纪要涉及的行业或者公司 行业为生物医药行业，公司为C4 Therapeutics [1] 纪要提到的核心观点和论据 - **公司定位与使命**：C4 Therapeutics是靶向蛋白降解领域的领导者，使命是实现靶向蛋白降解科学的承诺，创造能改变患者生活的新一代药物 [1][2] - **业务开展要素** - 拥有世界级降解剂平台，能设计口服、生物利用度高且化学效率高的降解剂，平台围绕催化效率设计降解剂 [2][3] - 有严格的靶点选择过程，确保每个项目都有使用降解剂的理由 [3][4] - 是唯一拥有单功能降解剂（分子胶）和双功能降解剂且都在临床研究中的公司，目前有四个项目将进入临床，三个正在进行临床试验，一个将于2023年进入临床 [4] - **公司战略支柱** - 推进肿瘤学产品组合，目前三个项目在临床，2023年将有一个项目进入临床 [5] - 投资发现和创建新平台、新管线项目，去年启动了七个新靶点的工作，目标选择策略从临床验证靶点转向更难治疗的靶点 [5][6] - 扩大平台应用范围，不仅专注癌症，还希望与更多合作伙伴探索该技术在其他治疗领域的应用 [6] - **2022年成就与2023年展望** - 2022年除了领先项目CFT7455在临床外，还启动了两个额外的临床研究，为2023年奠定基础 [7] - 2023年预计两个项目有数据读出，继续推进BRAF降解剂项目并将EGFR降解剂项目推进到临床 [7] - **核心产品管线情况** - **CFT7455**：针对多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤的两个转录因子IKZF1和IKZF3，目标是成为多发性骨髓瘤的骨干疗法。去年AACR会议公布一期临床试验数据，药物半衰期比预期长一倍，导致中性粒细胞减少症达到不可接受水平，但药物对目标蛋白有深度持久降解作用且血清游离轻链有有意义的降低。调整给药方案后继续招募患者，预计今年上半年分享一期剂量递增数据。若成功，有两条发展路径，一是替代现有药物成为治疗骨干，二是与新型药物联合使用 [12][13][14][15][18][19] - **CFT8634**：针对BRD9，用于滑膜肉瘤和SMARCB1缺失肿瘤。目前处于一期剂量递增阶段，已完成三个剂量递增队列。初步PK和PD数据显示药物吸收良好、剂量成比例可扩展性好、半衰期约13小时，能在人体中降解BRD9蛋白，证明了作用机制。该药物耐受性良好，未观察到剂量限制性毒性。团队正在评估是否将其扩展到其他适应症 [19][20][22][23][25][27] - **CFT1946**：针对BRAF V600突变，用于黑色素瘤、结直肠癌和非小细胞肺癌。去年底开始临床试验，目前处于A组，预计2023年不会有数据读出。与现有BRAF抑制剂相比，降解剂可避免耐药突变和野生型活性毒性 [28][29][30][31][32] - **CFT8919**：针对EGFR L858R突变，用于非小细胞肺癌。设计目的是结合L858R突变的变构位点，无论产生何种耐药突变都有疗效，且可与抑制剂联合使用。计划2023年提交研究性新药申请（IND） [32][33][34][37] - **财务情况**：公司资金可支持到2024年底实现上述里程碑 [37] 其他重要但是可能被忽略的内容 - **BRD9降解剂项目** - 三个剂量水平的安全性良好，无剂量限制性毒性，可从8毫克安全地提高到更高剂量 [26][41] - 正在收集其他生物标志物，包括外周血单核细胞（PBMC）中的BRD9数据，以提供纵向数据和剂量依赖性信息 [42] - 滑膜肉瘤和SMARCB1缺失肿瘤的生物学相似，尽管遗传损伤原因不同，但都依赖BRD9，且患者招募速度比预期快 [45][46] - **CFT7455项目** - 非临床数据显示，该分子在体内模型中的活性比ezigimod高约100倍 [54] - 与mezigimod相比，CFT7455在安全性和疗效方面有潜在优势，mezigimod存在较高的中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症发生率 [55][56] - **行业疗法对比**：当前BRAF抑制剂存在耐药突变和野生型活性毒性问题，PFS小于15个月；EGFR突变治疗中，osimertinib对L858R患者的PFS仅14.4个月；IMiD类药物存在脱靶毒性和耐药机制问题 [13][29][33]