2025年中国基本医疗保险基金运行情况 - 2025年1月至12月，中国基本医疗保险（含生育保险）统筹基金总收入29544.06亿元，总支出24231.24亿元，基金整体运行平稳 [1] - 职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入18317.66亿元，支出13574.17亿元 [1] - 城乡居民基本医疗保险统筹基金收入11226.40亿元，支出10657.07亿元 [1] 职工基本医疗保险（含生育保险）收支明细 - 职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入为18317.66亿元 [1] - 职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金支出为13574.17亿元 [1] - 其中，生育保险基金待遇支出为1359.65亿元 [1] 城乡居民基本医疗保险收支情况 - 城乡居民基本医疗保险统筹基金收入为11226.40亿元 [1] - 城乡居民基本医疗保险统筹基金支出为10657.07亿元 [1]

基本医疗保险基金整体运行情况 - 2025年1月至11月，基本医疗保险（含生育保险）统筹基金总收入26320.68亿元，总支出21100.46亿元，基金整体运行平稳 [1] 基本医疗保险基金收入构成 - 职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入为16643.79亿元 [1] - 城乡居民基本医疗保险统筹基金收入为9676.89亿元 [1] 基本医疗保险基金支出构成 - 职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金支出12033.33亿元，其中生育保险基金待遇支出1218.97亿元 [1] - 城乡居民基本医疗保险统筹基金支出9067.14亿元 [1]

基本医疗保险参保情况 - 截至2024年底全国基本医疗保险参保人数约13.27亿人，参保率稳定在95% [4] - 职工医保参保人数增至3.79亿人，较上年增长2.3% [5] - 城乡居民医保参保人数为9.47亿人 [20] 医保基金收支 - 2024年全国基本医保基金总收入3.49万亿元，总支出2.98万亿元，当期结存4639.17亿元，累计结存3.86万亿元 [4] - 职工医保基金收入2.37万亿元（+3.5%），支出1.91万亿元（+7.6%），统筹基金累计结存3.04万亿元 [11] - 居民医保基金收入1.12万亿元，支出1.07万亿元，累计结存8183.02亿元 [21] 待遇享受与费用结构 - 职工医保待遇享受人次达53.08亿人次（+9.9%），其中门诊26.33亿人次，住院0.82亿人次 [13] - 职工次均住院费用11707元，三级/二级/一级医疗机构分别为13840元/8327元/6105元 [15] - 居民医保次均住院费用7408元，三级/二级/一级医疗机构分别为11956元/5852元/2730元 [28] 生育保险发展 - 2024年生育保险参保人数2.53亿人（+1.6%），待遇享受人次3690.8万（+30.2%） [32] - 31个省份已将辅助生殖纳入医保 [32] 医保制度改革 - 2024年医保药品目录收录3159种药品，新增91种 [38] - 按病种付费覆盖90%出院人次，占住院医保基金支出80% [42] - 累计开展10批药品集采（435种药品）和5批高值耗材集采 [43] 异地就医与医疗救助 - 2024年异地就医人次3.97亿，费用7867.74亿元，职工/居民占比分别为2.62亿/1.34亿人次 [44] - 医疗救助支出792.32亿元，资助参保7915.67万人，次均住院救助1254元 [34]