第三季度成功是因为能清晰阐述系统优势并促成交易，不评论季度间节奏，管道强劲，团队有信心促成交易 [48] - 不提供对肌肉骨骼增长贡献的具体拆分数据 [49] 问题3: 美国核心脊柱植入物增长率及创伤业务2020年预期 - 公司目前聚焦于整体肌肉骨骼业务，小收购业务和创伤业务目前规模小且对整体影响不大 [54] - 认为市场对2020年初创伤业务1000 - 1200万美元的预期合理 [56] 问题4: 机器人新适应症推出时间 - 相关适应症不会在2020年推出，不做进一步评论 [58] 问题5: 机器人销售周期及竞争环境演变 - 销售周期未缩短，市场竞争激烈，目前是两强竞争，更多竞争对手进入会使决策更具挑战性 [63] 问题6: 国际市场有持续增长潜力的地区 - 国际业务是增长领域，新管理层到位、教育和推广投资起效，市场份额小，有增长空间 [65] 问题7: NASH展会新产品反馈及招聘情况 - 单位置侧位技术反馈好，可节省手术时间、提高准确性和减少并发症；椎间融合器在NASH展位受关注，预计2020年第一季度推出后业务会增长 [69][70] - 招聘情况已超过去年，且还有几个月时间 [71] 问题8: 膝关节平台里程碑及脊柱市场情况 - 2019年无里程碑，主要工作在2020年下半年 [75] - 作为小参与者难以了解整体市场情况，脊柱市场相对稳定，年底高免赔额保险人群手术需求会增加 [77] 问题9: 成像系统推出计划、招聘计划及Excelsius在海外情况 - 预计2020年有可观销售，但目前难以预测具体收入，产品受认可，有望实现良好增长 [81] - 招聘是销售团队重点，公司对脊柱植入物销售人员吸引力增加，2020年将继续关注 [82] - Excelsius在海外有多个安装案例，全球使用情况令人满意 [83] 问题10: 2019年指引调整原因及2020年毛利率看法 - 指引上调800万美元是基于对业务的信心并采取适当保守态度 [88] - 2020年新系统对毛利率影响小且不显著，近期毛利率预计保持稳定 [90] 问题11: 创伤业务销售贡献及营销活动效果 - 公司关注整体肌肉骨骼业务，创伤业务规模小且影响不大，整体表现强劲 [94] - 营销活动有助于清晰阐述系统优势，对第三季度业务有积极影响 [96]

销售额数据 - 2019年前9个月国际销售额约占总销售额的18%，产品销往约50个美国以外的国家[103] - 2019年第三季度美国销售额为1.62697亿美元，2018年同期为1.39097亿美元，增长2360万美元，增幅17.0%；国际销售额为3351.8万美元，2018年同期为3013.9万美元，增长337.9万美元，增幅11.2%；总销售额为1.96215亿美元，2018年同期为1.69236亿美元，增长2697.9万美元，增幅15.9%[104] - 2019年前9个月美国销售额为4.70224亿美元，2018年同期为4.29823亿美元，增长4040.1万美元，增幅9.3%；国际销售额为1.03477亿美元，2018年同期为8720.8万美元，增长1626.9万美元，增幅19.0%；总销售额为5.73701亿美元，2018年同期为5.17031亿美元，增长5667万美元，增幅11.0%[116] - 2019年第三季度美国销售额为162,697千美元，同比增长17.0%；国际销售额为33,518千美元，同比增长11.2%；总销售额为196,215千美元，同比增长15.9%[141] - 2019年前九个月美国销售额为470,224千美元，同比增长9.3%；国际销售额为103,477千美元，同比增长19.0%；总销售额为573,701千美元，同比增长11.0%[141] 商品销售成本数据 - 2019年第三季度商品销售成本为4538.7万美元，2018年同期为3784.9万美元，增长753.8万美元，增幅19.9%，占销售额的23.1%[106] - 2019年前9个月商品销售成本为1.31214亿美元，2018年同期为1.13456亿美元，增长1775.8万美元，增幅15.7%，占销售额的22.9%[117] 研发费用数据 - 2019年第三季度研发费用为1450.8万美元，2018年同期为1552.7万美元，减少101.9万美元，降幅6.6%，占销售额的7.4%[108] - 研发费用从2018年的2839千美元增长6.8%，销售占比从8.1%降至7.8%[120] 销售、一般和行政费用数据 - 2019年第三季度销售、一般和行政费用为8845.5万美元，2018年同期为7513.1万美元，增长1332.4万美元，增幅17.7%，占销售额的45.1%[109] - 销售、一般和行政费用从2018年的227949千美元增至262618千美元，增长15.2%，销售占比从44.1%升至45.8%[121] 诉讼准备金数据 - 2019年第三季度诉讼准备金为162.5万美元，2018年同期为0，增长162.5万美元，增幅100.0%，占销售额的0.8%[110] - 诉讼准备金从2018年的0增至1625千美元，增长100%，销售占比为0.3%[122] 无形资产摊销数据 - 2019年第三季度无形资产摊销为362万美元，2018年同期为216万美元，增长146万美元，增幅67.6%，占销售额的1.8%[111] - 无形资产摊销从2018年的6525千美元增至10412千美元，增长59.6%，销售占比从1.3%升至1.8%[123] 所得税准备金数据 - 2019年第三季度所得税准备金为844.5万美元，2018年同期为738.9万美元，增长105.6万美元，增幅14.3%，有效所得税税率为18.1%[115] - 所得税准备金从2018年的21254千美元增至25816千美元，增长21.5%，有效所得税税率从15.1%升至19.1%[127] 其他费用及收入数据 - 收购相关成本从2018年的1289千美元降至1245千美元，下降3.4%，销售占比均为0.2%[124] - 其他收入净额从2018年的14904千美元降至13487千美元，下降9.5%，销售占比从2.9%降至2.4%[126] 调整后EBITDA数据 - 2019年第三季度和前九个月调整后EBITDA分别为65513千美元和184514千美元，2018年同期分别为57684千美元和178890千美元[131] 非GAAP净收入数据 - 2019年前九个月非GAAP净收入为121070千美元，2018年同期为125255千美元[134] 自由现金流数据 - 2019年前九个月自由现金流为62709千美元，2018年同期为94814千美元[139] 现金流量数据 - 2019年前九个月经营活动提供的净现金为117,666千美元，较2018年减少19,686千美元[144] - 2019年前九个月投资活动使用的净现金为104,246千美元，较2018年减少36,164千美元[144] - 2019年前九个月融资活动提供的净现金为13,254千美元，较2018年减少16,478千美元[144] 现金及证券数据 - 截至2019年9月30日，现金、现金等价物和受限现金为166,190千美元，短期有价证券为111,402千美元，长期有价证券为383,099千美元，总计660,691千美元[148] 循环信贷额度数据 - 公司的循环信贷额度为12500万美元，截至2019年9月30日无未偿还借款，可用借款为12500万美元[148] 业务季节性数据 - 公司业务一般无季节性，但肌肉骨骼解决方案产品销售受寒暑假影响，使能技术产品销售受资本采购周期和预算审批时间影响[153] 内部控制数据 - 截至2019年9月30日，公司披露控制和程序有效，且九个月内财务报告内部控制无重大变化[159][160] - 公司认为披露控制和程序及财务报告内部控制能提供合理保证，但不能防止所有错误和欺诈[161]

财务数据和关键指标变化 - 第二季度销售额为1.945亿美元，较2018年第二季度增长12.2% [7] - 非GAAP每股收益为0.41美元，去年同期为0.44美元，下降归因于2019年税率提高；运营上非GAAP每股收益增长5% [7] - 2019年第二季度调整后EBITDA为32%，去年同期为34%，下降是对INR计划投资的结果 [7][8] - 剔除INR投资和非运营事项影响，核心业务第二季度每股收益增长17% [9] - GAAP净利润为3820万美元，非GAAP净利润为4120万美元，摊薄后非GAAP每股收益为0.41美元 [18] - 第二季度毛利润为77.4%，2018年第二季度为78.3%，变化主要因扩大销售团队导致病例和仪器计划增加及折旧 [21] - 第二季度研发费用为1570万美元，占销售额8.1%，2018年第二季度为1350万美元，占7.8%，因对INR平台投资增加 [22] - 第二季度SG&A费用为8840万美元，占45.4%，2018年第二季度为7710万美元，占44.5%，反映美国脊柱销售团队扩张和机器人投资 [22] - 第二季度GAAP所得税税率为19%，2018年第二季度为10.6%，计划提高是因2019年第二季度未重复2018年较高的股票期权行使 [23] - 调整后EBITDA利润率为32%，低于往常是因不利货币的非运营影响和对INR增加投资 [23][24] - 本季度结束时，公司拥有6.101亿美元现金、现金等价物和有价证券，经营活动提供的净现金为2260万美元，自由现金流为790万美元 [25] - 公司维持2019年全年销售额7.7亿美元的指引，但增加500万美元以计入StelKast收购带来的下半年销售额，全年总计7.75亿美元；非GAAP摊薄每股收益指引维持在1.72美元不变 [26] 各条业务线数据和关键指标变化 肌肉骨骼解决方案业务 - 增长14.3%，美国脊柱业务本季度增长11.7%，调整后增长超13%，国际脊柱业务报告增长15.8%，按固定货币日调整后增长22.7% [7][9][10] 赋能技术业务 - 第二季度收入为1200万美元，较第一季度大幅回升，但略低于2018年第二季度的1370万美元 [7][11] 创伤业务 - 是连续第六个增长季度且创销售记录，第二季度较第一季度增长40%，本季度投放创纪录数量的套件并推出两个关键产品平台 [19][20] 全关节置换业务 - 第二季度完成对StelKast的收购，预计下半年增加500万美元收入，目前有少量收入计入第二季度结果 [14][15][26] 各个市场数据和关键指标变化 美国市场 - 本季度收入为1.6亿美元，较2018年第二季度增长10%，脊柱植入业务继续跑赢市场 [19] 国际市场 - 本季度收入为3450万美元，报告增长23.3%，按固定货币计算增长26.7%，在日本、西班牙、意大利、奥地利和英国市场持续渗透并实现增长 [21] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司大力投资将多个令人兴奋的新技术平台推向市场，并扩大商业团队以满足不断增长的需求，投资关键战略举措包括INR、创伤和全关节置换 [8][9] - 收购StelKast是战略的一部分，旨在获取有安全记录的植入物和冶金技术并与机器人解决方案结合，利用在脊柱手术中取得的经验和成功进入其他市场 [14] - 计划在2020年末推出全关节机器人解决方案，在此之前不会大力增加StelKast植入物业务的商业活动 [15] - 公司认为计算机辅助技术有改变手术方式的潜力，在与竞争对手的技术对比中多数情况下获胜，且脊柱外科医生对机器人技术的兴趣不断增强 [12] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 对第二季度的执行和发展势头感到满意，肌肉骨骼解决方案业务增长远超市场，赋能技术业务持续渗透，机器人业务采用趋势良好，新产品推出数量增加，有望在年底取得强劲业绩 [16] - 预计下半年增长会有所放缓，因为上半年的业绩反映了经销商积压需求的缓解 [11] - 尽管目前利润率因投资和非运营因素受到一定影响，但核心业务健康，目标是实现中期30%多的EBITDA利润率 [41][59] 其他重要信息 - Keith Pfeil将于8月19日加入公司担任高级副总裁兼首席财务官，他和Dan计划参加今年晚些时候的几个医疗保健会议 [26] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 关于StelKast的战略、市场机会及第二季度贡献情况 - 公司收购StelKast是为利用机器人技术进入全关节市场，目前专注于完成机器人解决方案的开发，暂不投资扩大其收入；不透露具体市场机会和第二季度贡献细节；StelKast收入计入肌肉骨骼解决方案业务 [30][31][33] 问题2: 与美敦力在脊柱机器人手术业务竞争中的成功之处及后续步骤 - 公司与美敦力竞争16年，有能力在市场竞争，在手术室中看到外科医生对公司技术的价值认可，技术不断改进，财务状况良好，了解脊柱业务和手术实践，对自身地位有信心 [35][36] 问题3: 下半年利润率情况及StelKast投资对利润率的影响 - 短期内StelKast投资不会对利润率产生明显压力；目前利润率受货币影响0.5个百分点和机器人投资影响3.5个百分点，核心业务健康；预计今年公司EBITDA利润率在30%多的中间水平 [40][41][43] 问题4: 创伤业务第二季度销售额及全年目标情况 - 不披露创伤业务第二季度具体销售额，目前规模较小，第三季度开始有活动，第四季度会更有意义，全年目标约500万美元 [43] 问题5: 机器人业务销售周期及医院购买决策是否受新增强功能影响 - 竞争仍激烈，销售周期长但可在业务开展后加快整体节奏，已增加销售人员；医院未因等待新增强功能而延迟购买 [46] 问题6: 全关节机器人的收入贡献及多业务项目管理方式 - 2019年全关节业务预计增加500万美元收入；公司通过在波士顿地区组建团队、收购有技术人才的公司以及增加团队人员来管理多个项目 [49][50] 问题7: StelKast收入是否主要来自国际市场及此时进入全关节市场的时机原因 - StelKast收入全部来自美国国内；进入全关节市场是因为机器人技术发展成熟，收购现有公司有潜在动力，与创伤业务起步情况不同 [54][56] 问题8: 未来是否仍维持中期30%多的EBITDA利润率 - 未来仍以中期30%多的EBITDA利润率为目标，目前增加投资是为实现该目标 [59] 问题9: 全关节重建机器人战略的独特性来源及商业发布时间 - 独特性可能来自机器人和市场细分领域，目前不便透露更多；商业发布时间预计在2020年末 [62][63] 问题10: 赋能技术业务能否实现两位数增长及SI关节融合产品的市场机会 - 赋能技术业务有实现两位数增长的可能，但因上半年表现面临挑战；SI关节融合产品是现有产品的增强，会增加销售但不是重大战略转变 [65][67] 问题11: StelKast收购完成时间及机器人椎间适应症相关情况 - StelKast收购约在5月下旬完成；对于机器人椎间适应症，公司将向现有安装客户销售和添加组件，同时该适应症增加了机器人解决方案对新客户的吸引力 [72][73] 问题12: 美国和国际市场机器人业务的销售情况 - 目前机器人业务主要在美国市场，国际市场是发展战略，机会性更强，销量低于美国市场 [76] 问题13: 脊柱植入物增长与机器人业务的关系及未来脊柱增长趋势 - 脊柱增长不会放缓，原因包括竞争招聘处于历史高位、新产品推出和快速创新有助于市场渗透和吸引关注 [81][82] 问题14: 机器人平台进入重建市场是否采用单一平台 - 公司将专注于全关节应用，认为针对每个专业定制技术更有优势 [84][85] 问题15: 机器人营销活动规模及早期反馈 - 营销活动包括社交媒体和其他媒体形式，分阶段进行，初期反馈良好，宣传内容基于外科医生对公司技术优势的反馈 [89] 问题16: 第二季度机器人业务业绩反弹是否受价格影响 - 业绩反弹与价格无关，主要是处理潜在客户名单和季度季节性因素的影响 [90] 问题17: 现有业务与关节重建产品的协同机会及创伤销售团队建设情况 - 目前产品线上没有具体协同机会，但公司可凭借倾听外科医生需求、解决临床挑战的核心能力为该领域带来价值；创伤销售团队有核心成员，公司会适时扩大团队规模 [94][95][97]

产品业务线情况 - 公司有超190种产品在售，产品分为肌肉骨骼解决方案和赋能技术两大类[91] - 公司业务一般无季节性，但肌肉骨骼解决方案产品销售受寒暑假影响，使能技术产品销售受资本采购周期和预算审批时间影响[149] 销售市场情况 - 2019年上半年国际销售额约占总销售额的19%，产品已销往美国以外约50个国家[101] - 2019年Q2总销售额1.95亿美元，较2018年同期增长12.2%，美国市场增长10.0%，国际市场增长23.3%[102] - 2019年Q2国际销售额按固定汇率计算增长750万美元，增幅26.7%，全球销售额增长12.7%[103] - 2019年上半年总销售额3.77亿美元，较2018年同期增长8.5%，美国市场增长5.7%，国际市场增长23.2%[112] - 2019年上半年国际销售额按固定汇率计算增长1550万美元，增幅27.3%，全球销售额增长9.2%[113] - 2019年上半年总销售额为377,486千美元，2018年同期为347,795千美元，报告销售增长8.5%，恒定货币销售增长9.2%[137] 成本费用情况 - 2019年Q2商品销售成本4399万美元，较2018年同期增长16.9%，占销售额的22.6%[103] - 2019年Q2研发费用1575万美元，较2018年同期增长16.4%，占销售额的8.1%[106] - 2019年Q2销售、一般和行政费用8838万美元，较2018年同期增长14.6%，占销售额的45.4%[107] - 2019年上半年商品销售成本8583万美元，较2018年同期增长13.5%，占销售额的22.7%[113] - 销售、一般和行政费用从2018年的152,819千美元增至2019年的174,163千美元，增长21,344千美元，增幅14.0%，占销售百分比从43.9%升至46.1%[116] - 无形资产摊销从2018年的4,365千美元增至2019年的6,792千美元，增长2,427千美元，增幅55.6%，占销售百分比从1.3%升至1.8%[117] - 收购相关成本从2018年的1,021千美元降至2019年的685千美元，减少336千美元，降幅32.9%，占销售百分比从0.3%降至0.2%[119] - 其他收入净额从2018年的10,609千美元降至2019年的8,795千美元，减少1,814千美元，降幅17.1%，占销售百分比从3.1%降至2.3%[119] - 所得税拨备从2018年的13,866千美元增至2019年的17,370千美元，增长3,504千美元，增幅25.3%，有效所得税税率从14.1%升至19.6%[120] 盈利指标情况 - 2019年第二季度调整后EBITDA为62,166千美元，2018年同期为59,498千美元；2019年上半年为119,001千美元，2018年同期为121,206千美元[124] - 2019年第二季度非GAAP净利润为41,230千美元，2018年同期为44,178千美元；2019年上半年为77,613千美元，2018年同期为85,963千美元[129] - 2019年第二季度非GAAP摊薄每股收益为0.41美元，2018年同期为0.44美元；2019年上半年为0.76美元，2018年同期为0.85美元[130] 现金流情况 - 2019年第二季度自由现金流为7,857千美元，2018年同期为18,476千美元；2019年上半年为18,905千美元，2018年同期为58,397千美元[132] - 2018年6月30日至2019年6月30日，经营活动提供的净现金从6.18亿美元降至8.5564亿美元，减少2.3764亿美元[138] - 2018年6月30日至2019年6月30日，投资活动使用的净现金从9.0578亿美元增至11.1547亿美元，增加2.0969亿美元[138] - 2018年6月30日至2019年6月30日，融资活动提供的净现金从6635万美元增至2.7181亿美元，减少2.0546亿美元[138] 资产情况 - 截至2019年6月30日，现金、现金等价物和受限现金为1.1779亿美元，较2018年12月31日的1.39747亿美元减少[143] - 截至2019年6月30日，短期有价证券为1.22637亿美元，较2018年12月31日的1.99937亿美元减少[143] - 截至2019年6月30日，长期有价证券为3.69665亿美元，较2018年12月31日的2.63117亿美元增加[143] 信贷情况 - 2011年5月，公司与富国银行签订信贷协议，循环信贷额度为5000万美元，2018年6月增至1.25亿美元，可增至1.5亿美元[146] - 截至2019年6月30日，循环信贷额度无未偿还借款，可用借款为1.25亿美元[146] 表外安排情况 - 公司无表外安排[148]

财务数据和关键指标变化 - 第一季度销售额为1.83亿美元，按报告计算增长4.9%，按固定汇率计算增长5.7% [7] - 非GAAP每股收益为0.36美元，去年同期为0.41美元 [7] - GAAP净利润为3320万美元，非GAAP净利润为3640万美元，摊薄后非GAAP每股收益为0.36美元，调整后EBITDA利润率为31.1%，自由现金流为1100万美元 [30] - 第一季度毛利率为77.1%，去年同期为78.2% [33] - 第一季度研发费用为1430万美元，占销售额的7.8%，去年同期为1270万美元，占比7.3% [34] - 第一季度SG&A费用为8580万美元，占比46.9%，去年同期为7570万美元，占比43.4% [35] - 第一季度GAAP所得税税率为20.3%，去年同期为17.8% [36] - 季度末现金、现金等价物和有价证券为6.215亿美元，经营活动提供的净现金为3920万美元 [40] - 公司重申2019年全年销售额为7.7亿美元，非GAAP摊薄后每股收益为1.72美元的指引 [41] 各条业务线数据和关键指标变化 肌肉骨骼解决方案 - 第一季度增长8.7% [10] - 美国脊柱业务同比增长6%，剔除生物制品业务负面影响后增长8.4% [18][19] 赋能技术 - 第一季度下降44%，主要受季节性因素和竞争影响 [10][11] 国际业务 - 第一季度增长19.7%，按固定汇率计算增长24.7% [21] 创伤业务 - 第一季度发货量超过2018年全年，但预计2020年才会有显著收入贡献 [23][24] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场第一季度收入为1.475亿美元，较2018年第一季度增长1.3% [31] - 国际市场第一季度收入为3540万美元，按报告计算增长23%，按固定汇率计算增长27.9% [32] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司将销售分为肌肉骨骼解决方案和赋能技术类别，以更好反映业务战略 [9] - 公司对计算机辅助手术在脊柱领域的未来持乐观态度，认为自身有能力引领行业转型 [12] - 公司计划在第三季度推出ExcelsiusGPS椎间模块，预计年底前提交颅骨解决方案和脊柱畸形规划解决方案的FDA申请并推出产品 [14][15] - 公司将在今年晚些时候推出三种模块化平台技术，组成“智能手术室”集成套件 [16] - 公司在机器人领域面临竞争，竞争对手的营销举措导致医院高管购买决策周期延长 [11] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对实现全年增长和盈利目标充满信心，美国脊柱业务的势头、国际脊柱业务的增长、机器人解决方案的需求增加、供应链的改善以及产品的推出都预示着强劲的一年 [25] - 第一季度似乎是利润率的低谷，预计全年EBITDA利润率将达到30%以上 [38] 其他重要信息 - 公司董事会成员发生变动，Rob Liptak于5月1日辞去董事会职务，Steve Zarrilli于同日被任命为董事会成员 [26][27] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: ExcelsiusGPS相关问题 - 询问是否以系统置换植入物销量、订单情况、新兴技术2019年是否同比增长以及第三季度推出椎间模块的重要性 [45] - 公司表示Q1销量下降是因为去年Q1需求积压导致基数高，订单管道强劲，预计新兴技术2019年将增长，椎间模块将有助于计算机辅助手术成为标准护理 [46][47] 问题2: 销售代表招聘情况 - 询问招聘来源、招聘节奏以及产品推出计划和财务贡献 [51][54] - 公司称招聘主要来自脊柱公司，特别是那些内部有动荡的公司，通常不谈论植入物系统计划，会从整体产品组合寻找提升脊柱手术的机会 [52][55] 问题3: 机器人销售周期延长及创伤业务收入预期 - 询问销售周期延长是否影响全年指导目标的实现方式、创伤业务收入预期以及费用端暂时因素和利润率提升情况 [57][60][62] - 公司表示销售周期延长不影响全年目标，仍有多种途径实现指导目标，对机器人业务保持乐观；认为500 - 700万美元的创伤业务收入预期仍合理；费用端不利汇率、法律费用和时间相关费用等因素预计不会持续，需观察非运营货币影响 [58][59][60][63] 问题4: 机器人领域竞争情况 - 询问竞争情况、公司竞争地位、智能手术室模块开发方式以及创伤产品情况 [66][68][70][72] - 公司认为竞争导致客户需评估更多选择，决策周期延长，但公司处于领先地位，椎间模块将扩大领先优势；智能手术室模块均为内部开发；已推出12种创伤产品，覆盖大部分长骨四肢手术 [67][69][71][72] 问题5: 国际业务增长情况及颅骨应用机会 - 询问国际业务增长区域、未来增长和贡献情况，颅骨应用机会、对2020年的贡献以及推向市场的投资情况 [75][77] - 公司表示日本、意大利、西班牙、英国和澳大利亚等市场表现良好；颅骨应用是技术进步，可能在2019年有少量影响，将通过现有资本销售团队推广 [76][78][79][80] 问题6: 赋能技术收入及椎间模块升级周期 - 询问Q1赋能技术收入未达预期的交易是否已在Q2完成、是否有价格调整、椎间模块升级周期和收入影响以及产品设计情况 [84][86] - 公司表示未为完成交易做特殊安排，椎间模块升级影响较小，但能提升系统整体价值，促进未来销售，产品适用于所有入路 [85][87] 问题7: 机器人业务Q1数据及全年展望 - 询问Q1机器人业务数据是否为全年最低 [90] - 公司认为Q1类似去年Q3，预计是全年低谷，公司着眼长期推动脊柱手术变革 [90][91] 问题8: 生物制品问题及脊柱市场情况 - 询问解决生物制品问题的步骤和脊柱市场价格、销量变化 [94][96] - 公司表示需对受警告信影响的产品进行验证流程，包括更改和测试；从自身业务看脊柱市场表现良好 [95][96] 问题9: 机器人销售方式及销售周期延长原因和竞争优势 - 询问机器人销售中 upfront 销售和灵活融资方式的比例、销售周期延长原因以及公司竞争优势 [99][103][104] - 公司表示目前多数为 upfront 销售，提供多种选择；销售周期延长是因为市场选择增多，医院高管要求外科医生谨慎评估；公司优势在于工作流程、与三种成像方式兼容、集成系统、机器人手臂设计和移动性 [100][102][103][104][106]