儿童流感季用药指导 - 儿童流感主要症状为发热，体温超过38.5度时建议使用退热药物 [5] - 退热药物不建议交替使用，以免增加肝肾负担 [3][5] - 有惊厥病史的儿童体温超过38度时即可使用退热药 [5] 止咳药物使用原则 - 咳嗽是呼吸道的保护性反应，不建议立即服用镇咳药物，以免影响痰液排出 [6] - 建议选择止咳化痰类药物，帮助痰液排出后咳嗽症状会自然减轻 [6] - 儿童咳嗽用药前建议由医生评估气管和肺部情况，以确保用药安全 [6] 发热症状处理流程 - 仅有发热症状时可先观察，体温超过38.5度使用一种退烧药 [3] - 服药后体温未降，可在4至6小时后再次服用同一种退热药 [3] - 出现持续高热症状时应及时就医，而非在家自主交替用药 [3]

呼吸道合胞病毒流行情况 - 南方省份呼吸道合胞病毒检测阳性率波动上升，在哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测中阳性率位列前三 [1] - 0至4岁病例组的呼吸道合胞病毒检测阳性率高于其他年龄组 [1] - 我国南方地区呼吸道合胞病毒已进入流行期，流行时间较往年有所提前 [2] - 住院肺炎患儿的核酸检测中，呼吸道合胞病毒占比约30% [2] 主要病原体症状与影响 - 呼吸道合胞病毒危害在于引起两岁以内儿童出现呼吸道重症风险，症状早期不典型但进展较快 [3] - 肺炎支原体感染引起高热和刺激性干咳，肺部体征不明显但胸片显示病变范围大 [3] - 肺炎链球菌最典型症状是咳铁锈色痰，痰里带血丝 [3] - 呼吸道合胞病毒感染不仅影响婴幼儿，也波及幼儿园及一年级孩子，表现为流感样症状 [2] 病原体治疗药物差异 - 病毒性肺炎（合胞病毒）无特效药物，主要监测并发症和脏器功能损伤 [4] - 肺炎支原体感染有针对性的药物，如大环内酯类抗生素 [4] - 肺炎链球菌肺炎可选用阿莫西林或头孢类抗生素 [4] - 抗生素并非万能药，不对症的抗生素用药可能产生耐药性并延误病情 [3] 儿童用药安全与误区 - 儿童脏器发育尚不健全，用药尽量少且不叠加，给退热药同时需积极补水 [5] - 不推荐使用止咳药，咳嗽是帮助排出气道分泌物的正常生理反射 [7] - 医生所开止咳药实为化痰药或支气管扩张药，目的是修复气管支气管黏膜病变 [7] - 维生素C补充剂对预防呼吸道疾病作用有限，肠道对VC日摄入量最大值为1克，过量摄入无效 [8] 不当预防方法的风险 - 熏醋浓度不足以杀灭病毒，但足以损伤婴幼儿呼吸道黏膜，适得其反 [9] - 不建议过多使用消毒剂，会破坏儿童呼吸道黏膜自我保护能力并造成环境菌群失调 [9] - 环境刺激可能增加小婴儿出现呼吸道过敏情况，进而引起呼吸道抵抗力下降 [9]

儿童用药安全现状 - 11岁男孩因服用尼美舒利和注射柴胡退热剂导致全身90%表皮剥脱 被确诊为中毒性表皮坏死松解症(TEN) [1] - TEN是一种罕见但凶险的重症药疹 死亡率高达14 8%—30% [2] - 儿童TEN发病率虽低 但病情进展更快 并发症风险更高 40%患儿出现肝功能损伤 13 3%发生消化道出血 眼部损伤发生率可达75% [2] 高风险药物分析 - 尼美舒利是常见诱发儿童TEN的退热药 其代谢产物可能引起肝损伤 我国已禁止12岁以下儿童使用其口服制剂 [3] - 阿司匹林与赖氨匹林可能引发瑞氏综合征 3个月以下婴儿禁用赖氨匹林 [4] - 安乃近可致严重过敏反应和粒细胞缺乏症 片剂禁用于18岁以下儿童 [4] - 氨基比林 保泰松不良反应多且严重 无儿童专用剂型 不推荐儿童使用 [4] 儿童用药规范建议 - 儿童退热首选对乙酰氨基酚(2月龄以上)和布洛芬(6月龄以上) 需严格按体重计算剂量 避免与复方感冒药联用 [3] - 喹诺酮类 磺胺类药物无明确儿童适应证时应禁用 或在医生严格指导下慎重使用 [4] - 建议通过儿童安全用药基因检测筛查评估用药风险 [4] 行业政策与研发进展 - 截至2023年底 我国儿童专用药仅占上市药品总数的3 2% [4] - 超四成儿科用药说明书缺乏儿童用量信息 50%儿童恶性肿瘤药物存在超说明书使用情况 [4] - 国家已发布五批《鼓励研发申报儿童药品清单》 出台《关于保障儿童用药的若干意见》等政策法规 [5] - 河北省鼓励企业研发创新儿童药 浙江省完善药品集采平台准入机制 上海市将儿童专用剂型优先纳入医保 [5]

中毒性表皮坏死松解症(TEN)临床特征与风险 - 11岁男孩因服用尼美舒利及注射柴胡退热剂后全身90%表皮剥脱糜烂 确诊TEN [1] - TEN死亡率高达14.8%-30% 典型症状分三阶段：用药后1-3天出现发热/咽痛等前驱症状 1-3周内发展为皮肤水疱及黏膜糜烂 严重时引发多器官衰竭 [2] - 儿童TEN并发症风险显著：40%患儿出现肝功能损伤 13.3%发生消化道出血 75%存在眼部损伤 [2] 儿童用药禁忌与替代方案 - 尼美舒利口服制剂已被禁止用于12岁以下儿童 因其代谢产物易引发肝损伤及免疫异常 [3] - 儿童退热首选对乙酰氨基酚(≥2月龄)和布洛芬(≥6月龄) 需按体重计算剂量且避免与复方感冒药联用 [3] - 阿司匹林/赖氨匹林可致瑞氏综合征 安乃近致粒细胞缺乏症 氨基比林/保泰松因严重不良反应均不推荐儿童使用 [4] - 喹诺酮类/磺胺类药物无儿童适应证时禁用 复方感冒药可能增加过敏风险 [4] 儿童用药市场现状与政策支持 - 截至2023年底 儿童专用药仅占上市药品总数3.2% 超40%药品说明书缺乏儿童用量信息 [5] - 50%儿童恶性肿瘤药物存在超说明书使用情况 面临适宜剂型缺乏/临床试验基础薄弱等问题 [5] - 国家发布五批《鼓励研发申报儿童药品清单》 出台《关于保障儿童用药的若干意见》等政策 [6] - 河北省鼓励企业研发创新 浙江省完善儿童药挂网机制 上海市优先将儿童专用剂型纳入医保 [6] 儿童常见病症科学用药指南 - 4岁以下儿童不建议使用非处方止咳药 1岁以上可尝试蜂蜜缓解咳嗽 [6] - 6个月以上过敏儿童可用西替利嗪 2岁以上可用氯雷他定 [6] - 腹泻治疗优先使用第三代补液盐 蒙脱石散和益生菌需谨慎使用 [6] - 红药水/紫药水/复方感冒药均不适合儿童 用药前必须仔细阅读说明书 [6] 儿童用药安全发展建议 - 通过儿童安全用药基因检测筛查评估用药风险 避免错误用药导致二次伤害 [4] - 需加强儿童药品研发力度 完善儿童药品评价体系 开发精准剂型与安全药品 [7]

儿童健康科普行动启动 - 京东健康联合人民健康发起"健康童行·育见未来"2025儿童健康科普行动，旨在通过科学普及凝聚社会力量守护儿童健康 [1] - 行动获得医健专家和企业代表参与，聚焦构建医院-学校-家庭协同的医教结合模式 [2] - 现场举办圆桌讨论，多方代表围绕"共筑儿童健康生态"主题建言献策 [8] 政策与行业动态 - 国家卫健委等十部门2024年出台文件，要求加大儿童健康知识普及力度，推动儿童医疗卫生服务高质量发展 [2] - 行业专家指出儿童疾病诊疗存在特殊性，需通过科普消除诊疗误区，优化成长环境 [2] - 临床实践显示家长健康知识缺乏导致延误就医，科普能缓解医疗资源压力 [7] 企业战略与举措 - 京东健康构建儿童用药购药平台，推出"中国儿童关爱计划"提供24小时专业健康咨询服务 [2] - 葵花药业呼吁关注儿童用药安全，提出通过创新研发、标准制定和公益活动完善供给体系 [3] - 泽德曼医药强调应支持儿科创新药研发，开发适宜剂型解决行业难题 [4] - 罗氏制药等企业参与行业讨论，共同探索儿童健康全链条服务模式 [8] 互联网医疗合作 - 广州市妇女儿童医疗中心和上海儿童医学中心将在京东互联网医院平台开展健康科普直播 [7] - 医疗机构计划与京东健康在疾病预防、健康管理和智慧医疗领域深化合作 [7] - 行业探索"互联网+医疗健康"创新服务模式，推动儿童健康管理关口前移 [7]